Pel-Ebstein adalah salah satu dari beberapa pola demam yang diakui oleh dokter
Pel-Ebstein adalah demam bermutu tinggi yang terus naik dan turun setiap 7-10 hari atau lebih. Demam naik tiba-tiba, tetap tinggi selama seminggu atau lebih dan kemudian jatuh dekat dengan normal secara tiba-tiba lagi, tetap rendah selama sekitar satu minggu. Kemudian pola naik dan turun ini diulangi lagi. Dengan demikian, dokter perlu mengetahui apa yang telah dilakukan oleh seseorang selama beberapa minggu untuk mengidentifikasi demam Pel-Ebstein.
Tidak semua pasien dengan penyakit Hodgkin memiliki pola demam ini. Faktanya, hanya minoritas yang memiliki pola pasti ini. Namun, ketika itu hadir, itu bisa menjadi petunjuk kuat bahwa penyelidikan untuk limfoma Hodgkin mungkin tepat.
Demam adalah salah satu dari beberapa gejala penting limfoma Hodgkin, juga dikenal sebagai penyakit Hodgkin. Pola demam khusus ini dinamai berdasarkan dua dokter Eropa, Pieter Pel dan Wilhelm Ebstein, yang memperhatikan dan melaporkan pola ini lebih dari satu abad lalu.
Lebih lanjut tentang Pel-Ebstein Fever
Demam intermiten tua terlihat pada sekitar 35 persen orang dengan limfoma Hodgkin; Namun demam Pel-Ebstein-demam tinggi selama 1-2 minggu, diikuti oleh tidak demam selama 1-2 minggu-terlihat jarang di limfoma Hodgkin.
William Ebstein adalah dokter dan ahli patologi Jerman menggambarkan sesuatu yang disebut "remittent pyrexia yang terjadi di lymphadenoma" pada tahun 1887. Pieter Klazes Pel telah menggambarkan fenomena ini terjadi dengan limfoma Hodgkin beberapa bulan sebelumnya di jurnal yang sama, demikian nama demam Pel-Ebstein.
Sejak saat itu, beberapa kontroversi telah muncul mengenai seberapa sering demam Pel-Ebstein sebenarnya terjadi pada limfoma Hodgkin. Beberapa telah menyarankan bahwa, karena nama demam ini berdasarkan sejarah, mahasiswa kedokteran mungkin lebih akrab dengan hubungan Pel-Ebstein dengan limfoma Hodgkin daripada yang layak, berdasarkan pada kelemahan relatif dari asosiasi.
Meskipun demikian, demam periodik di limfoma didokumentasikan dengan baik dalam literatur medis. Berikut ini adalah kasus yang diadaptasi dari laporan tahun 1995 dalam "Jurnal Kedokteran New England" yang awalnya menunjukkan grafik suhu pria ini, memacu suhu tinggi dan normalisasi dalam siklus, selama berminggu-minggu:
Laporan Kasus:
Seorang pria 50 tahun mengalami demam, keringat malam, dan batuk tidak produktif selama 10 minggu. Dia minum obat anti demam selama periode demam. Istrinya merekam suhu tubuhnya pada 56 dari 71 hari. Biopsi kelenjar getah bening serviks yang membesar dengan cepat menunjukkan limfoma Hodgkin nodular sklerosis. Demam pasien dan gejala lainnya segera hilang setelah siklus pertama kemoterapi.
Lebih lanjut tentang Pola Demam
Pola demam digambarkan dalam semua jenis istilah yang berbeda, yang dapat menjadi sumber kebingungan — misalnya, demam intermiten, demam remittent, demam berkelanjutan, demam yang berulang, dll. Dalam banyak kasus, pola ini dapat bersifat sugestif tetapi tidak spesifik untuk penyakit tertentu. Namun, inilah beberapa pola yang terkadang dipertimbangkan oleh dokter:
Meredakan demam dengan periode di mana pasien tidak demam selama satu hari atau lebih antara episode demam dapat dilihat dengan malaria , demam gigitan tikus, infeksi Borrelia - penyakit Lyme , dan limfoma.
Episode demam berulang selama periode enam bulan dapat menyarankan serangkaian penyakit yang berbeda, termasuk keadaan imunodefisiensi .
Menemukan apa yang menyebabkan demam yang bertahan dalam beberapa kasus merupakan proses yang sangat rumit. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang topik ini pada demam yang tidak diketahui asalnya, FUO .
> Sumber:
> Pedoman Praktik Klinis NCCN dalam Onkologi: Hodgkin Lymphoma. Versi 2.2015. Jaringan Kanker Komprehensif Nasional.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, dkk. Limfoma Hodgkin: Pedoman Praktek Klinis ESMO untuk diagnosis, pengobatan > dan > tindak lanjut. Ann Oncol . 2014 Sep. 25 Suppl 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein cyclic fever: bukan hanya limfoma. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Kambuhnya sumsum tulang yang tidak biasa dari penyakit Hodgkin dengan demam Pel-Ebstein yang khas. Ann Hematol . 1996; 73: 39–40.
> Good G, DiNubile M. Cyclic Fever pada Penyakit Hodgkin (Pel – Ebstein Fever). N Engl J Med . 1995; 332: 436.