Mekanisme Pendanaan yang Dikoordinasi dengan Koordinasi Tengah untuk Memerangi AIDS Global
Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria (juga dikenal sebagai "The Global Fund" atau, sederhananya, "The Fund") adalah lembaga kesehatan global yang menarik dan menyalurkan sumber daya untuk mencegah dan mengobati HIV , tuberkulosis, dan malaria pada tingkat rendah. - ke negara-negara berpenghasilan menengah.
Sejarah Dana Global
Berbasis di Jenewa, Global Fund didirikan pada 2002 setelah hampir dua tahun diskusi kebijakan dan operasional antara para pemangku kepentingan utama — termasuk lembaga multilateral, organisasi non-pemerintah (LSM), negara-negara G8, dan negara-negara non-G8.
Sekretaris Perserikatan Bangsa-Bangsa Kofi Annan membuat sumbangan pribadi pertama untuk Dana tersebut pada tahun 2001, diikuti oleh Komite Olimpiade yang mencocokkan sumbangan Annan sebesar $ 100.000. Segera setelah itu, Bill & Melinda Gates Foundation berkomitmen modal bibit dalam jumlah $ 100 juta, sementara AS, Jepang, dan Inggris masing-masing menjanjikan $ 200 juta dalam putaran awal pendanaan.
Sementara hanya $ 1,9 miliar yang telah dijanjikan pada saat peluncuran IMF - jauh di bawah $ 7 hingga $ 10 juta yang diusulkan oleh Annan - meningkatnya komitmen dari negara-negara maju menghasilkan dukungan yang cepat. Pada 2013, lebih dari $ 28 miliar telah meningkat, dengan AS berkontribusi $ 8,5 miliar.
Di antara donatur sektor swasta, Gates Foundation, (PRODUCT) RED dan Chevron saat ini merupakan kontributor terbesar, dengan komitmen untuk 2015 sebesar $ 1,25 miliar, $ 219 juta dan $ 55 juta, masing-masing.
Pengisian kembali Dana Global keempat untuk 2014-2016 menghasilkan janji dalam jumlah $ 12,5 miliar — peningkatan sebesar 30% selama 2011-2013, tetapi jauh di bawah $ 15 miliar yang dicari (atau $ 27 miliar yang diperkirakan PBB diperlukan setiap tahun untuk melawan AIDS saja).
Cara Kerja Global Fund
Dana Global bertindak sebagai mekanisme pembiayaan bukan sebagai lembaga pelaksana (berbeda dengan PEPFAR, yang secara tradisional mengoordinasi dan mengimplementasikan kegiatan HIV / AIDS melalui beberapa saluran AS).
Global Fund Board — yang terdiri dari negara donor dan penerima, serta organisasi swasta dan multilateral — bertanggung jawab untuk menetapkan kebijakan, menguraikan strategi, dan menetapkan baik kriteria pendanaan dan anggaran.
Program dilaksanakan di setiap negara penerima oleh komite pemangku kepentingan lokal yang terdiri dari apa yang disebut Mekanisme Koordinasi Negara (CCM). Sekretariat Dana Global bertanggung jawab untuk memberikan persetujuan dan pencairan kepada CCM, serta pemantauan dan evaluasi keberhasilan program.
Hibah sepenuhnya berbasis kinerja dan dikeluarkan untuk Penerima Utama (PR) yang ditunjuk oleh CCM. Local Fund Agents (LFAs) dikontrak regional untuk mengawasi dan melaporkan kembali kinerja hibah.
Berdasarkan langkah-langkah ini, Sekretariat dapat memutuskan apakah akan mengeluarkan, merevisi, menahan atau menghentikan pendanaan ke CCM. Hibah disetujui untuk periode awal dua tahun dan diperbarui untuk tiga, dengan dana yang tersebar setiap 3-6 bulan.
Prestasi dan Tantangan
Global Fund mendukung program di lebih dari 140 negara dan, bersama dengan PEPFAR, adalah salah satu pemodal internasional utama layanan pencegahan dan pengobatan HIV di seluruh dunia.
Di antara pencapaiannya, IMF dikreditkan dengan menempatkan lebih dari 6,1 juta orang HIV-positif dengan ARV, mengobati 11,2 juta orang dengan TB, dan mendistribusikan lebih dari 360 juta jaring insektisida yang tahan lama untuk mencegah malaria.
Sebagai akibat dari program ini dan program lainnya, tingkat transmisi global telah anjlok hingga 25% sejak 2003, sementara tingkat infeksi anak hampir separuhnya selama periode yang sama.
