5 Tes Ortopedi Yang Tidak Perlu

Tes yang Tidak Mungkin Membantu Anda

Dokter meminta banyak tes untuk membantu diagnosis penyakit. Beberapa tes sangat membantu, yang lain mungkin tidak. Ketika tidak dilakukan untuk alasan yang benar, tes mungkin bahkan berbahaya, karena bisa memandu pengobatan yang tidak pantas atau tidak perlu. Pelajari tentang beberapa tes yang digunakan dalam ortopedi yang dapat membuat Anda berpikir dua kali!

Secara umum, tes harus diperoleh ketika satu hasil yang dicurigai akan mengarah pada satu arah, dan hasil yang berbeda akan mengarah pada perlakuan yang berbeda. Jika kemungkinan perawatan tidak berubah, maka tes sering tidak diperlukan.

1 -

X-Rays untuk Ankle yang Terkilir

Pergelangan kaki terkilir adalah cedera umum yang terjadi dengan slip, perjalanan, dan jatuh. Seringkali sulit untuk mengetahui tingkat keparahan cedera, karena patah tulang pergelangan kaki juga dapat menyebabkan nyeri dan pembengkakan. Namun, dokter Anda harus dapat menentukan, hanya dengan memeriksa Anda, jika rontgen benar-benar diperlukan.

Dokter Anda harus dapat menentukan apakah Anda memenuhi kriteria tertentu, yang dikenal sebagai kriteria Ottawa , yang memprediksi kemungkinan fraktur, dan dengan demikian kebutuhan untuk x-ray. Kriteria ini didasarkan pada lokasi kelembutan dan kemampuan untuk berjalan empat langkah.

Dalam banyak situasi, pasien memiliki x-ray pergelangan kaki yang tidak perlu setelah mengalami pergelangan kaki terkilir. Pemeriksaan klinis yang baik dapat membantu mencegah tes yang tidak perlu ini.

Lebih

2 -

MRI untuk Nyeri Punggung

MRI adalah alat yang sangat berguna. Anda dapat melihat banyak pada MRI: tulang, ligamen, tulang rawan, otot, cairan, organ, dll. Namun, beberapa dokter berpendapat Anda melihat terlalu banyak. Bahkan, MRI menunjukkan banyak tanda penuaan normal, bahkan pada orang semuda usia 20-an, yang mungkin bingung dengan temuan abnormal.

Satu masalah dengan MRI tulang belakang adalah bahwa setelah Anda tumbuh melewati remaja Anda, Anda mungkin memiliki temuan normal pada MRI tulang belakang Anda yang mungkin ditafsirkan sebagai abnormal. Misalnya, ' disc buldging ' umumnya terlihat pada orang muda yang sehat tanpa nyeri punggung. Temuan ini jarang menyebabkan nyeri punggung dan dapat membingungkan pasien yang mencoba mencari sumber rasa sakit mereka.

MRI dan rontgen jarang diperlukan untuk mendiagnosis nyeri punggung dan biasanya hanya dilakukan jika perawatan nyeri punggung standar tidak efektif. Ada juga beberapa tanda peringatan yang mungkin dokter Anda cari untuk menentukan apakah pencitraan diperlukan, tetapi untuk sebagian besar pasien, ini bukan tes yang membantu.

Lebih

3 -

Tes Darah untuk Nyeri Sendi

Penggunaan tes darah untuk mendiagnosis nyeri sendi mungkin sangat membantu, bahkan diperlukan. Namun, memesan tes darah tanpa memahami bagaimana hasil yang akan digunakan umumnya tidak membantu. Tes darah umumnya paling baik digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dicurigai, bukan sebagai pengganti untuk riwayat menyeluruh dan pemeriksaan fisik.

