Jatuh Dapat Mengakibatkan Fraktur Pergelangan Tangan Umum yang Lambat Menyembuhkan
Jatuh pada lengan yang terulur dapat menyebabkan lebih dari rasa sakit pergelangan tangan atau keseleo. Kejatuhan seperti itu dapat menyebabkan fraktur tulang skafoid (navicular) di pergelangan tangan. Tulang kecil ini adalah salah satu dari delapan tulang karpal di pergelangan tangan. Kadang-kadang disebut fraktur kotak tembakau sebagai istilah yang digunakan untuk daerah pergelangan tangan ini.
Mengapa Fraktur Scaphoid Lambat Menyembuhkan
Skafoid duduk di bawah ibu jari, dan berbentuk seperti kacang merah.
Tulang kompleks ini memiliki suplai darah yang unik dan terbatas yang dapat dengan mudah terganggu oleh patah tulang. Aliran darah skafoid berasal dari pembuluh kecil yang masuk ke bagian paling jauh dari tulang dan mengalir kembali melalui tulang untuk memberi nutrisi pada sel tulang. Karena hanya ada satu ini, suplai darah kecil, patah tulang di pusat tulang dapat benar-benar memutuskan aliran darah ke bagian proksimal tulang. Untuk alasan ini, fraktur skafoid membutuhkan diagnosis dan perawatan segera. Fraktur skafoid dapat sembuh dengan sangat lambat atau tidak sembuh sama sekali.
Diagnosis fraktur skafoid
Jika Anda mengalami nyeri atau rasa sakit yang mendalam pada sisi jempol pergelangan tangan, biasanya setelah terjatuh di lengan yang terulur, Anda mungkin mengalami fraktur skafoid. Gejala lain termasuk pembengkakan di pergelangan tangan, kesulitan menggenggam benda, dan nyeri atau nyeri di kotak tembakau anatomi (ruang cekung di antara tendon pergelangan tangan).
Banyak pasien yang didiagnosis dengan keseleo pergelangan tangan ketika mereka benar-benar mengalami patah tulang. Diagnosis sulit karena fraktur sering tidak muncul pada x-rays sampai berminggu-minggu kemudian setelah penyembuhan dimulai. Karena itu, adalah umum bagi dokter untuk mengobati cedera pergelangan tangan seolah-olah fraktur skafoid awalnya, dan kemudian ulangi sinar-x dalam waktu dua minggu.
Pengobatan fraktur skafoid
Jika fraktur yang sederhana dan tidak dapat dipindahkan, dokter ortopedi biasanya mengobati cedera dengan imobilisasi cast untuk melihat apakah fraktur sembuh secara tepat waktu. Ulangi x-rays diambil selama beberapa minggu atau bulan, dan dokter dapat melihat penyembuhan yang tepat, yang bisa memakan waktu 10 hingga 12 minggu. Jika tidak sembuh, operasi bisa dipertimbangkan.
Jika fraktur skafoid mengungsi, risiko nonunion lebih tinggi, dan dokter Anda dapat merekomendasikan operasi awal untuk memposisikan tulang. Juga, jika fraktur tidak sembuh dengan pengobatan cast (imobilisasi), operasi akan direkomendasikan. Jenis pembedahan ini melibatkan pemasangan pin pada tulang dengan sekrup. Teknik bedah baru sedang dikembangkan untuk skafoid, termasuk bedah arthroscopic. Kadang-kadang cangkok tulang juga dapat digunakan, dan penelitian sedang dilakukan menggunakan Bone Morphogenic Proteins (BMP). Pemeran digunakan untuk melumpuhkan tulang skafoid setelah operasi.
Rehabilitasi Setelah Fraktur Skafoid
Rehabilitasi adalah bagian penting dari penyembuhan karena waktu imobilisasi panjang yang dibutuhkan untuk mengobati sebagian besar fraktur skafoid. Latihan rentang gerak untuk pergelangan tangan dapat dimulai setelah imobilisasi, diikuti dengan latihan penguatan untuk fleksor dan ekstensor pergelangan tangan.
Latihan supinasi, pronasi, dan pegangan juga harus ditambahkan.
Cara Mencegah Fraktur Scaphoid
Cara terbaik untuk menghindari fraktur skafoid adalah menggunakan alat pelindung yang tepat bila memungkinkan. Penjaga pergelangan tangan sangat berguna selama olahraga seperti sepatu roda, snowboarding dan banyak olahraga kontak.
Sumber:>
Scaphoid Fraktur Pergelangan Tangan, OrthoInfo, Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika, Maret 2016.