CHOP adalah nama yang disingkat untuk kombinasi berbagai obat. CHOP adalah salah satu kombinasi obat yang paling umum digunakan untuk limfoma non-Hodgkin, atau NHL . CHOP digunakan untuk beberapa jenis umum NHL yang agresif dan tidak berlebihan . Ini terdiri dari empat obat yang berbeda: cyclophosphamide (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) dan prednisone.
CHOP juga sering dikombinasikan dengan rituximab dalam rejimen R-CHOP .
Tiga obat pertama dari rejimen kemoterapi CHOP biasanya diberikan sebagai suntikan atau infus vena pada satu hari, sementara prednison diambil sebagai pil selama lima hari. Paling umum, regimen yang dikenal sebagai R-CHOP diberikan dalam siklus 3 minggu terpisah selama 6-8 siklus.
Obat-obatan diberikan dalam CHOP melawan sel kanker dengan cara yang berbeda. Ketika siklofosfamid digunakan sebagai kemoterapi kanker dalam CHOP, ia bekerja dengan memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker di tubuh Anda. Ini dapat memiliki beberapa kerusakan kolateral yang juga mempengaruhi sel-sel yang membelah dengan cepat di dalam tubuh yang sehat, seperti yang menghasilkan rambut dan yang ada di lapisan usus — jadi kerontokan rambut dan gejala gastrointestinal adalah kemungkinan efek samping.
Doxorubicin berada dalam kelas obat yang disebut anthracyclines, dan juga bekerja dengan memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker.
Vincristine bekerja untuk mencegah sel kanker menduplikasi, sebagian dengan menyerang perancah tabung yang digunakan sel sel untuk memisahkan dan membagi. Sel-sel kanker lebih rentan terhadap kemoterapi daripada sel-sel normal, tetapi kemoterapi juga memiliki efek pada sel-sel normal, sehingga menghasilkan profil efek samping yang dapat diprediksi.
Limfoma Diobati Dengan CHOP + Rituximab
Siklofosfamid, doxorubicin, vincristine, dan prednisone (CHOP), telah menjadi andalan terapi selama beberapa dekade untuk pasien dengan limfoma sel B besar yang menyebar (DLBCL). Mayoritas pasien dengan DLBCL dapat disembuhkan dengan rituximab standar + siklofosfamid, doxorubicin, vincristine, dan prednisone (R-CHOP), namun, hasilnya tidak sebaik bagi mereka yang tidak melakukan dengan baik pada rejimen ini.
Kemoterapi CHOP digunakan untuk banyak jenis umum limfoma non Hodgkin agresif, termasuk juga limfoma sel T angioimunoblastik, dan limfoma sel T perifer. Protokol R-CHOP telah menjadi standar untuk pengobatan NHL Dewasa yang agresif, Tahap I dan Bersebelahan II Tahap II dan NHL dewasa tahap II yang non-kontinyu.
Administrasi dan Perhatian
Adriamycin biasanya diberikan pertama karena dapat mengiritasi pembuluh darah Anda. Sangat penting bahwa Anda memberi tahu perawat infus jika Anda merasa terbakar atau nyeri di tempat infus . Pada hari yang sama, Anda juga akan diberikan dua obat berikut, Cytoxan dan Vincristine.
Klinik mungkin akan menyarankan Anda memiliki sopir untuk mengantar Anda pulang setelah setiap perawatan. Anda mungkin melihat perubahan warna urin Anda dari warna merah Adriamycin selama beberapa hari setelah perawatan.
Efek Samping Umum
- Rambut rontok: Anda akan memiliki rambut rontok total, termasuk rambut di kepala Anda serta alis, bulu mata, dan rambut tubuh. Biasanya, ini dimulai dua hingga tiga minggu setelah perawatan, tetapi bersifat sementara dan rambut Anda harus kembali setelah perawatan.
- Mual dan muntah umum terjadi, segera setelah perawatan hingga tiga hari setelah perawatan.
- Konstipasi sering terjadi karena vincristine serta obat lain sering diberikan untuk mual dan nyeri.
- Luka mulut dapat muncul seminggu sampai dua minggu setelah perawatan.
- Masalah kesuburan: Wanita sering mengalami gangguan siklus menstruasi dan dapat memasuki masa menopause secara permanen. Pria dapat berhenti memproduksi sperma, mengurangi kesuburan. Kondisi ini mungkin permanen, jadi Anda harus mendiskusikan pilihan kesuburan dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan. Di sisi lain, jangan menganggap Anda akan mandul selama perawatan, gunakan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan.
- Anda mungkin lebih rentan terhadap infeksi selama pengobatan CHOP karena akan mengurangi sementara sel darah putih dan sel darah merah, merusak sistem kekebalan Anda. Adalah bijaksana untuk menghindari kontak dengan orang yang pilek atau flu dan sering mencuci tangan untuk mencegah tertular virus atau infeksi.
- Prednisone adalah steroid dan memiliki banyak efek samping potensial, termasuk perubahan suasana hati, penambahan berat badan, dan pembengkakan.
> Sumber:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Difuse besar limfoma sel B: mengoptimalkan hasil dalam konteks heterogenitas klinis dan biologis. Darah. 2015; 125 (1): 22-32.
> Kemungkinan Efek Samping dari Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, dan Prednisone (CHOP), National Cancer Institute, 27 November 2013.
> Pengobatan Lymphoma Non-Hodgkin Dewasa - untuk profesional kesehatan (PDQ®), National Cancer Institute, 15 Januari 2016.