Arthritis adalah masalah umum tulang belakang lumbal yang dapat menyebabkan sejumlah gejala yang berbeda. Lumbar spine arthritis paling sering terlihat pada pasien yang lebih tua tetapi dapat dilihat pada semua kelompok umur. Pasien yang berisiko lebih tinggi untuk mengalami arthritis tulang belakang lumbal termasuk:
- Pasien yang lebih tua
- Individu obesitas
- Pekerja kasar
- Mereka dengan cedera sebelumnya ke tulang belakang
Artritis dari tulang belakang lumbar adalah masalah yang terjadi pada sendi yang menghubungkan setiap segmen tulang belakang atau tulang belakang. Vertebra terhubung di tiga tempat. Di depan sumsum tulang belakang, tulang belakang dipisahkan oleh spinal disc mirip bantalan. Di belakang sumsum tulang belakang, tulang belakang dihubungkan oleh dua sendi kecil yang disebut sendi facet. Sendi facet ini, bersama dengan tulang belakang, memungkinkan gerakan tulang belakang termasuk membungkuk ke depan, melengkungkan punggung, atau memutar ke samping.
Jenis artritis yang paling umum terjadi di tulang belakang adalah osteoarthritis atau arthritis yang dapat menyebabkan radang sendi. Ketika osteoarthritis terjadi di tulang belakang, dokter menyebut ini sebagai spondylosis . Ketika sendi tulang belakang menjadi rematik, gerakan tulang belakang menjadi menyakitkan dan kaku. Lumbar spine arthritis sering terlihat bersama dengan kondisi tulang belakang lainnya termasuk:
- Disc Degeneration
Karena sendi-sendi faset habis pada kondisi-kondisi artritis tulang belakang, cakram juga bisa aus seiring waktu. Radang sendi sering terjadi bersamaan dengan penyakit cakram pada tulang belakang lumbal.
- Stenosis Spinal
Stenosis tulang belakang juga sering terlihat pada pasien dengan arthritis tulang belakang lumbar. Saat artritis berkembang, saraf menjadi terjepit, yang menyebabkan gejala stenosis tulang belakang. Gejala-gejala ini mungkin termasuk sakit kaki, mati rasa, kesemutan, dan kesulitan berjalan.
Gejala Arthritis Spinal
Artritis dari tulang belakang lumbar paling sering menyebabkan kekakuan dan nyeri di punggung bawah.
Pasien sering melihat punggung mereka terutama kaku di pagi hari setelah bangun dari tempat tidur dan mungkin melonggarkan sepanjang hari. Gejala juga sering menjadi lebih buruk dengan aktivitas yang berkepanjangan atau berat.
Ketika arthritis sendi permukaan lumbal memburuk, sendi membentuk taji tulang, jaringan membengkak dari peradangan, dan saraf di sekitar sendi ini bisa terjepit. Ini adalah kondisi yang disebut stenosis tulang belakang, yang sering terlihat pada pasien dengan arthritis lumbar. Pasien-pasien ini sering mengalami gejala umum stenosis tulang belakang.
Pengobatan Lumbar Spine Arthritis
Pengobatan arthritis tulang belakang lumbar tergantung pada gejala yang dialami oleh pasien. Perawatan selalu dimulai dengan langkah-langkah sederhana dan menjadi lebih terlibat jika pasien tidak menemukan bantuan dengan langkah-langkah sederhana ini.
Beberapa perawatan yang tersedia untuk arthritis tulang belakang lumbal termasuk:
- Terapi fisik
Terapi fisik digunakan untuk memperkuat otot-otot tulang belakang lumbar. Dengan lebih baik mendukung tulang belakang dengan otot yang lebih kuat, kurang dari beban ditempatkan pada sendi facet. Bahkan pada pasien yang bugar dan aktif, otot di sekitar tulang belakang dapat lebih diperkuat untuk mengurangi gejala. - Berat Badan
Menurunkan berat badan adalah tugas yang sulit pada pasien yang memiliki sendi yang pudar. Namun, kehilangan bahkan sedikit berat badan sering merupakan langkah yang cukup untuk menghilangkan rasa sakit. Dengan mengangkat bahkan 10 pon atau lebih, sendi facet akan mendukung lebih sedikit dari beban, dan rasa sakit mungkin cukup lega.
- Obat-obatan Anti-Peradangan
Obat anti-inflamasi dapat mengurangi jumlah peradangan di sekitar sendi rematik. Dengan menurunkan respons inflamasi, rasa sakit sering berkurang. Selalu gunakan obat anti-inflamasi di bawah pengawasan dokter Anda. - Aplikasi Es & Panas
Aplikasi es dan panas bisa sangat efektif untuk menghilangkan rasa sakit di punggung. Pasien biasanya menemukan bahwa panas paling efektif sebelum aktivitas untuk "melonggarkan" tulang belakang, dan es paling baik digunakan setelah aktivitas berat. - Perawatan Chiropractic
Chiropractors memperlakukan penyelarasan tulang belakang, seringkali dengan proses yang disebut manipulasi. Perawatan-perawatan ini tidak mengubah keselarasan tulang belakang , tetapi mereka dapat memberikan penyembuhan nyeri yang sangat baik. Seringkali bantuan bersifat sementara, tetapi perawatan chiropractic adalah perawatan yang wajar untuk dipertimbangkan selama timbulnya arthritis lumbar.
- Perawatan Alternatif
Perawatan alternatif termasuk akupunktur, pijat , terapi magnet , pengobatan alami , dan lain - lain . Tidak ada keraguan bahwa banyak pasien menemukan bantuan yang signifikan dari jenis perawatan ini. Sementara studi ilmiah kurang mendukung perawatan ini, kebanyakan memiliki sedikit efek samping dan merupakan perawatan yang wajar untuk dicoba. - Suntikan Epidural
Suntikan epidural adalah cara untuk memberikan suntikan steroid di sekitar area arthritis. Cortisone adalah obat anti-inflamasi yang kuat . Menggunakan jarum memungkinkan obat untuk dikirim langsung ke area arthritis. Pada pasien dengan artritis dari sendi facet tunggal, injeksi yang lebih tepat, yang disebut injeksi sendi facet yang selektif, dapat dilakukan. - Bedah Fusi Spinal
Fusi tulang belakang adalah prosedur bedah yang digunakan untuk menghilangkan gerakan di antara vertebra yang berdampingan. Ketika semua perawatan lain gagal untuk meredakan gejala, fusi tulang belakang dapat menjadi pilihan yang wajar untuk pengobatan artritis faset yang parah.
Sumber:
AS Hilibrand dan N Rand "Stenosis lumbal degeneratif: diagnosis dan manajemen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juli 1999; 7: 239 - 249.
HN Herkowitz dan KS Sidhu "Lumbar Spine Fusion dalam Perawatan Kondisi Degeneratif: Indikasi dan Rekomendasi Saat Ini" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei 1995; 3: 123 - 135.
Shen FH, dkk. "Manajemen Nonsurgical of Low Back Pain Akut dan Kronis" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agustus 2006; 14: 477 - 487.