Kondisi Menyakitkan dan Menonaktifkan
Bahu adalah di antara sendi yang dapat dipengaruhi oleh radang sendi . Dengan arthritis, tulang rawan yang menutupi ujung tulang sendi rusak akibat peradangan , keausan, atau cedera. Sendi bahu terdiri dari tiga tulang - humerus (tulang lengan atas), skapula (tulang belikat), dan klavikula (tulang selangka). Kepala humerus cocok dengan soket skapula.
Soket disebut sebagai glenoid. Manset rotator, yang merupakan kelompok otot dan tendon, menjaga tulang lengan pada posisi di tengah soket.
Dua sendi, sendi acromioclavicular dan sendi glenohumeral, membentuk bahu. Sendi acromioclavicular terletak di mana klavikula datang bersama dengan proses tulang di ujung tulang belikat (akromion). Sendi glenohumeral terletak di mana humerus cocok dengan skapula.
Jenis Arthritis Bahu
Rematik bahu didiagnosis berdasarkan riwayat medis Anda, pemeriksaan fisik, dan x-rays atau studi pencitraan lainnya. Pemeriksaan aspirasi dan cairan sinovial bersama juga dapat memberikan informasi diagnostik yang berharga. Ada beberapa jenis radang sendi yang dapat mempengaruhi bahu:
- Artritis reumatoid adalah jenis inflamasi autoimun , inflamasi yang dapat mempengaruhi kedua sendi bahu.
- Artritis pasca-trauma sebenarnya adalah osteoarthritis yang berkembang setelah cedera pada sendi yang terkena (dalam hal ini, bahu).
- Septic arthritis atau artritis menular adalah artritis yang terkait dengan infeksi pada sendi. Jenis arthritis bahu ini membutuhkan perawatan segera untuk mencegah kerusakan sendi yang cepat.
- Arthropathy Akibat Rotator Cuff Tear adalah arthritis yang berkembang sebagai komplikasi pada robekan rotator cuff . Dengan manset rotator yang robek, kepala humerus tidak dapat dipegang dalam posisi yang tepat di soket, menyebabkannya bergeser dan bergesekan dengan akromion. Menggosok tulang pada tulang dapat dikaitkan dengan kerusakan sendi yang signifikan.
- Avascular necrosis, atau Osteonecrosis, terjadi ketika suplai darah ke kepala humerus terputus. Tanpa suplai darah normal, sel-sel tulang mati, mengakibatkan kerusakan pada sendi bahu. Ketika tulang mati runtuh, kepala humerus awalnya terpengaruh, tetapi akhirnya soket glenoid menjadi terlibat. Penggunaan kortikosteroid dosis tinggi, konsumsi alkohol berlebihan, penyakit sel sabit, atau fraktur dapat menyebabkan nekrosis avaskular bahu.
Gejala Arthritis Bahu
Gejala utama yang berhubungan dengan radang sendi bahu adalah rasa sakit dan jangkauan gerak yang terbatas . Nyeri terletak di belakang bahu jika sendi glenohumeral terlibat dan sering digambarkan sebagai sakit yang mendalam. Nyeri terletak di bagian atas bahu jika sendi acromioclavicular terlibat dan dapat menyebar ke sisi leher. Jika ada keterlibatan simetris, seperti yang biasanya terjadi pada rheumatoid arthritis, seluruh bahu terasa nyeri di kedua sisi tubuh. Keterbatasan gerak bahu dapat mempengaruhi berbagai aktivitas kehidupan sehari-hari. Mungkin sulit untuk mengangkat lengan Anda, meraih, atau melakukan aktivitas apa pun yang membutuhkan gerakan itu. Kekakuan dan krepitasi sendi juga merupakan gejala umum.
Pengobatan Arthritis Bahu
Perawatan konservatif, non-bedah biasanya tepat untuk radang sendi bahu, setidaknya pada awalnya dan jika infeksi telah dikesampingkan. Perawatan yang disarankan biasanya dimulai dengan:
- Beristirahat
- Pacing kegiatan Anda
- NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid)
- Injeksi steroid
- Panas atau es
Jika pilihan perawatan nonsurgical gagal untuk berhasil mengontrol gejala, dan rasa sakit dan keterbatasan fungsional Anda parah, operasi dapat dipertimbangkan. Arthroscopy , penggantian sendi bahu (termasuk hemiarthroplasty [satu permukaan sendi diganti], penggantian bahu total, dan penggantian bahu total terbalik ), dan artroplasti reseksi [kepala humerus atau komponen prostetik diangkat karena gagal operasi atau infeksi] adalah pilihan bedah.
Sumber:
Arthritis Bahu. OrthoInfo. Januari 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Arthritis Bahu. University of Washington, Ortopedi & Kedokteran Olahraga. Diakses 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Buku Teks Kelley tentang Rheumatology. Elsevier. Edisi kesembilan. Bab 46. Nyeri Bahu. Martin dan Thornhill.