Tortikolis adalah gangguan muskuloskeletal yang ditandai dengan kontraktur otot leher. Umumnya, tortikolis dapat dikenali dengan posisi di mana kepala berputar ke satu sisi, menyebabkannya, pada gilirannya, memiringkan ke sisi yang berlawanan (dagu mengarah ke sisi yang kepalanya diputar). Otot-otot leher yang terlibat dalam tortikolis melampaui jangkauan gerak normal mereka; gerakan yang terlibat dalam kondisi ini adalah fleksi , ekstensi, dan rotasi .
Nama lain untuk tortikolis adalah "leher masam."
Siapa yang Mendapat Tortikolis?
Tortikolis mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak yang dilahirkan dengan itu (dalam hal ini disebut congenital torticollis) mungkin telah mengalami perubahan posisi kepala saat berada di dalam rahim. Cedera pada otot dan / atau suplai darah saat di dalam rahim adalah penyebab lain dari tortikolis bawaan.
Tortikolis dapat berupa genetik atau diperoleh. Genetik tortikolis berkembang perlahan dan melibatkan otak dan sistem syaraf Anda. Jika Anda memiliki tortikolis jenis ini, penting untuk mendapatkannya didiagnosis dan diobati segera setelah Anda melihat gejala. Dengan pengobatan sedini mungkin, Anda memiliki kesempatan terbaik untuk mengurangi atau menghilangkan kemungkinan kondisi menjadi permanen (yaitu hidup terus menerus dengan leher Anda dalam posisi bengkok).
Acak tortikolis yang didapat umumnya berasal dari trauma atau reaksi terhadap obat-obatan, dan dianggap sebagai kondisi akut.
(Torticollis akut adalah kurangnya kontrol normal otot leher Anda.)
Penyebab dan Faktor Risiko
Sebagaimana disebutkan di atas, trauma adalah salah satu penyebab yang mungkin dan faktor risiko tortikolis, karena trauma dapat mengakibatkan spasme otot, yang mungkin menyebabkan leher Anda tidak sejajar.
Infeksi adalah penyebab lain dari tortikolis: infeksi sering mempengaruhi kelenjar dan kelenjar getah bening Anda (inflamasi tortikolis), dan ketika ini terjadi, hasilnya mungkin kejang pada otot yang terletak tepat di atas struktur tersebut.
Beberapa obat dapat menyebabkan kontraksi otot leher, wajah, dan / atau punggung bawah secara tiba-tiba (torticollis akut) secara tiba-tiba. Ini dapat terjadi baik dari obat yang diresepkan seperti Thorazine, maupun obat-obatan rekreasional seperti kokain atau amfetamin. Mengambil jenis obat ini dianggap sebagai faktor risiko untuk tortikolis.
Penyebab lain tortikolis termasuk jaringan parut , tumor, radang sendi leher , dan banyak lagi.
Seiring dengan trauma dan mengambil jenis obat yang dirujuk di atas, riwayat keluarga tortikolis dan abnormalitas leher saat lahir juga merupakan faktor risiko.
Gejala Umum
Jadi bagaimana Anda bisa tahu jika Anda memiliki tortikolis? Atau setidaknya jika Anda harus menemui dokter Anda?
Berdasarkan fakta bahwa tortikolis muncul sebagai posisi di mana kepala diputar ke satu sisi, ini adalah hal pertama yang harus diperhatikan. Juga, Anda mungkin akan merasakan kelembutan atau nyeri di leher dan otot bahu.
Dan itu mungkin menyakitkan atau sulit, jika bukan tidak mungkin, untuk mencoba menggerakkan kepala Anda ke sisi yang berlawanan dari yang terasa "macet." Hal-hal lain yang perlu diperhatikan termasuk sakit kepala, nyeri punggung, nyeri bahu, dan sensasi terbakar. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, temui dokter Anda.
Diagnosa
Dokter umumnya mendiagnosis tortikolis dengan mengambil riwayat medis, melakukan pemeriksaan fisik, dan dalam kasus tortikolis yang diinduksi trauma, dengan mengambil x-rays.
Terkadang CT scan juga diperlukan.
Perawatan
Secara umum, tortikolis tidak mengancam jiwa. Dengan mengatakan bahwa, beberapa gejala menunjukkan cedera atau iritasi pada struktur sistem saraf pusat Anda (yaitu otak dan / atau sumsum tulang belakang). Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, apakah mereka adalah gejala tortikolis, Anda harus pergi ke ruang gawat darurat dengan cepat. Gejala-gejalanya meliputi:
- Sulit bernafas
- Kesulitan menelan
- Kesulitan berbicara
- Kesulitan berjalan
- Kelemahan, mati rasa atau jepit dan jarum di lengan dan kaki Anda
- Inkontinensia (berkemih atau feses)
Jika Anda mengalami kejang otot leher dan demam, pembengkakan kelenjar, kekakuan leher, sakit kepala dan / atau pembengkakan, segera hubungi dokter.
Jika Anda hanya memiliki rasa sakit dan kekakuan di leher Anda, temui dokter Anda sesegera mungkin, tetapi Anda tidak perlu pergi ke ruang gawat darurat.
Tujuan dari kebanyakan perawatan tortikolis adalah melepaskan otot-otot leher dari spasme atau kontraktur. Perawatan yang umum termasuk pengobatan, terapi fisik, peregangan, penggunaan perangkat fisik, dan operasi. Obat-obat umum yang diberikan kepada orang-orang dengan tortikolis termasuk pelemas otot dan anti-peradangan.
Banyak pasien melaporkan bahwa suntikan toksin botulinum, yaitu Botox, membantu gejala mereka.
Jika Anda dirawat karena tortikolis akut, kemungkinan besar Anda bisa berharap untuk kembali normal dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika setelah jumlah waktu ini (dan pengobatan) rasa sakit dan kontraksi Anda tidak mereda, Anda mungkin memerlukan rujukan ke spesialis - baik ahli saraf atau ahli bedah.
Pembedahan dan Prosedur untuk Torticollis Spasmodik dan Cervical Dystonia
Pembedahan umumnya melibatkan pemotongan saraf yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan impuls kontraksi ke otot leher, tetapi jarang diberikan. Kelemahan dari operasi adalah bahwa seringkali gejala leher bengkok kembali beberapa bulan setelah operasi.
Prosedur lain yang mendapatkan uap dalam pengobatan tortikolis adalah stimulasi otak dalam, sering dikenal sebagai pengobatan untuk penyakit Parkinson . Ketika digunakan untuk tortikolis - dalam hal ini, untuk tortikolis spasmodik, juga dikenal sebagai dystonia serviks - ini melibatkan penempatan alat yang mirip dengan alat pacu jantung (hanya untuk otak) di daerah di mana diyakini bahwa tortikolis berasal.
Sumber:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Tortikolis. situs web eMedicineKesehatan.
Dressler D. Botulinum toxin untuk pengobatan dystonia. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Perawatan bedah dystonia. Eur J Neurol. 2010 Juli; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Stimulasi Otak Mendalam (DBS). Situs web National Spasmodic Torticollis Association.
Tortikolis. Medline Plus. National Institutes of Health (NIH). Terakhir Diperbarui 21 Mei 2012.