Respons imun yang tiba-tiba dan parah terhadap pemicu alergen secara medis dikenal sebagai anafilaksis. Sementara alergi umum dapat menyebabkan gatal, hidung berair atau tersumbat, atau ruam, anafilaksis menyebabkan reaksi seluruh tubuh yang tidak sesuai.
Sejarah
Anafilaksis awalnya diidentifikasi pada awal 1900-an saat melakukan penelitian untuk mengimunisasi anjing ke racun anemon laut.
Alih-alih mengembangkan kekebalan terhadap racun anemon laut, anjing-anjing memburuk dengan setiap paparan berikutnya.
Sementara imunisasi dimaksudkan untuk menjadi ukuran profilaksis untuk membantu anjing, efek sebaliknya diamati, sehingga mereka menyebut respon lawan dari profilaksis, anafilaksis.
Jenis
Reaksi anafilaksis mengikuti tiga pola spesifik. Memahami pola apa yang diikuti anafilaksis Anda dapat membantu Anda memahami (dan membantu para profesional medis memahami) cara terbaik untuk menangani keadaan darurat Anda.
Reaksi uniphasic (1 fase) adalah pola paling umum untuk anafilaksis untuk diikuti. Sekitar 70 hingga 90 persen kasus mengikuti pola ini. Reaksi uniphasic adalah yang terburuk dalam 30 hingga 60 menit dan biasanya akan hilang dalam satu jam berikutnya.
Reaksi biphasic (2 fase) lima kali lebih sering terjadi pada anak daripada pada orang dewasa dan terhitung kurang dari 23 dari 100 kasus anafilaksis. Reaksi Biphasic ditandai dengan kekambuhan gejala anafilaksis beberapa jam setelah resolusi gejala.
Reaksi berlarut-larut adalah bentuk yang paling parah dan pola anafilaksis yang paling langka. Reaksi yang berlarut-larut bersifat persisten dan dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Sistem Kekebalan Tubuh Anda
Untuk membantu memahami apa yang menyebabkan anafilaksis , penting untuk memahami bahwa sistem kekebalan Anda bertanggung jawab untuk melindungi tubuh Anda dari zat berbahaya seperti virus atau bakteri.
Ini adalah salah satu sistem paling kompleks dari tubuh Anda yang terdiri dari organ-organ limfatik (sumsum tulang dan timus), berbagai jenis sel, dan protein.
Ada dua jenis imunitas yang berbeda: bawaan (pertahanan yang Anda miliki sejak lahir) dan adaptif (dipelajari atau diperoleh).
Sistem kekebalan bawaan
Sistem imun bawaan Anda adalah pertahanan alami yang Anda terlahir dengan yang membantu mencegah Anda memperoleh infeksi atau paparan terhadap agen berbahaya. Kulit Anda adalah penghalang pertahanan pertama tubuh Anda.
Protein yang ada dalam air liur Anda atau cairan tubuh lainnya memainkan peran penting dalam sistem kekebalan Anda. Air liur Anda mengandung protein penting yang disebut lisozim yang memungkinkan dinding bakteri menjadi lebih mudah hancur. Sel-sel kekebalan khusus yang disebut fagosit (termasuk neutrofil, monosit, atau makrofag) juga penting dan berfungsi dengan mengitarinya dan mengkonsumsi bakteri atau zat-zat berbahaya lainnya.
Sistem Imun adaptif
Sistem kekebalan adaptif Anda adalah bagian dari mekanisme pertahanan Anda yang belajar sepanjang perjalanan hidup Anda.
Ketika Anda lahir, Anda memiliki sel T dan B yang memiliki reseptor pada mereka. Ketika tubuh Anda terkena berbagai antigen (racun), sel T dan B Anda mengklona diri untuk secara khusus melawan antigen yang terekspos.
Inilah sebabnya mengapa begitu Anda terkena beberapa penyakit, penyakit berikutnya lebih pendek durasinya, atau Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda terpapar.
Tidak seperti imunitas bawaan, sistem imun adaptif tidak dapat diteruskan ke anak-anak Anda.
