Sesak Nafas Saat Melentur Bisa Menjadi Tanda Peringatan Utama
Bendopnea, pertama kali dijelaskan pada tahun 2014, adalah nafas pendek sambil membungkuk. Sekarang diakui sebagai gejala gagal jantung .
Sesak napas, atau dyspnea , adalah gejala terkenal pada orang yang mengalami gagal jantung. Dyspnea dapat mengambil beberapa bentuk. Dyspnea dengan pengerahan tenaga merupakan bentuk yang paling umum dan dyspnea yang terjadi ketika berbaring ( ortopnea ) adalah gejala lain yang sering terjadi.
Karena ortopnea mereka, orang dengan gagal jantung sering perlu menggunakan beberapa bantal untuk tidur dengan nyaman atau bahkan mungkin harus tidur sambil duduk. Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) adalah bentuk dispnea yang sangat dramatis yang dapat membangunkan seseorang dengan gagal jantung karena tidur nyenyak.
Dispnea saat aktivitas, ortopnea, dan PND masing-masing dianggap sebagai gejala klasik gagal jantung. Setiap manifestasi dari dyspnea yang disebabkan oleh gagal jantung telah diakui oleh banyak generasi dokter.
Menemukan Formulir “Baru” dari Dyspnea
Pada tahun 2014, para peneliti dari University of Texas menjelaskan jenis dispnea lain yang terlihat pada orang dengan gagal jantung - sesak nafas yang terjadi saat membungkuk. Untuk menggambarkan gejala baru ini, mereka menciptakan kata bendopnea— "pnea" dari pnoia Yunani untuk bernafas dan "bendo" dari Texas untuk dibengkokkan .
Para peneliti memperhatikan bahwa beberapa pasien mereka dengan gagal jantung mengeluhkan dispnea ketika membungkuk, sehingga mereka melakukan penelitian untuk menilai frekuensi gejala ini dan untuk menentukan signifikansi medisnya.
Mereka mempelajari 102 pasien dengan gagal jantung karena kardiomiopati dilatasi . Setiap orang diminta untuk duduk di kursi dan membungkuk selama 30 detik, seolah-olah mereka mengikat sepatu. Dua puluh sembilan pasien (28 persen) mengalami bendopnea.
Gejala gagal jantung yang lebih "klasik" (seperti dyspnea saat aktivitas dan ortopnea) cenderung lebih parah pada orang-orang yang memiliki bendopnea selama tes 30 detik.
Lebih lanjut, bendopnea lebih sering dialami oleh mereka yang juga memiliki retensi cairan dan edema yang signifikan (pembengkakan di kaki).
Para peneliti juga melakukan kateterisasi jantung pada 102 pasien dalam penelitian ini. Mereka menemukan bahwa 29 orang dengan bendopnea, secara rata-rata, memiliki bentuk gagal jantung yang secara signifikan lebih maju daripada mereka yang tidak memiliki bendopnea — khususnya, tekanan di dalam hati mereka lebih tinggi. Semua temuan ini menunjukkan bahwa gejala dari bendopnea tampaknya terkait dengan gagal jantung yang lebih maju atau kurang terkontrol.
Penyebab Bendopnea
Orang dengan gagal jantung biasanya memiliki tekanan jantung yang tinggi. Tekanan jantung yang tinggi ini cenderung menyebabkan cadangan darah kembali ke jantung dari paru-paru, yang dapat menyebabkan kongesti paru, dan dengan demikian menjadi dyspnea.
Apa pun yang menyebabkan peningkatan tekanan jantung lebih lanjut dapat memperburuk masalah ini. Pengerahan tenaga fisik melakukan ini, dan dyspnea saat aktivitas adalah gejala umum pada orang dengan gagal jantung. Berbaring datar menyebabkan cairan tubuh menyebar ke dada, yang juga meningkatkan tekanan jantung, yang menyebabkan ortopnea.
Untuk tingkat yang agak lebih rendah, membungkuk ke pinggang juga meningkatkan tekanan di dalam dada (dan dengan demikian, di dalam hati).
Untuk orang-orang yang gagal jantungnya hampir tidak dikompensasikan, peningkatan tekanan jantung yang relatif kecil yang disebabkan oleh pembengkokan dapat menyebabkan mereka tersumbat dan menghasilkan dyspnea.
Satu Kata Dari
Meskipun ini adalah penelitian kecil, itu sangat menunjukkan bahwa munculnya bendopnea pada seseorang dengan gagal jantung dapat dianggap sebagai tanda bahwa kondisi mereka memburuk. Tes untuk bendopnea cepat dan mudah dilakukan (yaitu, duduk dan membungkuk selama 30 detik) dan banyak dokter mungkin akhirnya menambahkannya ke evaluasi rutin pasien dengan gagal jantung.
Apakah gejala dari bendopnea juga dapat membantu dalam mendiagnosis gagal jantung yang tidak diketahui sebelumnya tidak diketahui karena gejala ini belum diteliti sebagai alat skrining.
Namun, karena bendopnea tampaknya berkorelasi dengan gagal jantung yang lebih lanjut, nampaknya dalam banyak kasus diagnosis gagal jantung akan terlihat dari gejala dan tanda lain sebelum bendopnea pernah muncul.
Akhirnya, perlu dicatat bahwa perasaan sesak napas saat membungkuk mungkin disebabkan oleh banyak kondisi selain gagal jantung, termasuk berbagai gangguan paru-paru atau hanya kelebihan berat badan. Jadi, jika Anda memperhatikan gejala dari bendopnea, itu tidak berarti Anda mengalami gagal jantung. Tetapi, itu artinya Anda harus memeriksakan ke dokter tentang gejala ini.
> Sumber:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, dkk. Karakterisasi Gejala Novel Gagal Jantung Canggih: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.