Definisi Bersama Intervertebral
Sendi intervertebral terdiri dari unit fungsional dari dua vertebra yang berdekatan. Unit-unit ini memfasilitasi pergerakan tulang belakang. Ahli bedah, dokter, spesialis tulang belakang dan spesialis biomekanik mengacu pada intervertebral yang bergabung dengan "segmen gerak."
Titik pertemuan dari dua tulang tulang belakang yang terlibat dalam membentuk sendi intervertebralis adalah tubuh vertebral (bagian depan) dan lengkungan vertebral (bagian belakang).
Antara tubuh vertebral, bantalan disediakan oleh kehadiran cakram intervertebralis. Antara lengkungan vertebral, gerakan difasilitasi dan dibatasi oleh sendi facet kecil.
Diskus intervertebral sering merupakan tempat nyeri, dan sejumlah kondisi mungkin berlaku di sana. Beberapa, seperti disk hernia, umumnya karena cedera, sementara yang lain, seperti penyakit cakram degeneratif, cenderung terkait dengan proses penuaan.
Pelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis nyeri disk: 3 Cara Cakram Anda Dapat Menyebabkan Nyeri Anda
Gerakan ke segala arah (maju, mundur, sisi ke sisi dan memutar) terjadi pada banyak sendi intervertebralis di tulang belakang. Ligamen yang terbuat dari gumpalan jaringan ikat yang keras membantu menstabilkan sendi intervertebral selama pergerakan dan mendukung kolom selama bantalan beban. Sendi lain yang dikenal sebagai faset, yang terletak di bagian belakang kolom, membantu menstabilkan tulang belakang, juga.
Fusion Spinal dan Sendi Intervertebral
Operasi fusi tulang belakang, seperti namanya, adalah prosedur yang menggabungkan dua atau lebih sendi intervertebral bersama. Terkadang fusi dilakukan bersama dengan discecto saya , sementara pada waktu lain discectomy diberikan sendiri.
Fusi tulang belakang sering dilakukan pada lebih dari satu "segmen gerak," yaitu lebih dari satu sendi intervertebral yang menyatu.
Operasi skoliosis adalah contoh yang baik dari ini (meskipun tentu bukan satu-satunya.) Tujuan dari operasi skoliosis adalah untuk mengurangi tingkat rotasi dalam serangkaian vertebra yang berdekatan.
Di antara banyak jenis operasi tulang belakang, fusi tulang belakang adalah yang paling umum diberikan - dan khususnya, fusi lumbal (punggung bawah). Ini sangat umum, Bahkan, para peneliti telah mengambil tugas mengevaluasi efektivitasnya. Beberapa menyimpulkan bahwa operasi ini diberikan kapan dan di mana tidak diperlukan, dan tidak selalu mengarah pada pereda nyeri dan / atau peningkatan fungsi fisik pada pasien.
Misalnya, Rick Deyo, et. Al. dalam penelitian mereka, "Menyembuhkan sakit punggung kronis: waktu untuk mundur?" yang diterbitkan dalam edisi Januari - Februari Journal of American Board of Family Medicine melaporkan empat uji klinis acak yang menemukan fusi tulang belakang untuk penyakit cakram degeneratif tanpa sciatica menghasilkan manfaat terbatas.
Para penulis berkomentar meskipun tidak ada alasan nyata mengapa fusi tulang belakang lebih harus dilakukan, penggunaannya meroket 220% antara tahun 1990 dan 2001 di Amerika Serikat. Mereka mengatakan kenaikan ini dipercepat pada tahun 1996, ketika kandang fusi, yang merupakan jenis instrumentasi baru pada waktu itu, telah disetujui oleh FDA.
Para peneliti menduga bahwa persetujuan FDA ini mendasari peningkatan prosedur.
Dan akhirnya penulis mengatakan bahwa selama ini, Medicare mengklaim untuk operasi tulang belakang naik sebesar 40%, dengan peningkatan 70% pada tingkat operasi fusi tulang belakang secara keseluruhan, dan 100% dalam implan (seperti kandang fusi.)
Sumber:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Overtreating sakit punggung kronis: waktu untuk mundur? J Am Board Fam Med. Jan - Feb 2009.