Namun meskipun ada kemajuan ini, UNAIDS memperkirakan bahwa cakupan ARV hanya mencapai 34% secara global, dengan sekitar 28 juta orang masih membutuhkan perawatan. Selain itu, karena infeksi baru dan kematian terkait AIDS terus menurun, bahkan lebih banyak orang perlu ditempatkan pada ARV seumur hidup, yang selanjutnya berdampak pada anggaran yang sudah membentang.
Menanggapi tantangan ini, Global Fund mengeluarkan proposal strategis pada tahun 2012 di mana penekanan pendanaan yang lebih besar akan ditempatkan pada program berkelanjutan, berdampak tinggi dengan nilai yang terbukti dan kuat untuk dolar.
Kontroversi dan Kritik
Sementara kebijakan "lepas tangan" Global Fund dikreditkan dengan mengurangi birokrasi dan menyederhanakan skala program di negara-negara penerima, beberapa telah mengkritik lembaga tersebut karena gagal mencegah korupsi dan penghamburan dana oleh sejumlah CCM kontroversial.
Sebagai contoh, pada tahun 2002, Dana Global mengalokasikan £ 48 juta untuk proyek provinsi di KwaZulu Natal, Afrika Selatan. Tujuannya adalah untuk mendanai program secara langsung dalam upaya untuk menghindari pemerintahan Presiden Thabo Mbeki , yang telah berulang kali memproklamirkan bahwa ARV lebih beracun daripada HIV. Pada akhirnya, The Global Fund menyerahkan dana itu kepada pemerintah Mbeki — CCM yang ditunjuk — meskipun ada upaya Mbeki dan menteri kesehatannya untuk memblokir distribusi ARV kepada wanita hamil.
Kemudian pada tahun 2011, Associated Press (AP) melaporkan bahwa hingga $ 34 juta dana telah hilang karena korupsi, dengan pelanggaran yang meluas hingga Mali, Uganda, Zimbabwe, Filipina, dan Ukraina. Selama investigasi, Dana Pembangunan PBB (UNDP) berusaha untuk memblokir inspektur Jenderal Dana Global dari mengakses audit internal di sekitar 20 negara yang berbeda, mengklaim kekebalan diplomatik.
(Dalam sebuah op-ed yang diterbitkan di Washington Post, kolumnis Michael Gerson menyangkal klaim AP dengan menyatakan bahwa dana yang hilang mewakili hanya dua pertiga dari 1% dari total dana yang didistribusikan oleh The Global Fund.)
Pada tahun yang sama, IMF terpaksa membatalkan perpanjangan hibah kesebelas karena janji yang tidak terpenuhi atau tertunda oleh negara-negara donor. Bahkan, sejumlah negara, termasuk Jerman dan Swedia, dengan sengaja menahan sumbangan karena banyak klaim "pemborosan, penipuan dan korupsi," sementara sejumlah organisasi menyerukan pengunduran diri Direktur Eksekutif-IMF, Michel Kazatchkine.
Dalam kebangkitan ini dan kontroversi lainnya, The Global Fund Board menerima pengunduran diri Kazatchkine pada tahun 2012 dan menerapkan perubahan langsung pada model strategisnya - menegaskan peran yang lebih aktif dalam manajemen hibah, sementara menempatkan penekanan yang lebih besar pada, kata-katanya sendiri, " negara, intervensi, dan populasi yang berdampak paling tinggi. "
Dr. Mark R. Dybul, yang sebelumnya menjabat sebagai Koordinator AIDS Global AS di bawah PEPFAR, diangkat menjadi Direktur Eksekutif pada November 2012.
Sumber:
Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Laporan Tahunan Dana Global 2012." Jenewa, Swiss; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "UN-AIDS: Uganda ditunjuk untuk menjadi ujung tombak pembentukan Dana Bantuan PBB." 31 Juli 2001.
Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria - Janji." Jenewa, Swiss.
McNeil, D. "$ 12 Miliar dijanjikan untuk memerangi AIDS, TB dan Malaria." The New York Times. 3 Desember 2013.
Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Hasil Dana Global Menunjukkan Momentum Kuat." Jenewa, Swiss. Siaran pers diterbitkan 27 November 2013.
Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Strategi Global Fund 2012-2016: Investasi untuk Dampak." Jenewa, Swiss;
McGreal, C. "Menteri Mbeki menyerang dana Aids hibah PBB." Penjaga. 22 Juli 2002.
Associated Press (AP). "Penipuan melanda dana kesehatan global." Penjaga. 23 Januari 2011.
Gerson, M. "Menempatkan penipuan dalam pengeluaran kesehatan global dalam konteks." The Washington Post. 4 Februari 2011.
Dana Kesehatan AIDS (AHF). "AHF: Kepala Dana Global Harus Turun untuk Memastikan Visibilitas Dana." Reuters. Jumpa pers; 20 September 2011.
Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Dua puluh Menit Pertemuan Dewan Kelima." Accra, Ghana; 21-22 November 2011.