Arthritis di Leher - Cervical Spondylosis

1 -

Gambaran Umum Cervical Spondylosis dan Arthritis Leher

Penuaan tidak dapat dihindari dan dengan itu datang keausan pada sendi tulang belakang. Meskipun Anda tidak dapat berhenti memakai dan merobek, Anda dapat memperlambat laju perkembangannya. Artikel ini menjelaskan spondylosis serviks, suatu kondisi yang dapat timbul dari perubahan degeneratif pada tulang dan cakram di leher Anda.

Nama yang kurang teknis untuk kondisi ini adalah osteoartritis leher, atau penyakit cakram degeneratif pada leher.

Biasanya, radang sendi leher mulai muncul pada usia sekitar 40 tahun, dan berkembang seiring dengan berlalunya tahun. Yang mengatakan, pria cenderung mengembangkan spondylosis serviks pada usia yang lebih muda daripada wanita. Spondylosis serviks dapat menyebabkan mielopati ; sebenarnya, itu adalah kondisi paling umum dari leher yang dapat mempengaruhi sumsum tulang belakang.

Arthritis - Leher dan Perubahannya

Arthritis di leher dimulai dengan osteofit - alias tulang taji - yang terbentuk pada tubuh vertebral .

Tulang taji adalah respons tubuh untuk dipakai dan robek. Di tulang belakang mereka melayani tujuan, membantu meningkatkan luas permukaan sendi dan mendistribusikan berat di atasnya lebih merata.

Masalahnya, tulang taji mereka juga dapat menyebabkan rasa sakit ketika mereka menekan saraf tulang belakang , dan / atau sumsum tulang belakang. Tekanan juga dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan dan bahkan inkontinensia baik usus atau kandung kemih (yang terakhir dianggap sebagai darurat medis.)

Lihat di atas untuk gambar radang sendi leher, dan di bawah, serta halaman-halaman berikut, untuk informasi lebih rinci tentang gejala dan perawatan.

2 -

Faktor Risiko untuk Arthritis di Leher

Usia

Akademi bedah ortopedi Amercian mengatakan faktor risiko terbesar untuk spondylosis serviks adalah, pertama dan terutama, usia. Mulai pada usia paruh baya (dan terus berlanjut), kata mereka, radang sendi di leher adalah kondisi yang sangat umum.

Genetika

Setelah usia, faktor risiko terbesar berikutnya adalah genetika. Arthritis di leher (seperti beberapa jenis masalah tulang belakang lainnya), dapat terjadi dalam keluarga. Jika kanal tulang belakang dan / atau foramen intervertebral Anda berdiameter kecil secara alami, risiko Anda untuk komplikasi perubahan degeneratif mungkin lebih tinggi. Dengan kanal tulang belakang yang sempit, sumsum tulang belakang - struktur yang sangat sensitif yang melepaskan perasaan ke otak dan gerakan perintah dari otak ke otot - memiliki lebih sedikit ruang untuk masuk ke dalam kolom tulang yang didudukinya. Kontak antara kabel dan kolom bisa mengiritasi kolom dan menyebabkan gejala.

Merokok

Merokok berkontribusi terhadap penyakit cakram degeneratif, juga, dan merupakan faktor risiko lain untuk radang sendi leher.

Faktor Risiko Psikologis

Depresi dan kecemasan adalah faktor risiko psikologis untuk radang sendi di leher.

Pekerjaan Harian Anda

Selanjutnya, mari kita bicara tentang pekerjaan Anda. AAOS mengatakan bahwa jika pekerjaan Anda melibatkan banyak gerakan leher berulang dan / atau pekerjaan yang terjadi di atas kepala Anda, risiko Anda mungkin akan kembali lebih tinggi. Depresi dan / atau kecemasan adalah faktor risiko psikologis.

Trauma

Dan akhirnya, trauma, terutama trauma berulang, meningkatkan risiko Anda untuk spondylosis serviks. Yang mengatakan, kebanyakan radang sendi leher tidak didahului oleh trauma.

