Gejala umum dapat berarti sesuatu yang lain pada kanker
Adenopati (juga dikenal sebagai limfadenopati) mengacu pada kelenjar getah bening yang telah menjadi membesar atau membengkak karena infeksi, penyebab paling umum, atau sebagai akibat dari masalah kesehatan lainnya, seperti gangguan autoimun atau kanker .
Dengan kanker, adenopati dapat disebabkan oleh keganasan yang dimulai di kelenjar getah bening sendiri. Ini juga dapat terjadi ketika kanker menyebar ( bermetastasis ) dari bagian lain tubuh ke kelenjar getah bening.
Sistem Limfe
Tubuh Anda memiliki sistem limfatik yang terdiri dari pembuluh limfa, cairan limfatik, dan kelenjar getah bening. Jaringan pembuluh getah bening mengangkut cairan limfatik ke seluruh tubuh. Cairan ini, di antara fungsinya yang lain, mengumpulkan produk limbah dan mikroorganisme penyebab penyakit (seperti virus dan bakteri) dalam perjalanannya melalui jaringan.
Kelenjar getah bening sendiri kecil, organ berbentuk kacang yang menghasilkan dan menyimpan sel-sel darah (disebut limfosit) yang membantu melawan infeksi dan penyakit. Ada sekitar 600 dari simpul-simpul ini yang terletak di seluruh tubuh. Peran utama mereka adalah menyaring limbah dari cairan limfatik. Ketika mereka melakukannya, tentara limfosit bertujuan untuk menetralisir agen asing yang ditemuinya.
Sementara beberapa kelenjar getah bening terletak dangkal - di selangkangan, ketiak, dan leher, misalnya - yang lain terletak lebih dalam di tubuh, seperti di dada atau perut.
Selama infeksi atau cedera aktif, kelenjar getah bening menjadi bengkak dan lunak.
Ketika ini terjadi, adenopati dapat mengambil beberapa bentuk:
- Dapat dilokalisasi (terjadi di satu area tubuh), bilateral (di kedua sisi tubuh), atau umum (terjadi di seluruh tubuh).
- Bisa akut (terjadi tiba-tiba dan cepat teratasi) atau kronis (persisten).
- Hal ini dapat ditandai dengan lokasi nodus, seperti di sekitar leher (serviks), selangkangan (inguinal), dada (mediastinum), ketiak (aksila), atau perut (mesenterika).
Adenopati Kanker
Kanker adenopati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembengkakan kelenjar getah bening karena kanker. Kanker yang dimulai di kelenjar getah bening disebut limfoma . Dua tipe yang lebih umum adalah limfoma Hodgkin atau limfoma non-Hodgkin . Masing-masing berperilaku dan berkembang secara berbeda, tetapi keduanya berasal dari limfosit itu sendiri. Adenopati hanyalah salah satu ciri dari penyakit ini.
Lebih umum, adenopati kanker akan terjadi ketika keganasan di satu bagian tubuh (dikenal sebagai tumor primer) menyebar ke bagian lain dari tubuh untuk menciptakan tumor baru (sekunder). Kelenjar getah bening adalah organ yang paling sering terkena ini.
Bagaimana Kanker Menyebar Melalui Kelenjar Getah Bening
Ketika tumor bermetastasis, sel kanker melepaskan diri dari tumor primer dan menyebar ke bagian lain tubuh melalui sistem sirkulasi (darah) atau sistem limfatik.
Ketika sel-sel berada di dalam darah, mereka tersapu di dalam aliran darah sampai mereka terjebak di suatu tempat, biasanya kapiler. Dari titik ini, sel dapat lolos melalui dinding kapiler dan menciptakan tumor baru di mana pun ia mendarat.
Hal serupa terjadi pada sistem limfatik. Dalam hal ini, sel-sel kanker putus dan dibawa ke kelenjar getah bening di mana mereka terjebak.
Sementara kelenjar akan merespon dengan serangan kekebalan yang agresif, beberapa sel kanker akan bertahan untuk membentuk tumor baru.
Tapi di sinilah letak perbedaannya: Berbeda dengan sistem sirkulasi, yang dapat membawa sel kanker ke hampir semua bagian tubuh, distribusi kanker melalui sistem limfatik lebih dibatasi. Simpul yang paling dekat dengan tumor biasanya akan menjadi yang pertama terkena. Dari sana, sel-sel tambahan dapat putus dan pindah ke nodus yang jauh di bagian lain dari tubuh.
