Radiasi internal terutama digunakan pada kanker stadium awal
Brachytherapy adalah bentuk terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu. Ini menempatkan potongan-potongan kecil bahan radioaktif, yang disebut biji atau pelet, baik tumor atau rongga bedah yang tersisa setelah tumor telah dihapus. Pellet biasanya berukuran sebutir beras.
Dalam kasus kanker prostat , brachytherapy dapat diberikan dengan menanamkan biji langsung di prostat atau, lebih jarang, dengan memasukkan jarum radioaktif dosis tinggi ke dalam tumor yang kemudian dihapus.
Bagaimana Brachytherapy Bekerja
Brachytherapy bekerja dengan mencegah sel-sel kanker dari aktif bereplikasi. Tidak seperti sel normal, yang memiliki siklus replikasi dan jangka hidup yang terbatas, sel kanker membelah secara tidak teratur dan pada dasarnya "abadi" (artinya mereka dapat terus berkembang biak di luar kendali sampai berhenti aktif).
Sementara sel normal dapat rusak oleh radiasi, mereka memiliki kemampuan untuk memperbaiki diri dan terus mengalikan normal setelah perawatan dihentikan. Sel-sel kanker jauh kurang mampu melakukannya.
Pilihan Brachytherapy di Kanker Prostat
Dengan kanker prostat, implantasi biji radioaktif biasanya dapat membunuh tumor atau mengecilkannya secara signifikan. Prosedur ini paling sering digunakan pada pria yang kankernya rendah dan tumbuh lambat.
Bijinya, yang ditanamkan ke prostat, dirancang untuk memancarkan radiasi selama beberapa minggu atau bulan, tergantung pada ukuran massa. Jika ada risiko bahwa kanker dapat menyebar ( bermetastasis ), radiasi eksternal juga dapat digunakan.
Brakiterapi mungkin tidak bekerja dengan baik pada pria dengan kelenjar prostat membesar . Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin mulai dengan terapi hormon untuk mengecilkan prostat sebelum mencoba brachytherapy.
Untuk pria dengan tumor yang lebih maju, brachytherapy dosis tinggi (HDR) dapat memberikan serangan yang lebih terfokus pada tumor.
Untuk prosedur ini, kateter lunak ditempatkan ke prostat antara skrotum dan anus. Jarum yang mengandung biji radioaktif dosis tinggi kemudian ditempatkan di dalam kateter dan disimpan di sana selama lima hingga 15 menit. Ini biasanya diulang tiga kali selama dua hari.
Meskipun jarang digunakan, HDR brachytherapy mampu memberikan radiasi yang lebih kuat ke tumor sementara membatasi kerusakan pada jaringan normal di dekatnya.
Efek Samping Brachytherapy
Pria yang menjalani brachytherapy jangka panjang mungkin disarankan untuk menjauhi wanita hamil dan anak kecil selama beberapa minggu atau bulan karena pelet akan terus memancarkan radiasi. Radiasi seringkali cukup kuat, pada kenyataannya, untuk dijemput oleh peralatan deteksi bandara pada tahap awal.
Pria yang menjalani brachytherapy untuk mengobati kanker prostat mungkin akan mengalami sejumlah efek samping. Diantara mereka:
- Inkontinensia urin adalah masalah umum dan kadang-kadang bisa menjadi berat. Laki-laki lain, sementara itu, akan mengalami efek sebaliknya, kencing lebih sering karena iritasi persisten pada uretra. Sebagian besar masalah ini cenderung untuk menyelesaikan setelah perawatan selesai, meskipun kadang-kadang bisa memakan waktu berbulan-bulan.
- Nyeri rektal, terbakar, diare, dan pendarahan juga bisa terjadi. Kondisi ini, yang dikenal sebagai proktitis radiasi, jarang parah dan cenderung membaik seiring waktu.
- Disfungsi ereksi juga dapat terjadi tetapi lebih sering terlihat pada pria yang lebih tua yang memiliki masalah sebelumnya mencapai atau mempertahankan ereksi. Masalah ereksi apa pun yang terjadi pada pria yang lebih muda atau mereka yang memiliki fungsi seksual yang sehat cenderung untuk sembuh dengan cepat dan lengkap setelah perawatan selesai.
> Sumber:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. et al. "Brachytherapy untuk Pasien Dengan Kanker Prostat: American Society of Clinical Oncology / Cancer Care Ontario Pembaruan Pedoman Bersama." Jurnal Onkologi Klinis. 2017; 35 (15): 1737-1743.