Penyebab dan Peran Nyeri Alkohol dalam Limfoma Hodgkin
Jika Anda mengalami rasa sakit dengan minum alkohol, apa artinya itu? Dan apa penyebabnya? Mengapa ini tampak lebih umum pada orang dengan limfoma Hodgkin?
Nyeri dengan Minum Alkohol: Apa Mungkinkah?
Nyeri dengan minum alkohol telah dikaitkan dengan limfoma Hodgkin, tetapi secara umum, rasa sakit yang terkait dengan konsumsi alkohol jauh lebih umum karena kondisi lain.
Secara khusus, minum terlalu banyak alkohol dapat menghasilkan mabuk yang akrab, perasaan umum yang tidak sehat, bersama dengan, kadang-kadang, iritasi atau rasa sakit di daerah atas perut, kerongkongan, pankreas, kandung empedu, dan hati. Memang, konsumsi alkohol yang berlebihan dikaitkan dengan daftar penyakit yang cukup panjang, gangguan dan penyakit kronis.
Intoleransi Alkohol vs Kelenjar Getah Bening
Nyeri di kelenjar getah bening setelah minum alkohol memang terjadi pada beberapa orang dengan limfoma Hodgkin , tetapi itu bukan salah satu gejala utama dalam diagnosis limfoma . Bahkan, itu cukup langka.
Ketika seseorang memiliki respons tak terduga terhadap alkohol, ada sejumlah kemungkinan. Daftar penyakit atau kondisi termasuk limfoma Hodgkin, tetapi juga sesuatu yang disebut sindrom karsinoid, serta genetika lama polos: mutasi gen yang mengkodekan dehidrogenase alkohol (paling sering ditemukan pada populasi Asia).
Intoleransi alkohol dan alergi menyebabkan sebagian besar respon tak terduga untuk meminum minuman beralkohol. Alergi alkohol sejati diyakini langka dan biasanya berjalan dalam keluarga, dan seperti alergi makanan lainnya dapat membawa risiko reaksi alergi yang parah ( anafilaksis ). Kadang-kadang alergi sebenarnya adalah bahan dalam minuman beralkohol, seperti biji-bijian atau pengawet, dan bukan alkohol itu sendiri.
Intoleransi alkohol, yang mungkin terkait dengan gejala keracunan, dapat memiliki banyak penyebab yang mendasarinya. Kekurangan herediter enzim untuk memecah alkohol (alkohol dehidrogenase) dapat menyebabkan keracunan cepat (dan persisten). Penyakit celiac (sensitivitas gluten), intoleransi histamin , alergi gandum , dan alergi sulfit , semua dapat menyebabkan intoleransi alkohol.
Sindrom karsinoid adalah sesuatu yang jarang terjadi dan berhubungan dengan jenis tumor yang tumbuh lambat, atau tumor karsinoid, yang melepaskan serotonin. Serotonin adalah pembawa pesan kimia yang dapat, pada gilirannya, menghasilkan gejala yang dikenal sebagai "sindrom karsinoid" termasuk nyeri perut, merah memerah pada leher, wajah dan dada, diare, palpitasi, dan mengi, dan gejala-gejala ini dapat diendapkan oleh alkohol di beberapa kasus.
Intoleransi alkohol juga terkait dengan penggunaan obat-obatan tertentu termasuk Antabuse (disulfiram) dan Flagyl (metronidazole).
Alkohol Nyeri di Hodgkin Lymphoma
Hubungan nyeri alkohol dengan penyakit Hodgkin kembali beberapa tahun. Dalam sebuah tinjauan 1966 yang menggambarkan 747 pasien dengan rasa sakit akibat alkohol yang terkait dengan kondisi kanker, limfoma Hodgkin menyumbang 40 persen kasus.
Dua ulasan lain pada tahun 1994 dan 2013 membahas asosiasi tetapi ada beberapa penelitian lain yang tersedia.
Sekitar setengah dari orang-orang dengan limfoma akan memiliki kelenjar getah bening yang membesar . Simpul ini biasanya tidak menyakitkan untuk disentuh, meskipun mereka dapat sakit. Pada beberapa orang, kelenjar getah bening yang terkena bisa menjadi menyakitkan setelah minum alkohol, dan ini tampaknya lebih umum pada orang dengan limfoma Hodgkin.
