Wabah 2016 menyoroti bahaya infeksi selama kehamilan
Virus Zika adalah penyakit menular yang menyebar melalui gigitan nyamuk. Sementara sebagian besar infeksi akan menyebabkan beberapa, jika ada, gejala, penyakit ini dapat berubah menjadi bencana jika dilewatkan dari ibu ke anak selama kehamilan. Melakukan hal itu dapat menyebabkan cacat lahir ireversibel yang dikenal sebagai mikrosefali di mana bayi dilahirkan dengan kepala dan otak kecil yang abnormal.
Sebagian besar belum pernah terdengar sebelum tahun 2015, virus Zika menyebabkan kepanikan di seluruh dunia ketika wabah besar memotong jalur infeksi dari Amerika Selatan dan Tengah sampai ke bagian selatan Amerika Serikat pada tahun 2016.
Zika adalah virus yang relatif baru, pertama kali diisolasi dari monyet di Uganda pada tahun 1947. Sementara para ilmuwan awalnya percaya bahwa virus itu dibatasi untuk populasi simian, bukti pertama lompatan dari hewan ke manusia dilaporkan pada tahun 1952. Penelitian genetika memiliki sejak terungkap bahwa virus telah ditegakkan pada manusia dengan baik sebelum itu, berpindah dari satu orang ke orang lain melalui nyamuk Aedes aegypti , suatu jenis yang umum di daerah tropis dan subtropis di seluruh dunia.
Pada 2015, infeksi belahan barat pertama dilaporkan di Brazil timur laut. Dalam rentang dua tahun, tingkat mikrosefali di wilayah itu telah melonjak ke tingkat yang mengkhawatirkan. Di Kolumbia sendiri, tidak kurang dari 476 kasus dikonfirmasi di 33 lokasi surveilans (diterjemahkan ke sekitar satu kasus per 1.000 kelahiran).
Hasil serupa terlihat di Brasil yang melaporkan lebih dari 3.000 kelahiran microcephalic yang berhubungan langsung dengan Zika.
Ini adalah komplikasi yang memilukan yang menyebabkan pemerintah menerapkan tindakan pengendalian yang lebih baik dan untuk mendidik masyarakat tentang gejala, pengobatan, dan pencegahan penyakit yang sebagian besar masih disalahpahami ini.
Penyebab dan Risiko
Virus Zika adalah anggota keluarga virus Flaviviridae dan terkait erat dengan penyakit lain yang ditularkan melalui nyamuk seperti demam berdarah dan demam kuning . Ini diteruskan dari orang ke orang dalam satu dari tiga cara:
- Dengan gigitan nyamuk dari nyamuk Aedes aegypti
- Selama kehamilan ketika ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayinya yang belum lahir
- Selama seks oral, vagina, atau anal tanpa kondom
Hanya membutuhkan satu gigitan untuk terinfeksi.
Dalam hal penularan seksual , virus mampu bertahan dalam air mani di mana ia kurang mampu melakukannya dalam air liur atau cairan vagina. Dengan demikian, Zika lebih sering ditularkan dari pria ke wanita daripada sebaliknya.
Gejala
Pada orang dewasa dan anak-anak, Zika biasanya akan menyebabkan penyakit ringan, sembuh sendiri atau tidak memiliki gejala sama sekali. Ketika gejala berkembang, mereka mungkin tampak seperti flu dengan demam, sakit kepala, otot dan nyeri sendi, dan mungkin ruam. Gejalanya cenderung jernih dalam waktu tiga hingga tujuh hari bersamaan dengan bukti adanya virus.
Ceritanya sangat berbeda jika penularan terjadi selama kehamilan. Jika ini terjadi, janin yang sedang berkembang mungkin akan terpengaruh, menyebabkan keguguran, lahir mati, atau, dalam kasus yang jarang terjadi, cacat lahir kongenital. Yang paling serius adalah mikrosefali .
