Ketika kita mendengar tentang skoliosis , sebagian besar waktu berpusat di sekitar bagaimana deformitas ini mempengaruhi remaja dan remaja. Tentunya, mengetahui Anda mengalami skoliosis adalah tantangan utama bagi orang muda.
Tetapi skoliosis juga menyerang orang dewasa. Ia melakukannya dengan salah satu dari dua cara — baik sebagai kelanjutan skoliosis yang berkembang di awal kehidupan atau sebagai kondisi yang sepenuhnya terpisah, yang dikenal sebagai skoliosis degeneratif dewasa.
Pada skoliosis idiopatik dewasa, istilah " idiopatik " mengacu pada fakta bahwa para ahli — dokter Anda, peneliti di bidang tulang belakang, dan orang lain yang tahu — tidak tahu penyebabnya. Skoliosis idiopatik adalah jenis skoliosis yang paling umum dan menyerang anak-anak dan orang dewasa.
Definisi Cepat Skoliosis
Terlepas dari jenis skoliosis apa yang sedang kita bicarakan atau pada usia berapa itu mengalami, skoliosis adalah suatu kelainan di mana tulang belakang mengembangkan kurva yang pergi ke samping. Ini dapat melibatkan hanya satu kurva baik ke kanan atau ke kiri, atau, Anda mungkin memiliki apa yang dikenal sebagai skoliosis kurva "S". Kurva "S" terdiri dari dua kurva skoliotik — satu di atas yang mengarah ke kanan atau kiri dan kurva bawah yang sesuai ke arah berlawanan dengan yang di atas.
Skoliosis idiopatik pada orang dewasa terlihat mirip dengan pada anak-anak. Anda mungkin memperhatikan bahwa salah satu bahu Anda diposisikan lebih tinggi daripada yang lain, dan Anda mungkin juga memiliki tulang rusuk "rusuk" di satu sisi punggung tengah Anda.
Sebuah rusuk "punuk" pada dasarnya adalah suatu peningkatan yang ditandai pada satu sisi tulang rusuk Anda. Ini umumnya terjadi pada sisi cembung dari kurva, karena tulang belakang di daerah itu mendorong tulang rusuk ke belakang.
Diagnosis dan Pengobatan Skoliosis
Skoliosis diukur paling sering dengan x-ray dan analisis sudut Cobb berikutnya dari film-film.
Jika kurva atau lekuk Anda 50 derajat atau lebih besar, dokter bedah Anda kemungkinan akan merekomendasikan operasi. Untuk kurva dengan derajat lebih rendah, biasanya menguatkan, latihan dan perawatan konservatif (non-bedah) diberikan. Injeksi epidural spinal dapat diberikan juga.
Secara umum, kurva skoliosis yang berkembang di awal kehidupan tidak jauh lebih besar dari 30 derajat, menurut Scoliosis Research Society (SRS). SRS mengatakan bahwa kurva idiopatik remaja yang mengukur 30 derajat atau kurang cenderung tidak banyak berkembang seiring usia pasien. Tetapi jika kurva Anda adalah 50 derajat ketika Anda masih muda, perkembangan antara 0,5 hingga 2 derajat per tahun adalah mungkin. Dalam hal ini, penting untuk memeriksa skoliosis Anda secara teratur oleh spesialis tulang belakang.
Skoliosis Dewasa Memiliki Pertimbangan Khusus
Sekarang Anda tahu tentang skoliosis idiopatik pada orang muda, mari kita coba untuk memahami fitur unik dari kondisi ini karena mereka mempengaruhi populasi yang menua.
Skoliosis atau tidak, lansia dan lansia cenderung mengalami perubahan degeneratif di tulang belakang. Jadi jika Anda seorang senior dan Anda memiliki skoliosis idiopatik dewasa, Anda kemungkinan akan memiliki lebih banyak gejala daripada remaja dengan skoliosis idiopatik, menurut SRS.