3 -

Gejala yang Datang bersama Arthritis di Leher

Secara umum, sumber nyeri radang sendi leher tidak dipahami dengan baik oleh komunitas medis. Bahkan, bahkan mungkin tidak memiliki gejala sama sekali!

Gejala Leher dan Kepala

Ketika gejala memang terjadi, nyeri leher intermiten (disebut cervicalgia ) dan kekakuan cenderung menjadi yang paling umum. Dan sekitar 1/3 orang dengan radang sendi leher juga mengalami sakit kepala, biasanya terletak di daerah bawah tengkorak (disebut sub-occiptial). Meskipun nyeri leher dan kekakuan sangat umum pada orang yang menderita radang sendi di leher, kadang-kadang sakit kepala akan mengalahkan gejala lainnya.

Radiculopathy dan Myelopathy Symptoms

Plus, radiuclopathy, kumpulan gejala yang disebabkan oleh akar saraf tulang belakang yang teriritasi atau terkompresi, dapat menyertai spondylosis serviks. Ini termasuk pin dan jarum, rasa sakit, mati rasa dan / atau kelemahan jatuh ke satu lengan (dan tangan.) Sensasi listrik dapat terjadi juga.

Demikian pula, myelopathy, yang disebabkan oleh iritasi jaringan sumsum tulang belakang Anda , adalah sumber potensial lain dari gejala-gejala radang sendi leher.

Tetapi tidak seperti pada radikulopati, mielopati cenderung muncul perlahan-lahan dari waktu ke waktu, dan mungkin mengekspresikan dirinya dalam berbagai jenis gejala. Ini adalah penyebab umum dari pin dan jarum. Lebih lanjut, jika gejala muncul dari tingkat yang lebih tinggi di leher Anda (C-3 hingga 5), ​​Anda mungkin mengalami sindrom yang disebut "mati rasa, tangan yang kikuk," di mana menulis dan kegiatan serupa menjadi bermasalah. Kaki Anda mungkin juga terpengaruh.

4 -

Mendiagnosis Spondylosis Serviks dengan Tes Fleksibilitas dan X-Rays

Seperti kebanyakan proses diagnostik leher dan punggung, dokter Anda akan mengumpulkan informasi tentang radang sendi leher Anda dengan mengambil sejarah dan melakukan pemeriksaan fisik.

MRI untuk Arthritis Leher

Dan ketika datang ke pencitraan (yaitu, x-rays, MRI, CT scan dan sejenisnya) standar emas adalah MRI, terutama untuk menentukan sumber gejala saraf seperti nyeri, pin dan jarum, mati rasa atau kelemahan turun satu lengan. Alasannya adalah, MRI dapat membantu dokter Anda untuk melihat tidak hanya tulang Anda, tetapi juga jaringan dan saraf lunak Anda. Ini dapat membantunya untuk secara akurat memperkirakan berapa banyak ruang yang tidak dihalangi yang tersisa di area yang rumah saraf, yaitu kanal tulang belakang dan foramen intervertebralis Anda.

X-Rays untuk Arthritis Leher

Sinar-X juga digunakan ketika mendiagnosis radang sendi di leher, karena mereka memungkinkan dokter Anda untuk memvisualisasikan bagaimana keselarasan tulang belakang Anda, termasuk spondylolisthesis, atau selip ke depan dari vertebra, memberikan kontribusi untuk stenosis kanal pusat. (Stenosis spinal adalah bentuk osteoarthritis yang berkembang).

Jika Anda tidak memiliki gejala syaraf, Anda mungkin hanya membutuhkan rontgen. Kekuatan x-ray adalah kemampuannya untuk menunjukkan apa yang terjadi dengan tulang, sehingga sebagai pengganti rasa sakit atau gejala lainnya, memiliki satu dapat mengingatkan dokter Anda untuk hal-hal seperti penyempitan dalam ruang disk Anda, tulang taji, kehilangan kurva leher, hipertrofi sendi facet, dan penurunan diameter saluran tulang belakang Anda (seperti yang disebutkan di atas.) Ini juga dapat membantunya mengklasifikasikan spondilosis cervical pada orang tua sebagai ringan, sedang atau berat.