Microcephaly adalah gangguan dahsyat yang dicirikan oleh cacat seumur hidup, termasuk:
- Seizure
- Keterlambatan perkembangan
- Cacat intelektual
- Masalah dengan gerakan dan keseimbangan
- Masalah makan
- Kehilangan pendengaran
- Masalah penglihatan
Tingkat keparahan gejala biasanya terkait dengan ukuran kepala dan otak anak yang berkurang. Banyak bayi yang lahir dengan mikrosefali tidak akan memiliki gejala saat lahir tetapi mengembangkan epilepsi, cerebral palsy, dan masalah lain di kemudian hari. Dalam beberapa kasus, seorang anak dapat berkembang dengan normal.
Risiko mikrosefali paling besar selama trimester pertama kehamilan. Sebaliknya, infeksi Zika yang terjadi selama trimester kedua atau ketiga menimbulkan risiko sedikit atau tidak sama sekali.
Diagnosa
Infeksi Zika dapat didiagnosis dengan tes yang dapat secara langsung mendeteksi organisme atau secara tidak langsung mengkonfirmasi bukti infeksi. Prosedur pengujian dapat bervariasi tetapi biasanya melibatkan dua tes terpisah yang digunakan bersama-sama:
- Pengujian asam nukleat (NAT) digunakan untuk mendeteksi bukti genetik dari virus Zika. Tes NAT akan dilakukan bersamaan pada sampel darah dan urin.
- Tes Immunoglobulin M (IgM) digunakan untuk mendeteksi protein, yang dikenal sebagai antibodi , yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi Zika. Tes ini berbasis darah dan biasanya mampu mendeteksi antibodi dalam empat hari setelah munculnya gejala.
Rekomendasi Pengujian
Sementara diagnosis infeksi Zika relatif sederhana, itu bukan untuk semua orang. Pengujian saat ini disarankan hanya untuk kelompok berisiko berikut:
- Setiap orang bergejala yang diyakini terkena virus baik melalui hubungan seks tanpa kondom atau perjalanan baru ke wilayah di mana Zika adalah endemik.
- Setiap wanita hamil diyakini terkena virus baik karena perjalanan baru-baru ini ke daerah endemik atau hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang baru saja kembali dari daerah endemik.
Tes ini tidak dianjurkan untuk orang yang tidak bergejala yang tidak hamil atau sebagai bentuk skrining prakonsepsi.
Pengobatan
Tidak ada pengobatan untuk infeksi Zika. Gejala akut dapat diobati dengan Tylenol (acetaminophen).
Pencegahan
Tidak ada vaksin untuk mencegah atau menyembuhkan virus Zika. Oleh karena itu, upaya akan dipusatkan pada pencegahan infeksi yang ditularkan nyamuk dan mengurangi risiko penularan seksual.
Jika tinggal di atau bepergian ke daerah di mana virus Zika endemik, upaya preventif akan mencakup:
- Menggunakan obat nyamuk
- Mengenakan pakaian pelindung
- Tidur di bawah kelambu
- Menyingkirkan genangan air tempat nyamuk dapat berkembang biak
- Menutup jendela dan ventilasi dan menggunakan AC
- Memeriksa saran kesehatan perjalanan ketika merencanakan perjalanan
Untuk mengurangi risiko paparan seksual, kondom harus digunakan jika pasangan Anda baru saja kembali dari wilayah endemik. Durasi mungkin menjadi pendek sebagai delapan minggu jika tidak ada gejala atau selama enam bulan atau lebih jika ada. Penolak serangga juga harus digunakan setidaknya selama tiga minggu untuk mencegah penularan manusia-nyamuk-manusia.
Satu Kata Dari
Sebagai menakutkan seperti virus Zika mungkin tampak, penting untuk diingat bahwa mendapatkan gigitan nyamuk tidak berarti Anda akan mendapatkan virus atau bayi yang belum lahir Anda akan dirugikan. Faktanya, sebagian besar kehamilan yang terkena tidak menyebabkan cacat lahir atau bahaya apa pun.
Dengan hanya menyadari faktor-faktor yang membuat Anda berisiko, Anda dan pasangan dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menghindari infeksi dan memastikan bahwa bayi Anda lahir dengan aman.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Tes Diagnostik untuk Virus Zika." Atlanta, Georgia; diperbarui 28 Februari 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; dan Musso, D. "Sejarah dan Munculnya Virus Zika." Jinfeksi Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Panduan Interim untuk Pencegahan Transmisi Seksual Virus Zika - Amerika Serikat, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.