4 Kebiasaan Yang Menyakiti Terapi HIV

Bagaimana Pilihan Gaya Hidup Tertentu Dapat Menghilangkan Anda 15 Tahun

1 -

Kepatuhan Narkoba yang Buruk: Kehilangan 10 Tahun

Telah dipastikan bahwa diagnosis dini dan pengobatan HIV dapat meningkatkan harapan hidup . Faktanya, penelitian dari Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) menyimpulkan bahwa seseorang yang memulai terapi antiretroviral (ART) pada jumlah CD4 di atas 350 sel / µL dapat memiliki umur yang sama atau bahkan lebih besar daripada yang tidak terinfeksi. individu. Di AS, yang diterjemahkan ke harapan hidup sekitar 76 tahun untuk pria dan 81 tahun untuk wanita.

Ironisnya saat ini adalah bahwa, ketika ART berkorelasi dengan perolehan yang mendalam dalam tahun-tahun kehidupan, kebiasaan dan keputusan sehari-hari yang kita buat dapat mengambil kembali banyak — jika tidak semua — dari keuntungan tersebut. Berikut ini adalah 4 kebiasaan yang dapat mengurangi jangka hidup Anda sebanyak 15 tahun serta langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk membalikkan kerugian tersebut jika Anda mengidap HIV.

Hilang sekali dosis obat HIV Anda hanya manusia. Melakukannya secara biasa adalah masalah lain, tidak hanya memengaruhi kemanjuran obat-obatan Anda, tetapi juga penyakit Anda.

Sementara terapi antiretroviral jauh lebih sederhana saat ini daripada sebelumnya — dengan lebih sedikit pil, efek samping yang lebih sedikit, dan jadwal pemberian dosis yang lebih mudah — sedikitnya 60 persen dari mereka yang menggunakan terapi mampu mempertahankan tingkat kepatuhan yang diperlukan untuk sepenuhnya menekan virus. Karena gagal mempertahankan viral load yang tidak terdeteksi , pasien lebih mungkin mengalami kegagalan pengobatan karena mereka menjadi semakin resisten terhadap obat HIV mereka. Akibatnya, pilihan perawatan yang berharga hilang, seringkali untuk selamanya.

Kegagalan pengobatan paling sering dikaitkan dengan kepatuhan obat yang buruk , bahkan di antara mereka dengan aktivitas viral yang sangat rendah. Penelitian dari McGill University di Montreal menunjukkan bahwa pasien dengan viral load "hampir terdeteksi" (yaitu antara 50 dan 199) memiliki risiko kegagalan pengobatan 400 persen lebih besar dibandingkan mereka yang menderita penekanan virus secara terus menerus dan lengkap.

Pada 2015, Studi UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) melihat dampak penekanan virus pada harapan hidup seseorang dan menyimpulkan bahwa seorang pria berusia 35 tahun tidak dapat mencapai viral load tidak terdeteksi saat memakai ART dapat berharap kehilangan 10 harapan hidup selama bertahun-tahun, bahkan jika jumlah CD4 di atas 350 sel / μL.

2 -

Penggunaan Obat Suntik: Hilang 11 Tahun

Penggunaan narkoba suntikan tidak hanya terkait dengan risiko yang lebih besar tertular HIV dan hepatitis C , tetapi juga dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat infeksi terkait AIDS, bahkan di antara mereka yang mampu mencapai penekanan virus.

Sebuah studi dari British Columbia Centre for Excellence dalam HIV / AIDS di Vancouver meneliti angka harapan hidup di 2.637 pengguna narkoba suntik yang HIV-positif (IDU) di atas usia 20, mengumpulkan waktu dan penyebab kematian dari 200 peserta yang telah meninggal. selama periode tujuh tahun. Sementara overdosis dan bunuh diri menyumbang 19 persen kematian, HIV dan infeksi terkait menyumbang mayoritas secara keseluruhan, berkorelasi dengan kehilangan lebih dari 11 tahun hidup tanpa memandang status perawatan.

Penelitian serupa dari Tufts-New England Medical Center juga meneliti 656 IDU selama lima tahun dan menyimpulkan bahwa mayoritas kematian di antara pengguna HIV-positif (66 persen) dikaitkan dengan HIV atau infeksi terkait, sementara sedikit lebih dari sepertiga terkait langsung dengan penyalahgunaan zat atau kekerasan.

3 -

Merokok: Hilang 12 Tahun

Merokok , sebagai faktor independen, dianggap memiliki dampak paling jauh pada morbiditas dan kematian pada orang dengan HIV dibandingkan dengan penyakit lain yang terkait HIV atau non-HIV. Apa yang membuat semua ini lebih menyedihkan adalah kenyataan bahwa orang dengan HIV dua kali lebih mungkin untuk merokok daripada orang yang tidak terinfeksi dan cenderung mengembangkan penyakit terkait merokok 10 hingga 15 tahun sebelumnya secara keseluruhan.

Sebuah studi 2013 dari Copenhagen University Hospital melaporkan bahwa merokok, dalam dan dari dirinya sendiri, mengurangi harapan hidup rata-rata 12 tahun pada orang dengan HIV - menggandakan risiko penyakit jantung akut, menggandakan risiko kematian akibat penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). ), dan meningkatkan risiko kanker paru-paru dengan mengejutkan 1400 persen bila dibandingkan dengan populasi umum.

Sebaliknya, berhenti merokok di antara orang dengan HIV dikaitkan dengan pengurangan 65 persen risiko penyakit jantung setelah hanya tiga tahun serta 50 persen penurunan risiko kanker paru setelah hanya satu tahun.

4 -

Menunda Terapi HIV: Hilang 15 Tahun

Penundaan dan penghindaran adalah dua kebiasaan orang dengan HIV tidak mampu untuk memanjakan diri, terutama ketika datang ke terapi HIV. Dengan menunda pengobatan selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade, Anda membiarkan virus untuk menghabiskan sistem kekebalan tubuh Anda dengan tidak lancar saat mengirimkan tubuh Anda ke peradangan bertahun-tahun yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit terkait penuaan dini .

Para peneliti dari UK CHIC Study menyimpulkan bahwa seseorang yang menunda pengobatan sampai jumlah CD4-nya turun di bawah 350 sel / μL dapat berharap untuk hidup 15 tahun lebih sedikit daripada orang yang memulai di atas 350 sel / µL. Di sisi lain, memulai terapi pada saat diagnosis , terlepas dari jumlah CD4, tidak hanya meningkatkan kemungkinan harapan hidup normal tetapi mengurangi risiko penyakit HIV dan non-HIV sebesar 53 persen.

> Sumber:

> Kelompok Pembelajaran INSIGHT START. "Inisiasi Terapi Antiretroviral pada Infeksi HIV Asimptomatik Dini." Jurnal Kedokteran New England. 20 Juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Kegagalan virologi akibat viremia tingkat rendah yang terus-menerus dalam kohort pasien HIV-positif: hasil dari 12 tahun pengamatan." Penyakit Infeksi Klinis. November 2013; 57 (10): 1489-96

> Mei, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Saya mpact pada harapan hidup HIV-1 individu positif jumlah CD4 + dan tanggapan viral load terhadap terapi antiretroviral." AIDS. 15 Mei 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mortalitas disebabkan merokok di antara orang yang terinfeksi HIV-1: studi kohort berbasis populasi nasional." Penyakit Infeksi Klinis. Maret 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Kanker paru-paru di Swiss penelitian kohort Swiss: peran merokok, imunodefisiensi dan infeksi paru." British Journal of Cancer. 12 Januari 2012; 106 (3): 447-452.