Panduan Pasien untuk Penggunaan dan Efek Samping dari Fluorourasil Topikal
Perawatan umum untuk karsinoma sel basal — jenis kanker kulit yang paling umum di dunia — adalah krim topikal (khusus untuk kulit saja), seperti Efudex (fluorouracil). Jika dokter Anda telah meresepkan Efudex, pendahuluan ini akan mempersenjatai Anda dengan informasi yang Anda perlukan untuk menggunakannya secara efektif dan aman.
Perhatikan bahwa informasi ini mungkin tidak mencakup semua kemungkinan tindakan pencegahan, interaksi atau efek buruk untuk obat ini. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat apa pun yang Anda gunakan, pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda.
Ikhtisar
Efudex (nama merek lain termasuk Carac dan Fluoroplex) adalah krim topikal yang digunakan untuk pengobatan karsinoma sel basal dangkal ketika metode konvensional tidak praktis, seperti dalam kasus beberapa lesi atau tempat perawatan yang sulit di wajah atau kulit kepala. Hal ini juga digunakan untuk mengobati keratosis aktinik (juga disebut keratosis matahari), yang dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa invasif yang lebih serius jika tidak ditangani.
Efudex adalah obat kemoterapi ("antimetabolite") yang mengganggu pembentukan DNA dan RNA, yang penting untuk pembelahan dan pertumbuhan sel. Penghambatan ini menghasilkan kematian sel kanker yang tumbuh cepat, yang menyerap lebih banyak fluorouracil daripada sel sehat. Dalam bentuk suntikan yang lebih kuat, Fluorouracil juga digunakan untuk mengobati kanker payudara, lambung, usus, dan esofagus .
Efektivitas
Tingkat keberhasilan perawatan karsinoma sel basal dengan fluorourasil sekitar 93 persen, berdasarkan penelitian 113 lesi pada 54 pasien.
Akan tetapi, karsinoma sel basal yang terisolasi dan mudah diakses harus ditangani dengan pembedahan karena keberhasilan dengan lesi tersebut hampir 100 persen. Tidak seperti operasi, Efudex tidak akan meninggalkan bekas atau secara permanen menghitamkan bercak kulit.
Penelitian lain sekarang melihat seberapa efektif krim Efudex pada daerah non-facial tubuh, dan bagaimana fluorouracil membandingkan dengan krim imiquimod (Aldara) dan cryosurgery .
Sebagai contoh, dalam satu penelitian di Jerman tentang pasien dengan actinic keratosis , pengobatan imiquimod menghasilkan pembersihan lesi yang lebih baik dan hasil kosmetik yang lebih baik dibandingkan dengan cryosurgery dan fluorouracil. Bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
Menggunakan
Untuk karsinoma sel basal, dianjurkan bahwa 5 persen krim fluorouracil diterapkan dua kali per hari dalam jumlah yang cukup untuk menutupi lesi selama minimal 3 sampai 6 minggu. Terapi mungkin diperlukan selama 10 hingga 12 minggu sebelum lesi menghilang, namun. Untuk memohon obat ini, gunakan aplikator berujung kapas, atau gunakan sarung tangan jika menerapkannya dengan ujung jari Anda. Jika diterapkan dengan ujung jari yang tidak terlindungi, penting untuk mencuci tangan Anda dengan baik setelah Anda memohon obat ini. Hindari mengoleskan mata, hidung, atau mulut.
Efek samping
Secara umum, area yang dirawat mungkin tidak sedap dipandang selama terapi, dan biasanya selama beberapa minggu setelah penghentian terapi. Efek fluorourasil terjadi dalam empat fase:
- Fase inflamasi awal: Selama minggu pertama aplikasi, peradangan ringan terjadi.
- Fase inflamasi: Selama minggu-minggu berikutnya, kemerahan dan pembengkakan terjadi dengan beberapa pengerasan kulit dan pembakaran.
- Fase disintegrasi tumor: Lesi membaik saat kulit terkelupas.
- Fase penyembuhan: Selama 1 hingga 2 minggu, kulit baru tumbuh ke area perawatan.
Efek samping spesifik yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis (laporkan kepada dokter atau ahli kesehatan Anda jika mereka terus atau mengganggu) termasuk:
- kulit merah atau berwarna gelap
- erosi (kehilangan lapisan atas kulit)
- iritasi mata termasuk terbakar, gatal, sensitif, menyengat, atau berair
- peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari dan sinar ultraviolet
- nyeri dan terbakar pada area yang terkena
- kekeringan, scaling atau pembengkakan area yang terkena
- ruam kulit, gatal pada daerah yang terkena
- kelembutan
Efek samping yang lebih serius yang harus Anda laporkan kepada dokter Anda atau profesional perawatan kesehatan sesegera mungkin termasuk:
- sakit perut
- diare berdarah
- muntah
- demam
- panas dingin
Perhatian dan Interaksi
Krim efudex tidak boleh digunakan oleh wanita yang hamil, mempertimbangkan untuk hamil, atau menyusui karena dapat membahayakan janin. Juga tidak boleh digunakan jika Anda mengalami defisiensi enzim dihidropiridin dehidrogenase (DPD), karena efek samping yang serius dapat terjadi. DPD adalah kondisi keturunan yang terjadi pada 3 persen hingga 5 persen populasi dan membutuhkan tes genetik khusus untuk mendiagnosis. Selain itu, beri tahu dokter Anda jika Anda:
- sedang menjalani terapi radiasi
- sebelumnya memiliki reaksi yang tidak biasa atau alergi terhadap fluorouracil, kemoterapi lainnya, obat-obatan lain, makanan, pewarna, atau pengawet
Hindari sinar matahari semaksimal mungkin saat menggunakan Efudex karena dapat meningkatkan efek samping Anda. Jika terkena sinar matahari, pakailah topi dan gunakan tabir surya. Seperti biasa, juga hindari tanning booth , yang jelas terkait dengan karsinoma sel skuamosa dan melanoma.
Sumber-sumber
- "Carac Prescribing Information." sanofi- aventis US LLC.
- "Efudex Memberikan Informasi." Farmasi Valeant.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Sebuah studi acak dari imiquimod 5% topikal vs topikal 5-fluorouracil vs cryosurgery pada pasien immunocompetent dengan actinic keratoses: perbandingan klinis dan hasil histologis termasuk follow-up 1 tahun. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Terapi topikal dalam pengobatan keratosis aktinik dan karsinoma sel basal. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.