Mekanisme pembekuan darah sangat penting untuk kehidupan. Ketika pembuluh darah rusak karena cedera, mekanisme pembekuan normal memastikan bahwa kehilangan darah akan terbatas. Selanjutnya, gumpalan darah yang terbentuk di tempat cedera memberikan langkah pertama tubuh menuju penyembuhan cedera.
Namun, jika bekuan darah terbentuk ketika tidak seharusnya, masalah serius dapat terjadi karena bekuan dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada organ yang disediakan (atau dikeringkan) oleh pembuluh yang tersumbat.
Inilah sebabnya mengapa mendiagnosis gumpalan darah — mungkin dengan tes lab dan pencitraan — sangat penting.
Kapan Mendiagnosis Gumpalan Darah
Seringkali penting untuk mendiagnosis keberadaan dan lokasi trombus atau embolus, dua jenis pembekuan darah, karena keduanya memiliki potensi besar menghasilkan kerusakan jaringan. Membuat diagnosis yang benar sangat penting untuk melembagakan terapi yang paling efektif.
Kondisi medis umum yang sering disebabkan oleh thrombus atau embolus termasuk:
- Stroke , yang paling sering disebabkan oleh thrombosis salah satu arteri yang memasok otak, atau embolus yang bergerak ke otak (paling sering dari jantung).
- Serangan jantung , yang hampir selalu disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik , yang menyebabkan trombus terbentuk di dalam arteri koroner.
- Deep vein thrombosis (DVT) , gumpalan yang terbentuk di salah satu pembuluh darah utama di kaki, paha atau panggul.
- Embolus pulmonal , bekuan darah yang menyebar ke paru-paru, biasanya dari trombosis vena dalam.
- Kondisi lain, termasuk trombosis vena mayor yang mengeringkan hati (trombosis vena porta), trombosis vena yang mengalirkan ginjal (trombosis vena ginjal), dan embolisasi gumpalan pada lengan atau kaki.
Dengan salah satu kondisi ini, sebelum pengobatan yang efektif dapat diberikan, penting untuk menunjukkan tanpa keraguan bahwa gumpalan darah sebenarnya menyebabkan masalah.
Tes Lab
Tes laboratorium untuk mendiagnosis gumpalan darah dapat menguji aktivitas abnormal dan menawarkan petunjuk yang akan membantu mempersempit diagnosis Anda secara fisik.
Tes Darah D-Dimer
Tes darah D-dimer mendeteksi apakah baru-baru ini ada tingkat abnormal aktivitas pembekuan di suatu tempat di dalam aliran darah. Tes ini adalah yang paling berguna dalam membantu dokter menunjukkan kecurigaan mereka bahwa baik DVT atau pulmonary embolus telah terjadi.
Biomarker Jantung
Biomarker jantung digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung. Tes-tes darah ini tidak secara ketat mendiagnosis gumpalan-gumpalan darah; sebaliknya, mereka mendeteksi apakah ada kerusakan otot jantung — yang hampir selalu disebabkan oleh plak arteri koroner yang pecah, bersama dengan pembentukan thrombosis berikutnya.
Tes Imaging
Dokter Anda akan memesan tes pencitraan yang dianggap perlu untuk membuat diagnosis yang tepat. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang akan diungkap oleh tes tersebut, dan pastikan untuk mengungkapkan kekhawatiran Anda tentang prosedur ini.
USG Kompresi
Tes USG kompresi adalah tes noninvasif yang dapat dilakukan di samping tempat tidur yang sering sangat berguna dalam mendiagnosis DVT.
V / Q Scan
Scan perfusi ventilasi (V / Q scan) adalah tes menggunakan pewarna radioaktif untuk memeriksa aliran darah ke paru-paru, untuk mendeteksi apakah pembuluh darah paru telah dihalangi oleh emboli paru.
CT Scan
CT scan adalah teknik x-ray terkomputerisasi yang dapat menunjukkan jumlah detail anatomi yang mengesankan. CT scan sangat berguna untuk memastikan bahwa stroke disebabkan oleh embolus atau trombus, dan seringkali merupakan tes pertama yang digunakan untuk mendiagnosis stroke. CT scan juga bisa sangat membantu dalam mengkonfirmasi emboli paru.
MRI Scan
Seperti dengan CT scan, scan MRI dapat digunakan untuk mendeteksi pembekuan di dalam pembuluh darah. Tes-tes ini secara logistik lebih sulit dilakukan daripada CT scan, jadi ketika waktu dari CT scan esensi lebih sering digunakan.
Angiografi atau Venografi
Ini adalah teknik kateterisasi di mana pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah di mana gumpalan dicurigai dan sinar-x diambil untuk mendeteksi bekuan.
Angiografi pulmonal dapat digunakan untuk mendiagnosis emboli pulmonal; venografi untuk mendiagnosis DVT. Berkat ketersediaan CT scan dan MRI scan, tes invasif ini diperlukan untuk tujuan diagnostik lebih jarang daripada di masa lalu untuk mendiagnosis thrombus atau embolus.
Echocardiography
Echocardiograms sering digunakan pada pasien yang memiliki emboli yang mempengaruhi arteri-terutama pada orang yang memiliki stroke emboli. Untuk masuk ke arteri, di hampir setiap kasus emboli harus baik berasal di dalam hati atau perjalanan melalui jantung.
Echocardiogram dapat mendeteksi trombus yang telah terbentuk di jantung (biasanya di atrium kiri pada seseorang dengan fibrilasi atrium , atau di ventrikel kiri pada seseorang dengan kardiomiopati dilatasi berat). Echocardiogram juga dapat mendeteksi masalah jantung yang dapat memungkinkan embolus untuk melintasi jantung, seperti foramen ovale paten .
> Sumber:
> Bidang JM, Davis J, Girson L, dkk. Transthoracic Echocardiography Untuk Diagnosing Pulmonary Embolism: Suatu Tinjauan Sistematis dan Meta-Analysis. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, dkk. Keamanan Dan Sensitivitas Dua Strategi USG Pada Pasien Dengan Trombosis Vena Tersangka Klinis: Studi Manajemen Calon. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, dkk. Resolusi Emboli Paru Pada Angiografi Ct Paru. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Tes Dalam Konteks: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.