Karena cara di mana kelenjar getah bening terpengaruh, dokter akan secara rutin memeriksa mereka untuk melihat apakah kanker telah mulai menyebar dan, jika demikian, seberapa banyak.
Bagaimana Adenopati Terdeteksi
Pembesaran kelenjar getah bening superfisial sering dapat dideteksi melalui pemeriksaan fisik. Tes imaging seperti computed tomography (CT) scan juga dapat digunakan, terutama untuk kelenjar getah bening di dada atau perut.
Selain itu, dokter dapat memesan biopsi kelenjar getah bening. Biopsi melibatkan penghapusan jaringan kelenjar getah bening untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini akan digunakan baik untuk melihat apakah kanker telah menyebar dari tumor primer atau dalam kasus di mana limfoma dicurigai.
Biopsi dapat dilakukan dengan pembedahan untuk mengangkat suatu nodus atau, lebih jarang, dengan membuang sel-sel menggunakan prosedur yang kurang invasif yang disebut aspirasi jarum halus. Hasil biopsi penting untuk diagnosis dan pementasan kanker.
Bagaimana Adenopati Memengaruhi Perawatan Kanker
Adenopati sendiri tidak mengubah jalannya pengobatan kanker . Namun, memiliki sel-sel kanker di kelenjar getah bening Anda dapat mempengaruhi pengobatan sejauh akan menginformasikan tahap penyakit Anda.
Salah satu sistem yang paling umum untuk pementasan kanker adalah sistem TNM , yang didasarkan pada sejauh mana tumor (T), tingkat penyebaran ke kelenjar getah bening (N), dan adanya metastasis (M). Jika tidak ada kanker yang ditemukan di kelenjar getah bening dekat tumor, N akan diberi nilai 0. Jika nodus terdekat atau jauh menunjukkan kanker, N akan diberi nilai 1, 2, atau 3 tergantung pada:
- Berapa banyak node yang terlibat
- Di mana node berada
- Seberapa besar simpulnya
- Berapa banyak kanker di dalamnya
Perawatan yang direkomendasikan sebagian besar akan didasarkan pada pementasan. Pementasan ini juga akan digunakan untuk memberikan diagnosis kode ICD-10 , yang akan digunakan oleh firma asuransi kesehatan Anda untuk menyetujui perawatan.
Kanker Adenopati vs Adenopati Terkait Infeksi
Tidak semua adenopati sama. Kelenjar kanker cenderung keras, tidak nyeri, dan melekat erat pada jaringan di sekitarnya. Kelenjar getah bening jinak atau non-kanker, sebaliknya, biasanya menyakitkan untuk disentuh dan akan menurunkan ukuran dan kepadatan saat infeksi hilang.
Dengan itu dikatakan, Anda tidak dapat mendiagnosa penyebab adenopati oleh karakteristik fisik saja. Dalam beberapa kasus, sebagai nodus kanker dapat menekan pada saraf terdekat dan menyebabkan rasa sakit. Di lain, nodus yang jinak mungkin keras dan relatif tidak nyeri (seperti yang dapat terjadi dengan limfadenopati generalisata yang persisten terlihat pada HIV).
Apakah Saya Memiliki Kanker Jika Saya Memiliki Nodus Kelenjar Bengkak?
Adenopati adalah gejala nonspesifik yang dapat disebabkan oleh sejumlah hal. Dengan sendirinya, adenopati tidak memiliki nilai diagnostik. Lebih sering daripada tidak, bagaimanapun, adenopati akan disebabkan oleh infeksi daripada oleh kanker.
Dengan itu dikatakan, jika kelenjar getah bening terus-menerus bengkak dan / atau menjadi lebih besar, Anda harus mencari perhatian medis. Jika Anda sudah menerima pengobatan untuk kanker, beri tahu dokter jika Anda menemukan kelenjar getah bening yang membengkak di bagian tubuh Anda.
> Sumber:
> Nieweg, O .; Uren, O .; dan Thompson, J. "Sejarah Biopsi Nodus Limfatik Sentinel." Canc J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> Barat, H. dan Jin, J. "Nodus Limfa dan Limfadenopati dalam Kanker." JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.