Kelainan Jantung Cardiomyopathy Dilated

Gejala dan Perawatan

Kardiomiopati dilatasi adalah yang paling umum dari tiga jenis kardiomiopati (penyakit otot jantung), dua lainnya adalah kardiomiopati hipertrofik dan kardiomiopati restriktif.

Pada kardiomiopati dilatasi, otot jantung menjadi lemah dan tidak dapat berkontraksi secara normal. Untuk mengimbangi melemahnya ini, otot jantung "meregang," menyebabkan jantung (terutama ventrikel kiri ) melebar.

Jadi ciri khas kardiomiopati dilatasi adalah jantung yang melemah dan membesar.

Penyebab

Apa pun yang dapat melemahkan otot jantung — yang mencakup sejumlah kondisi medis yang mengejutkan — dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi. Kondisi yang lebih umum yang dapat menghasilkan kardiomiopati dilatasi termasuk penyakit arteri koroner (CAD) , berbagai infeksi, hipertensi , dan penyakit katup jantung. Kekurangan nutrisi, penyalahgunaan alkohol atau kokain, kehamilan, aritmia jantung , syok emosional mendadak , kelainan genetik, penyakit tiroid , dan gangguan autoimun adalah salah satu penyebab lainnya.

Gejala

Kardiomiopati dilatasi adalah penyebab paling umum gagal jantung . Faktanya, kebanyakan orang — termasuk banyak dokter — menggunakan istilah "gagal jantung" sebagai sinonim virtual untuk kardiomiopati dilatasi. Akibatnya, seharusnya tidak mengejutkan bahwa gejala kardiomiopati dilatasi adalah gejala klasik gagal jantung .

Ini termasuk dyspnea (sesak napas), pembengkakan di kaki dan pergelangan kaki, kelemahan, toleransi latihan yang buruk, palpitasi , dan kepala ringan .

Diagnosa

Diagnosis cardiomyopathy membesar bergantung pada mendeteksi pembesaran ruang jantung, terutama ventrikel kiri. Mendeteksi pelebaran ventrikel kiri dapat dicapai paling mudah dengan echocardiogram , atau scan MUGA .

Sepotong kunci informasi yang diperoleh baik dari echocardiogram atau pemindaian MUGA adalah fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) , yang merupakan proporsi volume darahnya yang dikeluarkan ventrikel kiri dengan setiap denyut jantung. Sebuah LVEF normal adalah 50% atau lebih tinggi (yang berarti bahwa biasanya ventrikel kiri mengeluarkan setidaknya setengah volume darahnya). Pada kardiomiopati dilatasi, LVEF selalu berkurang di bawah 50%.

Tingkat penurunan LVEF umumnya merupakan cerminan akurat dari jumlah kerusakan yang dimiliki ventrikel kiri. Mengulangi pengukuran LVEF secara berkala dapat mengungkapkan apakah kardiomiopati seseorang memburuk atau membaik seiring waktu.

Pengobatan

Setelah kardiomiopati dilatasi ditemukan, urutan pertama bisnis harus melakukan evaluasi menyeluruh untuk mencoba mengidentifikasi penyebab yang berpotensi reversibel. Dalam upaya ini, tidak ada batu yang harus dilepaskan, karena menyingkirkan penyebab yang mendasari sering merupakan cara terbaik untuk menghentikan kerusakan jantung, dan dalam beberapa kasus untuk membalikkannya. Dalam hal ini, sangat penting untuk mencari CAD, gangguan katup jantung, defisiensi nutrisi, penggunaan alkohol atau kokain tersembunyi, dan penyakit tiroid.

Sambil mencari penyebab potensial, pengobatan agresif harus dilakukan untuk mengurangi gejala, dan juga untuk menghentikan detak jantung.

Beberapa lini terapi sekarang telah terbukti memperpanjang kelangsungan hidup dan meminimalkan gejala pada orang yang telah melebarkan kardiomiopati, dan terapi kondisi ini telah berkembang pesat.

Sayangnya, penelitian masih menunjukkan bahwa sebagian besar orang yang memiliki kardiomiopati dilatasi tidak mendapatkan perawatan optimal. Jika Anda atau orang yang dicintai telah melebarkan kardiomiopati, Anda perlu membiasakan diri dengan terapi yang seharusnya Anda terima — dan pastikan Anda mendiskusikannya dengan dokter Anda. Umumnya adalah ide yang baik untuk memiliki seorang ahli jantung mengawasi perawatan Anda, baik untuk memastikan perawatan Anda sesuai dengan standar, dan untuk memberi Anda informasi tentang potensi terobosan dalam mengobati kondisi yang sangat serius ini.

> Sumber:

> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, dkk. Pedoman ESC untuk Diagnosis dan Pengobatan Gagal Jantung Akut dan Kronis 2012: Gugus Tugas untuk Diagnosis dan Pengobatan Gagal Jantung Akut dan Kronis 2012 dari European Society of Cardiology. Dikembangkan bekerja sama dengan Heart Failure Association (HFA) dari ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. 2013 ACCF / AHA Guideline untuk Manajemen Gagal Jantung: Ringkasan Eksekutif: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force tentang pedoman praktik. Sirkulasi 2013; 128: 1810.