Apa yang bertanggung jawab atas rasa sakit terkait alkohol pada penyakit Hodgkin? Para ilmuwan tidak tahu mekanisme atau penyebab biologis yang tepat, tetapi ada beberapa teori. Beberapa percaya rasa sakit terkait dengan perluasan pembuluh darah di dalam kapsul kelenjar getah bening setelah terpapar alkohol dalam aliran darah.
Dalam satu laporan kasus, rasa sakit yang diinduksi alkohol itu lega dengan Advil (ibuprofen), dan karena Advil bertindak pada utusan kimia yang disebut prostaglandin , penulis berspekulasi bahwa proses mediasi prostaglandin mungkin telah terlibat.
Jika Anda memiliki penyakit Hodgkin dan jika Anda mengalami reaksi semacam ini terhadap alkohol, tidak diketahui apakah intoleransi alkohol mengungkapkan atau memprediksi apa pun dalam hal keparahan atau prognosis penyakit.
Contoh Kasus - Seorang Pria Tua 31 Tahun dengan Nyeri Setelah Minum Alkohol
Pada tahun 2013, Dr. Andrew Bryant dan Dr. John Newman dari Vanderbilt University Medical Center melaporkan kasus seorang pria berusia 31 tahun yang datang ke klinik mereka dengan nyeri dada hebat yang dimulai beberapa menit setelah menelan dua hingga tiga teguk alkohol . Reaksi ini telah terjadi selama tiga bulan sebelumnya. Pasien tidak merasakan sakit ketika menelan cairan atau padatan lain, dan rasa sakitnya lega dengan ibuprofen dosis rendah.
Dalam kasus pasien tertentu, kelenjar getah bening di dekat paru-paru kanan, jantung, dan diafragma (kelenjar getah bening mediastinum) telah menjadi terlibat dengan penyakit Hodgkin. Selain rasa sakit di dadanya dengan teguk alkohol, ia mengalami demam berkala, keringat malam , dan malaise umum (malaise adalah istilah yang berarti tidak enak badan). Pencitraan dan biopsi dari salah satu kelenjar getah bening abnormal menyebabkan diagnosis limfoma Hodgkin.
Satu Kata Dari
Nyeri alkohol bukan gejala yang umum, khas atau menonjol dari limfoma Hodgkin, namun kelenjar getah bening yang menyakitkan setelah konsumsi alkohol adalah gejala yang telah didokumentasikan berkali-kali pada orang dengan penyakit Hodgkin. Orang dengan limfoma Hodgkin dapat mengembangkan gejala yang berbeda, tetapi skenario yang paling umum pada diagnosis adalah kelenjar getah bening yang membesar dan tidak ada yang lain. Kelenjar getah bening dapat diperbesar di leher, ketiak, atau selangkangan, menyebabkan benjolan yang tidak nyeri, atau di dalam dada, ditemukan pada studi pencitraan. Kurang umum, mereka dengan limfoma Hodgkin mungkin mengalami penurunan berat badan, demam, gatal-gatal, atau keringat basah di malam hari, secara kolektif disebut gejala B limfoma .
Jika Anda mengalami rasa sakit setelah minum alkohol atau khawatir tentang gejala atau reaksi yang tidak biasa setelah minum alkohol, buatlah janji untuk berbicara dengan dokter Anda. Seperti halnya kondisi seperti sensitivitas gluten, mungkin diperlukan beberapa waktu untuk sampai ke bagian bawah gejala Anda. Anda mungkin ingin memulai jurnal makanan saat menunggu janji dan menyetel ke tubuh Anda untuk mencatat gejala lain yang mungkin Anda alami.
Sumber-sumber
- Brewin, T. Alkohol Intoleransi dalam Penyakit Neoplastik. Jurnal Medis Inggris . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A., dan J. Newman. Intoleransi Alkohol Terkait dengan Hodgkin Lymphoma. CMAJ . 2013. 185 (8): educationE353.
- Callahan, B., Coe, R., dan H. Place. Penyakit Hodgkin Spine Menyajikan sebagai Nyeri Terkait Alkohol. Laporan Kasus dan Tinjauan Literatur. Journal of Bone and Joint Surgery . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Mc GEducation, 2015. Cetak.