Tes A1C (juga dikenal sebagai HbA1C, hemoglobin A1c, hemoglobin terglikasi atau hemoglobin glikosilasi) adalah ukuran umum yang baik dari perawatan diabetes. Sementara pemantauan glukosa rumah konvensional mengukur gula darah seseorang pada saat tertentu, tingkat A1C menunjukkan tingkat glukosa darah rata-rata seseorang selama dua sampai tiga bulan terakhir.
Bagaimana cara kerjanya?
Anda dapat mengambil tes A1C melalui penarikan darah rutin.
Banyak kantor dokter juga memiliki mesin uji A1C dan mampu mengambil hasil dengan setetes darah kecil yang diperoleh dari menusuk jari dengan lancet. Anda tidak harus puasa untuk menerima tes A1C yang membuatnya lebih nyaman dan lebih mungkin dilakukan.
Hemoglobin A, protein yang ditemukan di dalam sel darah merah, membawa oksigen ke seluruh tubuh. Ketika ada glukosa dalam aliran darah, sebenarnya dapat menempel (glycate) ke protein hemoglobin A. Lebih banyak glukosa dalam darah berarti lebih banyak glukosa yang menempel pada hemoglobin dan persentase protein hemoglobin yang lebih tinggi menjadi terglikasi.
Setelah glukosa menempel pada protein hemoglobin , protein ini biasanya bertahan selama masa hidup protein hemoglobin A — selama 120 hari. Oleh karena itu, setiap saat, glukosa yang melekat pada protein hemoglobin A mencerminkan tingkat gula darah selama dua sampai tiga bulan terakhir.
Tes A1C mengukur berapa banyak glukosa yang benar-benar menempel pada hemoglobin A, atau lebih spesifik, berapa persen protein hemoglobin yang terglikasi.
Jadi, memiliki A1C 7 persen berarti bahwa 7% protein hemoglobin diglikat.
Memahami Nomor A1C
Untuk seseorang tanpa diabetes, tingkat A1C khas adalah sekitar 5 persen. Batas A1C dianggap 5,7-6,4 persen (ini dianggap prediabetes). Untuk seseorang dengan diabetes, para ahli tidak sependapat tentang apa target A1C seharusnya.
American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan target A1C kurang dari atau sama dengan 7 persen. The American Association of Clinical Endocrinologists merekomendasikan tingkat 6,5 persen atau lebih rendah.
ADA juga menekankan bahwa sasaran A1C harus bersifat individual. Mereka yang mengidap diabetes harus memeriksakan diri ke profesional perawatan kesehatan untuk mempelajari apa target A1C mereka seharusnya. Misalnya, untuk orang-orang yang telah mengurangi harapan hidup, lama berdiri diabetes dan kesulitan mencapai tujuan yang lebih rendah, hipoglikemia berat, atau komplikasi diabetes lanjutan seperti penyakit ginjal kronis, masalah saraf, atau penyakit kardiovaskular, target sasaran A1C mungkin lebih tinggi.
Namun, bagi kebanyakan orang, A1C yang lebih rendah sangat ideal selama mereka tidak sering terkena gula darah rendah. Bahkan, National Institutes of Health (NIH) mengatakan bahwa, secara umum, setiap penurunan persentase poin dalam hasil tes darah A1C (misalnya, dari 8 persen menjadi 7 persen) mengurangi risiko penyakit mata, ginjal dan saraf sebesar 40 persen .
A1C to eAG Perkiraan Tingkat Glukosa Rata-Rata
Perhatikan bahwa A1C tidak sama dengan perkiraan rata-rata glukosa (eAG), yang merupakan rata-rata dua hingga tiga bulan dalam mg / dL, tetapi A1C langsung berkorelasi dengan eAG.
Ketika Anda menguji gula darah Anda setiap hari, angka yang Anda lihat pada monitor Anda juga diukur dalam mg / dL. Mereka mencerminkan momen dalam waktu dan tidak sama dengan EAG Anda.
Persentase A1c dapat diterjemahkan ke dalam perkiraan gula darah rata-rata. Sebagai contoh, glukosa darah rata-rata 150 mg / dL (miligram per desiliter) diterjemahkan ke dalam A1C sekitar 7 persen. Ini di atas normal, mengingat bahwa diagnosis diabetes biasanya diberikan ketika kadar gula darah mencapai sekitar 126 mg / dL.
Tabel Konversi A1c to eAG
| HbA1c atau A1c | EAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7,5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8,5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Rumus yang digunakan adalah: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Seberapa Sering Tes A1C Dibutuhkan?
American Diabetes Association merekomendasikan bahwa semua orang yang berusia di atas 45 (yang tidak simtomatik) disaring untuk diabetes. Ini mungkin berarti bahwa mereka menerima tes A1C setiap tiga tahun sekali. Jika di sisi lain, seseorang memiliki riwayat keluarga diabetes yang kuat atau faktor risiko tinggi lainnya , mungkin disarankan untuk diperiksa lebih cepat. Selain itu, jika seseorang bergejala dan mengalami — peningkatan haus, peningkatan rasa lapar, peningkatan buang air kecil atau kelelahan, tes A1C dapat digunakan sebagai alat diagnostik.
