Bedah artroskopi adalah prosedur bedah untuk memasukkan kamera kecil di dalam sendi. Artroskopi dapat dilakukan pada sendi mana saja di dalam tubuh, tetapi ini paling sering dilakukan pada sendi lutut dan bahu. Yang mengatakan, banyak ahli bedah melakukan operasi arthroscopic pada sendi lain termasuk pinggul, pergelangan kaki, siku, dan pergelangan tangan. Melalui sayatan kecil, instrumen dapat dimasukkan untuk memperbaiki atau menghapus struktur yang rusak.
Arthroskopi pergelangan tangan, sering disebut "pelingkupan pergelangan tangan," adalah pilihan perawatan untuk beberapa jenis nyeri pergelangan tangan .
Alasan Bagus untuk Mencakup Pergelangan Tangan
Ada beberapa prosedur bedah yang dapat dilakukan secara arthroscopically atau melalui sayatan normal. Namun, beberapa yang terbaik dicapai melalui penggunaan pendekatan arthroscopic. Mungkin alasan terbaik untuk mempertimbangkan prosedur pergelangan arthroscopic, dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional, adalah untuk mengatasi masalah kartilago, termasuk kerusakan pada kompleks fibrocartilage segitiga (TFCC). TFCC adalah irisan tulang rawan, seperti meniskus di lutut , yang penting untuk stabilitas dan gerakan pergelangan tangan. Kerusakan TFCC dapat menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan sensasi klik.
Pengobatan air mata TFCC seringkali paling baik dilakukan secara arthroscopically, dan mungkin alasan terbaik untuk mempertimbangkan pendekatan artroskopi pada sendi pergelangan tangan. Air mata TFCC yang lebih kecil dapat dipangkas, sementara air mata TFCC yang lebih besar biasanya akan diperbaiki.
Ada juga beberapa kondisi lain yang dapat ditangani dengan baik oleh bedah pergelangan arthroscopic.
Kemungkinan Alasan untuk Arthroscopy Pergelangan Tangan
- Perawatan Ligamen Cedera / Ketidakstabilan
Ligamen cedera pergelangan tangan bisa sulit untuk dinilai tanpa memeriksa ligamen secara visual. Prosedur artroskopi dapat membantu menentukan tingkat cedera ligamen. Jika kerusakan ligamen ditemukan, maka operasi mungkin memerlukan sayatan yang lebih besar untuk memperbaiki ligamen.
- Perawatan Jenis Khusus Fraktur Pergelangan Tangan
Fraktur pergelangan tangan yang sebagian besar melibatkan tulang rawan sendi pergelangan tangan (bukan tulang lebih jauh dari sendi) dapat diobati dengan pergelangan tangan Arthroscopy. Beberapa ahli bedah dapat memilih untuk menggunakan kamera untuk secara visual memeriksa tulang rawan sendi untuk memastikan ia berbaris dengan sempurna. Hanya sebagian kecil fraktur pergelangan tangan yang membutuhkan penggunaan artroskopi untuk membantu dalam perawatan mereka. - Pengobatan Kista Ganglion
Beberapa ahli bedah memilih untuk mengobati kista ganglion artroskopi. Kebanyakan kista ganglion berkembang dari kapsul di sekitar sendi, dan kista itu sendiri diisi dengan cairan sendi. Dengan mengatasi kista dari sumber masalah, beberapa ahli bedah merasa mereka dapat menurunkan kemungkinan kista ganglion kembali.
Pergelangan Arthroscopy Mungkin Tidak Selalu Menjadi Yang Terbaik
Tidak semua penyebab nyeri pergelangan tangan dapat dibantu dengan prosedur artroskopi. Lebih lanjut, beberapa dari prosedur ini tidak umum dan seharusnya hanya dilakukan oleh ahli bedah yang secara rutin melakukan artroskopi pergelangan tangan. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang apakah atau tidak pergelangan tangan Arthroscopy mungkin sesuai untuk kondisi Anda, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda.
Melakukan Wrist Arthroscopy
Prosedur bedah untuk melakukan artroskopi pergelangan tangan dapat dilakukan di bawah anestesi umum atau regional .
Setelah anestesi yang memadai, dokter bedah Anda akan membuat 'portal' untuk mendapatkan akses ke sendi pergelangan tangan. Portal ditempatkan di lokasi tertentu untuk meminimalkan potensi cedera pada saraf sekitarnya, pembuluh darah, dan tendon. Melalui satu portal, kamera ditempatkan ke sendi, dan melalui yang lain, instrumen kecil dapat digunakan untuk mengatasi masalah.
Panjang prosedur artroskopi pergelangan tangan bervariasi tergantung pada apa yang perlu dilakukan oleh dokter Anda. Setelah operasi, balutan lembut atau splint akan ditempatkan. Kebanyakan pasien akan bekerja dengan ahli terapi fisik untuk mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan sendi.
Lamanya rehabilitasi juga akan bervariasi tergantung pada apa yang dilakukan pada saat operasi.
Komplikasi artroskopi pergelangan tangan dan tidak umum, tetapi mereka dapat terjadi. Komplikasi ini mungkin termasuk cedera saraf, cedera tendon, infeksi, dan distrofi simpatik refleks . Beberapa komplikasi mungkin memiliki risiko lebih tinggi bila dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional, sedangkan artroskopi dapat menurunkan kemungkinan komplikasi lain. Diskusikan dengan dokter bedah Anda risiko dari setiap prosedur spesifik yang Anda pertimbangkan telah dilakukan di pergelangan tangan Anda.
Sumber:
Gupta R, dkk. "Wrist Arthroscopy: Prinsip dan Aplikasi Klinis. J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei / Juni 2001; 9: 200 - 209.