Kompleks fibrocartilage segitiga, atau TFCC, adalah tulang rawan dan ligamen yang ada di dalam sendi pergelangan tangan, di sisi ulnar pergelangan tangan (sisi dengan jari kecil). Cedera pada TFCC dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan dan sensasi klik.
The TFCC
TFCC adalah struktur yang kompleks, seperti namanya. Namun, tidak mengherankan mengingat gerakan rumit yang terjadi di pergelangan tangan.
Tidak seperti beberapa sendi yang memiliki gerakan yang lebih sederhana hanya dalam satu bidang, pergelangan tangan bergerak dalam tiga bidang yang berbeda, semua pada saat yang bersamaan. Pergelangan tangan bisa bengkok ke depan dan belakang, sisi ke sisi, dan memutar. Gerakan ini memungkinkan kita untuk memanipulasi tangan kita dalam berbagai posisi. Sama pentingnya, pergelangan tangan harus kuat dan stabil, sehingga ketika kita menggenggam objek, sendi tidak jatuh atau terkulai. The TFCC memiliki kerja keras!
TFCC dibentuk sebagai cincin tulang rawan, seperti meniskus lutut . Sekitarnya cincin ini adalah ligamen yang menstabilkan sendi pergelangan tangan. Ketika seseorang menggambarkan cedera pada TFCC, mereka menggambarkan cedera pada struktur ini. Air mata TFCC datang dalam berbagai bentuk dan ukuran. Penting untuk memahami bahwa air mata TFCC adalah umum, terutama sekali kita masuk ke usia 40-an. Satu studi tentang pembedahan mayat menemukan tidak ada TFCCs yang benar-benar normal dalam spesimen melewati dekade ke-4 mereka.
Beberapa air mata TFCC lebih kecil, stabil, dan dapat sembuh dengan perawatan minimal. Air mata TFCC lainnya lebih besar, tidak stabil, dan mungkin memerlukan intervensi. Memiliki diagnosis robekan TFCC tidak memberi tahu Anda hampir cukup untuk mengetahui apa pengobatan yang ideal mungkin.
Penyebab Cedera TFCC
Anatomi sendi pergelangan tangan bervariasi di antara populasi kami, khususnya tulang lengan bawah yang lebih panjang.
Pada orang dengan ulna yang lebih panjang (ulnar positive wrist), lebih banyak kekuatan diterapkan di TFCC. Orang-orang ini memiliki kemungkinan cedera yang lebih tinggi pada TFCC dan lebih cenderung memiliki gejala persisten setelah cedera.
Penyebab paling umum cedera pada TFCC adalah jatuh ke pergelangan tangan yang terentang; kadang-kadang ada fraktur terkait tulang radius . Penyebab lain cedera TFCC dapat mencakup rotasi atau gangguan yang kuat (menarik) pada sendi pergelangan tangan. Gejala paling umum dari air mata TFCC meliputi:
- Nyeri dan pembengkakan di sisi ulnar pergelangan tangan
- Mengklik sensasi dengan gerakan pergelangan tangan
- Ketidakstabilan tulang lengan bawah (distal radialulnar joint)
Jika ada kecurigaan cedera pada TFCC, biasanya x-rays akan dilakukan untuk mengevaluasi fraktur, ketidakstabilan sendi dan varians ulnaris (panjang tulang lengan bawah). MRI dapat membantu untuk melihat kartilago dan ligamen yang membentuk TFCC. Banyak dokter akan menyuntikkan ke daerah itu karena dua alasan. Pertama, untuk mengidentifikasi sumber rasa sakit (pastikan robekan TFCC menyebabkan gejala); dan kedua, untuk mengantarkan obat-obatan ( steroid ) ke daerah tersebut untuk perawatan.
Perawatan yang Disarankan untuk TFCC
Sebagaimana dinyatakan sebelumnya, setiap sobekan TFCC adalah unik, dan memiliki pengalaman dengan berbagai jenis pola cedera sangat penting bagi ahli bedah Anda untuk membantu memandu rencana perawatan Anda.
Sebagian besar air mata TFCC akan sembuh dengan imobilisasi dan waktu.
Ada beberapa skenario di mana operasi dapat dipertimbangkan untuk perawatan. Secara khusus, air mata yang gagal membaik dengan perawatan non-bedah, cedera TFCC yang tidak stabil, dan cedera yang terkait dengan varians ulnaris positif (tulang ulna yang lebih panjang), dapat menjadi kandidat untuk intervensi bedah. Sebagian besar ahli bedah menggunakan artroskopi pergelangan tangan untuk mengevaluasi TFCC yang robek, dan membersihkan atau memperbaiki struktur yang rusak.
> Sumber:
> Verheyden JR. "Perawatan dan Manajemen Cedera Persik Fibrocartilage Segitiga" Medscape. 17 November 2014.