Orang dengan diabetes harus diuji A1C mereka setiap tiga bulan; jika gula darah cukup stabil pada tingkat hampir normal, dua kali setahun mungkin sudah cukup. Penyedia layanan kesehatan harus memberi tahu pasien apa yang benar bagi mereka dan memungkinkan mereka untuk memantau manajemen diabetes mereka dengan lebih mudah. Tes A1C yang lebih sering dapat direkomendasikan jika seseorang baru saja mengubah rencana perawatannya.
Tes A1C Digunakan dalam Mendiagnosis Diabetes dan Pradiabetes
Tes A1C dapat digunakan dalam mendiagnosis diabetes dan prediabetes . Dalam beberapa kasus, tes A1C dapat digunakan sebagai tes kedua untuk memverifikasi apakah seseorang berisiko atau memiliki diabetes atau prediabetes. Misalnya, jika Anda memiliki gula darah puasa tinggi atau lebih dari 126 mg / dL dan penyedia layanan kesehatan Anda menderita diabetes, ia dapat memesan tes A1C untuk memastikan. Menurut National Institute of Health, ketika tes A1C digunakan semata-mata untuk diagnosis, sampel darah harus dikirim ke laboratorium yang menggunakan metode bersertifikat NGSP untuk analisis untuk memastikan hasilnya distandarisasi.
Seberapa Akuratkah Tes A1C?
Lembaga Kesehatan Nasional menyatakan, "Hasil tes A1C dapat mencapai 0,5 persen lebih tinggi atau lebih rendah dari persentase sebenarnya. Ini berarti A1C yang diukur sebagai 7,0 persen dapat menunjukkan A1C yang sebenarnya di mana saja dalam kisaran dari ~ 6,5 hingga 7,5 persen. Penyedia layanan kesehatan dapat mengunjungi www.ngsp.org untuk menemukan informasi tentang keakuratan tes A1C yang digunakan oleh laboratorium mereka. "
Namun, penting untuk diingat bahwa semua jenis tes darah tunduk pada beberapa variabilitas.
Batasan Ujian
Sementara A1C adalah ukuran yang baik dari kontrol glukosa secara keseluruhan, itu tidak dapat menggantikan pengujian glukosa darah. Seperti tes lainnya, hasil dapat bervariasi dari lab ke lab. Tes A1C tidak dikalibrasi sama di mana-mana, meskipun upaya internasional sedang dilakukan untuk menstandardisasi tes A1C ke Federasi baru Kimia Klinis dan standar Kedokteran Laboratorium.
Dan ada beberapa contoh ketika tes A1C bukan tes yang bagus untuk digunakan. Misalnya, beberapa kondisi kesehatan dapat menyebabkan hasil A1C yang palsu atau hasil A1C yang sangat rendah.
Hasil A1C palsu terjadi pada orang dengan masalah lain yang mempengaruhi darah atau hemoglobin mereka. Sebagai contoh, hasil A1C palsu rendah dapat terjadi pada orang dengan anemia, seperti anemia sel sabit atau thalassemia atau mereka dengan perdarahan berat. Di sisi lain, hasil A1C palsu dapat terjadi pada orang yang sangat rendah zat besi, misalnya, mereka dengan anemia defisiensi besi.
Penyebab lain dari hasil A1C palsu termasuk
- gagal ginjal
- penyakit hati
Jika Anda bertanya-tanya apakah pengujian A1C tepat untuk Anda, Anda dapat mengambil lebih banyak informasi dari Program Standardisasi Glycohemoglobin Nasional. Mereka memberikan informasi untuk penyedia layanan kesehatan tentang tes A1C mana yang tepat untuk digunakan untuk varian hemoglobin spesifik di www.ngsp.org.
Satu Kata Dari
Tes A1C adalah ukuran umum yang baik yang digunakan untuk menentukan gula darah rata-rata seseorang selama dua hingga tiga bulan. Tes A1C digunakan sebagai alat surveilans bagi mereka yang menderita diabetes, serta alat skrining dan alat diagnostik untuk menentukan risiko dan diagnosis diabetes. Anda tidak harus cepat untuk menerima tes A1C dan tergantung pada fasilitas dokter Anda, Anda mungkin bisa mendapatkan A1C Anda dilakukan dengan hasil real time di kantornya. Selain itu, variabel lain, seperti kesehatan Anda secara keseluruhan, usia, dan kadar gula darah, akan membantu menentukan rentang A1C yang dapat diterima serta seberapa sering Anda harus diuji. Kadang-kadang tes A1C tidak akan menjadi ukuran yang tepat untuk gula darah, terutama jika Anda adalah seseorang dengan riwayat anemia sel sabit atau penyakit ginjal lanjut. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang A1C Anda, tanyakan tim perawatan kesehatan Anda.
Sumber:
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Tes A1c dan diabetes.
> American Diabetes Association. Tes A1C.
> American Association for Clinical Chemistry .. A1C: Tes. .
> Program Standardisasi Glycohemoglobin Nasional. Standarisasi IFCC dari HbA1c. http://www.ngsp.org/