Masalahnya adalah, banyak tes darah untuk mendiagnosis jenis-jenis radang sendi bisa salah positif. Itu berarti bahwa hasilnya mungkin positif tanpa diagnosis kondisi yang mendasari yang hadir. Sebagai contoh, tes untuk rheumatoid arthritis (RA) bisa positif pada pasien tanpa RA, dan mungkin negatif pada pasien dengan RA!

Sekali lagi, itu bukan untuk mengatakan bahwa tes darah tidak memiliki kegunaan, tetapi penggunaan yang berlebihan dari tes ini dapat menyebabkan pengobatan yang tidak perlu dengan obat yang berpotensi berbahaya. Sebelum mendapatkan tes darah, dokter Anda harus mempertimbangkan diagnosis yang mungkin dan memastikan bahwa tes dilakukan untuk alasan tertentu, bukan hanya memancing untuk masalah yang mungkin. Sebagaimana dinyatakan di atas, jika memperoleh tes hanyalah ekspedisi memancing, hasilnya mungkin terbukti salah meyakinkan atau mengarah ke misdiagnosis.

4 -

MRI untuk Nyeri Bahu

Seperti halnya dengan nyeri punggung, MRI bahu sering menunjukkan temuan yang mungkin merupakan tanda penuaan normal. Misalnya, rotator cuff tears menjadi sangat umum, terutama saat orang menua. Sementara kerobekan rotator cuff relatif jarang pada pasien yang lebih muda dari 50, mereka menjadi semakin umum ke titik di mana lebih dari separuh pasien di atas usia 70 memiliki manset rotator robek - dan ini pada pasien tanpa gejala nyeri bahu. .

Jika ahli bedah mengoperasi semua orang tua dengan rotator cuff tears, mereka akan sangat sibuk. Yang benar adalah, bahwa sebagian besar robekan rotator cuff, terutama pada pasien di atas usia 60, akan membaik dengan perawatan non-bedah yang lebih sederhana.

Data baru menunjukkan bahwa air mata labral didiagnosis berlebihan pada pasien muda dengan MRI bahu. Sekali lagi, penting untuk memastikan setiap temuan MRI berkorelasi dengan temuan pemeriksaan, dan bukan hanya hasil tes yang sedang dirawat.

Lebih

5 -

Tes Kepadatan Tulang pada Pasien Berisiko Rendah

Tes kepadatan tulang membantu untuk menentukan apakah seorang pasien memiliki diagnosis osteoporosis , suatu kondisi yang menyebabkan penipisan tulang. Ada kriteria khusus yang digunakan untuk menentukan kapan tes ini tepat.

Memiliki tes kepadatan tulang yang abnormal dapat memandu pengobatan, tetapi perawatan sering melibatkan obat yang dapat memiliki efek samping yang signifikan . Pasien yang tidak membutuhkan tes kepadatan tulang mungkin sebaiknya dilayani dengan menunggu sampai mereka memenuhi kriteria yang tepat untuk tes.

> Sumber:

> Boden, SD, dkk. "Pemindaian resonansi magnetik abnormal pada tulang belakang lumbar pada subjek tanpa gejala. Investigasi prospektif" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar, 72 (3): 403-8.

> Jenkin M, dkk. "Kegunaan Klinis dari Ottawa Ankle Rules untuk Mendeteksi Fraktur Pergelangan Kaki dan Midfoot" J Athl Train. 2010 Sep-Oct; 45 (5): 480–482.

> JM Lane dan M Nydick "Osteoporosis: cara pencegahan dan pengobatan saat ini" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1999; 7: 19 - 31.

> Solomon DH, dkk. Intervensi "A > berbasis komputer" untuk mengurangi pengujian serologi yang tidak perlu "J Rheumatol. 1999 Des; 26 (12): 2578-84.

> Yamaguchi K, dkk. "Fitur demografi dan morfologi penyakit rotator cuff. Perbandingan bahu tanpa gejala dan simptomatik." J Bone Joint Surg Am. Agustus 2006, 88 (8): 1699-704.

Lebih