Panduan Pasien untuk Jenis, Gejala, dan Pengobatan Kanker Kulit Basal
Karsinoma sel basal adalah bentuk paling umum dari kanker di seluruh dunia, terhitung sekitar 80% dari semua kasus kanker kulit . Jika Anda atau orang yang dicintai baru didiagnosis menderita karsinoma sel basal, gambaran ini akan membantu Anda memahami penyakit dan membuat pilihan pengobatan yang lebih tepat.
Insidensi
Lebih dari satu juta orang didiagnosis dengan karsinoma sel basal (BCC) setiap tahun di Amerika Serikat.
Ini pernah ditemukan terutama pada orang setengah baya atau lebih tua tetapi sekarang terlihat semakin banyak pada usia yang lebih muda. Insiden BCC meningkat dan sekarang disebut "epidemi" oleh beberapa ahli.
Faktor risiko
Kaukasia, terutama mereka yang memiliki mata biru, kulit yang cerah, dan rambut merah, pirang, atau coklat muda (keturunan Celtic), memiliki risiko tertinggi BCC. BCC adalah mungkin tetapi tidak umum di Afrika-Amerika, Asia, dan Hispanik. Dibandingkan dengan orang Kaukasia, orang Afrika-Amerika memiliki penurunan risiko BCC pada daerah yang terpapar sinar matahari, tetapi kejadian BCC yang sama pada kulit yang tertutup. Ada banyak faktor risiko lain juga.
Penyebab
Paparan sinar ultraviolet yang berlebihan dari matahari atau salon penyamakan menyebabkan 80% kasus BCC. Namun, BCC kurang berkorelasi dengan paparan sinar matahari daripada, misalnya, karsinoma sel skuamosa , dan dapat terjadi di daerah yang tidak terkena sinar matahari sama sekali, seperti kulit kepala. Orang yang tinggal di negara lebih dekat ke khatulistiwa (seperti Florida), atau dengan riwayat sunburns selama masa kanak-kanak, dapat melihat lesi BCC terbentuk di usia 20-an.
Lebih khusus, periode inkubasi berlangsung selama 10 hingga 20 tahun.
Penampilan
Lesi sel basal sering digambarkan oleh dokter sebagai papul mutiara - "pearly" yang berarti bahwa ia memiliki sedikit bersinar, tidak seperti jinak (non-kanker) lesi yang coklat dan bersisik, dan "papula" yang berarti bahwa itu meningkat di atas permukaan dari kulit.
Pembuluh darah yang melebar dapat melampauinya dalam skenario yang disebut telangiektasia . Gambaran kanker kulit sel basal ini menunjukkan bahwa lesi BCC dapat mengambil berbagai penampilan, sehingga biopsi adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis definitif.
Jenis
- Nodular : Sekitar 60% BCC adalah nodular. Mereka mulai keluar sebagai lesi yang datar dan terdefinisi dengan baik, kemudian sering menjadi benjolan kecil, yang akhirnya runtuh di tengah, meninggalkan cincin yang terangkat di perbatasan. Kebanyakan BCC nodular ada di wajah dan dapat merusak jika tidak segera diobati.
- Berpigmen : BCC berpigmen mirip dengan jenis nodular, tetapi mereka dapat mengandung bintik-bintik coklat atau hitam, yang dapat membingungkan mereka dengan jenis melanoma tertentu.
- Fibrosing atau Sklerotik : BCC ini biasanya ditemukan di wajah dan terlihat mirip dengan bekas luka. Mereka biasanya tegas, tidak jelas di perbatasan, datar atau sedikit tertekan, berwarna kekuning-kuningan, dan permukaannya cenderung halus dan berkilau.
- Superfisial : Tipe ini terdiri dari sekitar 15% dari BCC. Mereka menyebar keluar dari bercak merah, yang jelas, bersisik, paling sering ditemukan di batang tubuh dan anggota badan. Mereka mudah bingung dengan psoriasis atau eksim.
- Fibroepithelioma of Pinkus : Ini adalah tipe BCC yang langka. Ini cenderung menjadi nodul kecil halus, tinggi, ditemukan di bagian belakang, ekstremitas, selangkangan, atau telapak kaki. Karena mereka bukan daerah yang terkena sinar matahari, penyakit ini mungkin tidak terkait dengan sinar matahari.
Diagnosa
Biopsi kulit adalah pengangkatan jaringan kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk keperluan diagnosis. Jenis biopsi yang tepat tergantung pada seberapa dalam lesi menembus kulit:
- Mencukur biopsi menggunakan pisau bedah tipis untuk mencukur lapisan atas kulit. Ini adalah metode paling umum untuk mendiagnosis BCC.
- Biopsi punch menggunakan alat bulat, seperti cetakan kue. Ini digunakan untuk mengambil sampel kulit yang lebih dalam.
Pengobatan
Perawatan tergantung pada jenis, luas, dan lokasi lesi. Meskipun BCC tidak biasanya menyebar ke organ yang jauh (bermetastasis), lesi akhirnya dapat menyebabkan kerusakan dan harus dihapus sesegera mungkin.
Perawatan yang diperlukan untuk mengangkatnya jauh lebih sederhana dan tidak mungkin menyebabkan jaringan parut yang signifikan ketika mereka kecil. Metode umum untuk mengobati BCC meliputi:
- Kuret dan elektrodeskasi
- Eksisi bedah (pengangkatan)
- Operasi Mohs (juga dikenal sebagai "bedah mikrografi"), terutama jika lesi pada wajah, berulang, memiliki diameter lebih besar dari 2 cm, atau jenis sklerotik
- Krim topikal seperti imiquimod disetujui FDA untuk pengobatan BCC superfisial tidak pada wajah, meskipun penelitian telah menunjukkan itu dapat efektif terhadap BCC nodular juga.
Jika karsinoma sel basal tidak ditangani, lesi dapat tumbuh menjadi banyak inci dan akhirnya memborok (menembus kulit) atau merusak jaringan atau tulang di sekitarnya. (Ada kasus yang dilaporkan orang kehilangan mata, hidung, atau telinga karena BCC yang tidak diobati.) Terutama jika terjadi pada wajah, BCC harus dihilangkan dengan cepat untuk mencegah kerusakan akibat lesi itu sendiri atau pembedahan. Sayangnya, terlepas dari seberapa cepat lesi dihapus, seseorang dengan riwayat BCC memiliki sekitar 40% kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan BCC kedua daripada seseorang tanpa riwayat.
Karsinoma sel basal adalah yang paling umum - tetapi juga salah satu yang paling dapat disembuhkan - dari semua jenis kanker. Silakan periksa dokter Anda segera jika Anda menemukan lesi yang tidak biasa selama pemeriksaan diri kulit biasa Anda.
Sumber:
"Apa itu Karsinoma Sel Basal?" Fakultas Kedokteran Carolina Selatan. 4 September 2008.
"Panduan Rinci: Kanker Kulit - Sel Basal dan Sel Skuamosa" American Cancer Society. 5 November 2008.
"Sel Kanker Kulit Basal dan Squamous" Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. 5 November 2008.