Penyebab
Ketika tubuh Anda pertama kali terkena alergen, tubuh Anda mungkin mengembangkan sel-sel kekebalan yang khusus untuk alergen. Jika tubuh Anda mengembangkan sel kekebalan terhadap alergen, maka Anda akan memiliki gejala alergi dengan eksposur berikutnya.
Tidak dipahami dengan baik mengapa beberapa orang mengembangkan alergi dan yang lain tidak. Jika Anda mengembangkan alergi maka tubuh Anda akan mengembangkan antibodi yang dikenal sebagai immunoglobulin E (IgE), yang akan merespons setiap kali tubuh Anda terkena alergen.
Immunoglobulin E bereaksi terhadap paparan dengan mengaktifkan basofil dan sel mast , yang merupakan bagian dari sel-sel darah putih tubuh Anda.
Basofil dan sel mast melepaskan mediator yang menyebabkan perubahan di dalam tubuh yang secara langsung berhubungan dengan gejala yang terkait dengan reaksi alergi. Mediator yang terlibat dalam anafilaksis meliputi:
- histamin : menyebabkan gatal, kemerahan, tekanan darah rendah, sakit kepala, pilek, dan bronkospasme
- tryptase: tingkat yang lebih tinggi dengan kasus anafilaksis yang lebih berat, kecuali pada alergi makanan
- faktor pengaktif platelet: tingkat yang lebih tinggi dengan kasus anafilaksis yang lebih berat
- nitric oxide: menyebabkan hipotensi terkait dengan pelebaran pembuluh darah
- metabolit asam arakadonat : menyebabkan bronkospasme, hipotensi, dan eritema
Tidak semua alergi akan menyebabkan anafilaksis . Jika Anda mengalami gejala yang memburuk dengan paparan berulang terhadap makanan, obat-obatan, atau sengatan serangga, maka Anda harus khawatir tentang mengembangkan anafilaksis dan Anda harus menghindari alergen.
Metode lain yang dapat menyebabkan anafilaksis melibatkan reaksi non-IgE terkait yang melibatkan sel T sistem kekebalan tubuh Anda. Agen umum yang dapat menyebabkan anafilaksis non-IgE meliputi:
- aspirin
- NSAID: seperti Ibuprofen, Aleve, atau Celebrex
- kontras untuk gambar radiografi (x-ray, CT scan, MRI, atau ultrasound)
- Terapi imunoglobulin IV
- Heparin
- alergi terhadap membran dialisis
Aktivasi sel-T menyebabkan jenis aktivasi basofil dan sel mast yang sama yang dijelaskan di atas.
Gejala
Anafilaksis dapat mempengaruhi beberapa bagian tubuh dan proses, termasuk:
- kulit: ruam , gatal, atau bengkak
- pernapasan: batuk, mengi, atau kesulitan bernapas
- jantung: detak jantung tidak teratur, tekanan darah rendah, atau nyeri dada
- perut: mual, muntah, atau kram
- kesehatan mental: sakit kepala, kebingungan, atau pusing
Gejala yang paling umum adalah pembengkakan (terutama wajah atau angioedema ), masalah pernapasan, dan tekanan darah rendah.
Jika Anda mengalami gejala anafilaksis , perawatan darurat, termasuk suntikan epinefrin, diperlukan segera. Mengetahui apa yang memicu reaksi dapat membantu pencegahan di masa depan, di antara metode lain .
Satu Kata Dari
Mengalami anafilaksis sangat menakutkan. Mempelajari apa yang menyebabkan anafilaksis, bersama dengan perawatan dan cara untuk mencegah episode , akan menjadi bagian penting dalam menangani reaksi alergi Anda yang parah. Jika Anda tidak yakin apakah Anda mengalami reaksi alergi yang parah, Anda harus selalu mencari bantuan darurat.
> Sumber:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaksis. DADA, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Tinjauan tentang sistem kekebalan tubuh bawaan. Situs web UpToDate. 2017.
> Patofisiologi anafilaksis. Situs web UpToDate. 2018.