CT Scans untuk Arthritis Leher

CT scan (CAT scan) adalah tes pencitraan diagnostik lain yang biasanya diberikan kepada orang-orang dengan spondylosis serviks. CT scan adalah seperti x-ray kecuali bahwa diperlukan beberapa gambar dari bagian dalam tubuh, dan menempatkan mereka bersama-sama untuk menampilkan penampang daerah. Kualitas gambar lebih baik daripada x-ray, yang memungkinkan dokter Anda untuk mempelajari kanal tulang belakang Anda, foramen saraf, dan perubahan tulang Anda yang telah terjadi sejak CT scan terakhir.

Myelography digunakan untuk memvisualisasikan akar saraf Anda; ini adalah tempat sumsum tulang belakang bercabang menjadi saraf tulang belakang. Ada juga CT myelography yang lebih disukai oleh beberapa praktisi karena dianggap memiliki hasil positif-palsu yang lebih rendah (dibandingkan dengan myelography). CT myelography paling sering digunakan ketika operasi dilibatkan, dibandingkan dengan diagnosis pertama kali atau asimptomatik.

Pemeriksaan Konduksi Syaraf

Dan akhirnya, jenis tes lain yang digunakan dokter untuk mendiagnosis (atau mengkonfirmasi diagnosis) radiculopathy adalah studi konduksi saraf.

5 -

Arthritis di Leher - Perawatan

Dokter perawatan primer atau dokter umum Anda mungkin dapat memberikan pengobatan untuk spondylosis serviks Anda. Konon, banyak rujukan ke spesialis dibuat untuk radang sendi leher. Referensi ke rheumatologists, ahli saraf, dan ortopedi atau ahli bedah saraf umum.

Namun pembedahan umumnya tidak diberikan untuk radang sendi leher. Sebaliknya, perawatan konservatif (lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut) dapat membantu Anda mengendalikan rasa sakit dan memperlambat perkembangan penyakit.

Tanda-tanda Anda mungkin memerlukan pembedahan termasuk rasa sakit yang sulit atau tidak mungkin untuk dikendalikan, dan / atau masalah saraf, misalnya, jepitan dan jarum atau sensasi elektrik lainnya, mati rasa dan / atau kelemahan di salah satu lengan) yang terus memburuk.

Jika Anda memang membutuhkan pembedahan, Anda mungkin melihat laminektomi , juga dikenal sebagai operasi dekompresi.

Terapi Fisik untuk Arthritis di Leher

Jika gejala Anda ringan atau sedang, dan jika Anda tidak memiliki masalah saraf progresif, Anda mungkin hanya perlu perawatan konservatif. Ini mungkin melibatkan satu atau lebih dari yang berikut:

• · Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk aspirin, naproxen atau ibuprofen untuk membantu mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit.
• Analgesik, seperti acetaminophen (Tylenol) untuk menghilangkan rasa sakit saja.
• Suntikan kortikosteroid untuk mengobati rasa sakit yang memancar dan untuk mengurangi peradangan.
• · Blok saraf untuk menghilangkan rasa sakit sementara.
• · Membatasi tetapi tidak menghilangkan aktivitas fisik.
• · Serviks kerah untuk dukungan dan stabilisasi selama periode penyembuhan.
• · Latihan dan, seperti yang disebutkan di atas terapi fisik.

Rujukan ke terapis fisik dibuat untuk perawatan konservatif yang dapat disesuaikan dengan gejala dan kondisi Anda.

_Sumber:

> AAOS. Cervical Spondylosis (Arthritis dari Leher.) OrthInfo. American Academy of Orthopedic Surgeons situs web. Agustus 2015.
_{Rana, S., MD, et. Al. Diagnosis dan Penatalaksanaan Presentasi Klinis Cervical Spondylosis. Situs web Medscape. Terakhir Diperbarui: Agustus 2015.}