Nyeri Siku dari Epikondilitis Lateral, Tendonitis, dan Tendinopati
Tennis elbow, juga disebut sebagai lateral epicondylitis, adalah penyebab umum nyeri siku pada atlet. Tennis elbow dianggap sebagai cedera trauma kumulatif yang terjadi dari waktu ke waktu dari penggunaan berulang dari otot lengan dan lengan bawah.
Rasa sakit siku tenis dianggap terkait dengan air mata kecil dan kerusakan pada tendon yang melekatkan otot lengan bawah ke epikondilus lateral siku.
Dalam kebanyakan kasus nyeri siku kronis , diyakini disebabkan oleh tendinopathy daripada tendinitis.
Ikhtisar
Lebih sering, dokter menggunakan tendinopathy istilah untuk menggambarkan rasa sakit klasik dari tenis siku. Tendinopati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan cedera tendon karena penggunaan jangka panjang yang berlebihan, dan kerusakan tendon daripada cedera akut yang menyebabkan radang tendon. Perbedaan ini penting karena peradangan tendinitis diperlakukan berbeda dari tendinopathy. Peradangan pada tendinitis biasanya merespon dengan cepat terhadap pengobatan atau perawatan anti-inflamasi. Namun, dengan cedera tendon kronis karena degenerasi, perawatan mungkin cukup panjang dan berfokus pada peningkatan kekuatan tendon dan membangun kembali jaringan.
Penyebab
Dalam olahraga raket, terlalu sering menggunakan otot ekstensor lengan bawah, terutama ekstensor carpi radialis brevis, bersama dengan dampak berulang dapat meningkatkan risiko siku tenis.
Faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi pada tennis elbow termasuk kurangnya kekuatan, teknik yang buruk, dan peningkatan durasi atau intensitas bermain.
Ada beberapa kekhawatiran tentang ketegangan tali raket yang mengarah ke gaya benturan yang lebih tinggi pada otot lengan bawah, yang dapat meningkatkan stres pada tendon. Meskipun beberapa percaya ukuran pegangan raket dapat mengurangi siku tenis , ada sedikit bukti untuk mendukung teori tersebut.
(Lihat: Tenis Siku Terhubung Ke Teknik Bukan Ukuran Pegangan ).
Dalam beberapa kasus, kerusakan pada tendon disebabkan oleh dampak langsung yang menyebabkan otot dan tendon robek sebagian.
Gejala
Nyeri di bagian luar siku, biasanya selama atau setelah penggunaan intens, adalah tanda pertama dari siku tenis. Dalam beberapa kasus, mengangkat atau menggenggam benda mungkin sulit, dan beberapa memiliki rasa sakit yang memancar ke lengan.
Pengobatan
Istirahat adalah perawatan pertama untuk tennis elbow. Hentikan semua aktivitas yang menyebabkan rasa sakit dan gunakan metode pengobatan RICE untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak. Perawatan konservatif sering diperlukan untuk pemulihan penuh tendinitis yang biasanya hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.
Jika nyeri siku tenis disebabkan oleh deteriorasi tendon (tendinopathy), dapat diperlukan waktu dua hingga enam bulan untuk pulih sepenuhnya. Banyak kasus epikondilitis lateral yang menjadi masalah kronis yang semakin memburuk jika atlit melanjutkan aktivitas meskipun nyeri siku mengganggu.
Jika nyeri siku berlangsung lebih dari beberapa hari meskipun istirahat dan perawatan konservatif, Anda harus menemui dokter untuk evaluasi dan rujukan ke terapi fisik .
Terapis fisik dapat menggunakan ultrasound atau modalitas lain untuk membantu menyembuhkan tendinopathy.
Rehabilitasi spesifik untuk epikondilitis lateral tergantung pada penyebab pasti cedera dan diagnosis. Namun, metode rehabilitasi yang paling umum termasuk ultrasound, obat-obatan, pijat, kawat gigi atau splints.
Setelah tendon telah sembuh, latihan penguatan dan fleksibilitas dapat diresepkan. Terapis Anda akan membantu menentukan jalur rehabilitasi terbaik untuk Anda. Perlu diingat bahwa memulai setiap latihan sebelum tendon telah sembuh dapat memperburuk masalah, jadi ikuti rekomendasi terapis atau dokter Anda.
Obat anti-inflamasi dapat membantu mengurangi peradangan dan nyeri pada beberapa kasus tendinitis.
Jika Anda memiliki kasus yang sangat sulit atau parah, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan suntikan kortison untuk membantu meredakan ketidaknyamanan.
Latihan Eksentrik Dapat Meredakan Nyeri Siku Tenis
Perkembangan terbaru dalam perawatan tennis elbow dan cedera tendon lainnya, seperti tendonitis Achilles berfokus pada latihan eksentrik spesifik yang menargetkan otot dan tendon yang terlibat. Kontraksi eksentrik adalah kontraksi di mana otot memanjang saat berkontraksi.
Satu latihan sederhana telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dan segera untuk banyak penderita siku tenis. Latihan ini adalah gerakan ekstensor pergelangan tangan eksentrik sederhana menggunakan karet fleksibel. Latihan ini melibatkan memutar Flexbar karet dengan satu tangan dan menahan batang saat dilepaskan menggunakan lengan yang terluka. Hasilnya adalah kontraksi eksentrik otot ekstensor pergelangan tangan di lengan bawah yang terluka. Salah satu penelitian yang dipublikasikan dengan baik menemukan hasil positif ketika pasien melakukan tiga set lima repetisi setiap hari dan meningkat menjadi tiga set dari lima belas pengulangan setiap hari dari waktu ke waktu.
- Tonton video latihan di YouTube.
Penelitian terus mendukung gagasan bahwa latihan eksentrik efektif dalam mengobati cedera tendon seperti tendonosis Achilles, siku tenis dan siku pegolf.
Karena kekambuhan dari kondisi ini adalah umum, kembali ke aktivitas seharusnya tidak terjadi terlalu cepat, dan latihan pencegahan yang meregangkan dan memperkuat otot harus dilakukan secara konsisten.
Bedah untuk Tennis Elbow
Jika bentuk perawatan konservatif dan non-bedah ini tidak berfungsi, pembedahan dapat direkomendasikan sebagai pilihan akhir. Seorang spesialis tangan dapat menawarkan saran mengenai perawatan potensial dan kemungkinan hasil untuk pembedahan. Waktu yang tidak diobati, epikondilitis lateral sering merupakan kondisi yang mengganggu atau kronis yang mungkin semakin memburuk dan membutuhkan beberapa bulan untuk sembuh. Diagnosis dan pengobatan yang cepat penting bagi siapa saja yang menderita nyeri siku.
Pencegahan
Apakah nyeri siku Anda berasal dari tendonitis atau tendinopathy, perawatan segera harus mencakup istirahat. Jika Anda dapat menentukan penyebab cedera dan melakukan koreksi, itu adalah langkah Anda selanjutnya. Jika rasa sakit Anda berlebihan, kurangi atau hentikan aktivitas itu dan temukan substitusi. Jika rasa sakit berasal dari teknik olahraga yang buruk atau bentuk yang buruk, konsultasikan dengan pelatih atau pelatih untuk pelatihan keterampilan. Jika Anda dapat menghilangkan faktor yang menyinggung, Anda memiliki kemungkinan lebih besar untuk pemulihan yang cepat dan penuh.
Sumber-sumber
American Academy of Orthopedic Surgeons, Informasi Pasien, Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis).
Coombes, dkk. Efikasi dan keamanan suntikan kortikosteroid dan suntikan lain untuk manajemen tendinopathy: tinjauan sistematis dari uji coba terkontrol secara acak. The Lancet, Volume 376, Edisi 9754, Halaman 1751 - 1767, 20 November 2010
Jobe, dkk. "Epikondilitis Lateral dan Medial dari Siku" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan, dkk. Tendinopathies di sekitar siku. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee dan Drez. Edisi ke-3. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.. Diakses Jan, 2011