Gejala tambahan ini terkait dengan radang sendi dan dapat terjadi di area tulang belakang yang paling rentan mengalami degenerasi - yang cenderung berada di tempat bukaan. Bukaan ada untuk memungkinkan saraf tulang belakang dan saraf tulang belakang untuk lulus. Pembukaan seperti itu termasuk kanal tulang belakang, di mana kondisi yang dikenal sebagai stenosis kanal pusat dapat berkembang, dan foramen intervertebralis, yang terletak di sisi tulang belakang di setiap tingkat.
Akar saraf tulang belakang keluar dari foramina sebelum bercabang ke saraf individu yang melayani seluruh tubuh. Dalam foramina, tipe stenosis lain dapat berkembang yang disebut neuro foraminal stenosis.
Stenosis adalah istilah yang mengacu pada penyempitan ruang-ruang ini karena perubahan degeneratif pada tulang.
Disk intervertebralis adalah area lain yang sering mengalami degenerasi.
Osteoporosis, penyakit di mana Anda kehilangan massa tulang lebih cepat daripada yang dapat Anda hasilkan, dapat mempercepat efek skoliosis degeneratif, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam European Spine Journal . Osteoporosis meningkatkan derajat kurva (s), kata para peneliti.
Para peneliti menambahkan bahwa ketika Anda menderita osteoporosis dan skoliosis idiopatik dewasa, sendi facet dan kapsul mereka, bersama dengan cakram intervertebralis dan ligamen tulang belakang kemungkinan akan menjadi tidak stabil, dan dapat mengembangkan stenosis. Osteoporosis cenderung mempengaruhi wanita pasca-menopause paling banyak.
Fraktur kompresi tulang belakang adalah masalah kesehatan lain yang mempengaruhi orang tua lebih dari yang lain. Jika Anda mempertahankan cedera ini, kecenderungan alami Anda mungkin untuk bersandar atau membungkuk ke depan. Yang membungkuk adalah suatu kondisi yang dikenal sebagai hyperkyphosis. Hal yang sama mungkin benar jika Anda memiliki stenosis karena membungkuk ke depan dari tulang belakang cenderung lebih nyaman.
Masalahnya adalah postur tubuh yang condong ke depan dapat membuat Anda kehilangan keseimbangan, dan menyebabkan Anda untuk menjaga agar pinggul dan lutut ditekuk secara kronis agar dapat mengimbanginya. Menekuk lutut dan pinggul membantu Anda tetap tegak dalam hal ini. Seiring dengan gejala skoliosis idiopatik dewasa lainnya, kompensasi ini dapat menyebabkan penurunan bertahap dalam kemampuan Anda untuk berfungsi atau melaksanakan rutinitas harian normal Anda.
Operasi
Pengobatan konservatif — pengobatan yang tidak melibatkan pembedahan — sering dicoba ketika kurva Anda kurang dari 50 derajat. Tetapi jika rute konservatif gagal untuk meringankan gejala Anda, nyeri punggung atau kaki Anda melumpuhkan, ketidakseimbangan tulang belakang Anda melumpuhkan, dan / atau Anda menemukan Anda sangat terbatas dalam hal gerakan dan fungsi, Anda mungkin perlu pembedahan.
Operasi skoliosis dewasa melakukan sejumlah hal, menurut Scoliosis Research Society. Ini dapat membantu mengembalikan keseimbangan, mengurangi rasa sakit, memperbaiki kesejajaran Anda, menstabilkan tulang belakang Anda dan / atau mengurangi tekanan pada saraf Anda. SRS mencantumkan prosedur berikut sebagai yang paling umum:
- Microdecrompression adalah prosedur minimal invasif yang membantu mengurangi tekanan pada saraf. Perubahan degeneratif terkait usia dapat menyebabkan stenosis, atau penyempitan pada celah di tulang belakang, dan penyempitan seperti itu dapat mengiritasi syaraf Anda. The Scoliosis Research Society memperingatkan bahwa microdecompression dapat meningkatkan derajat kurva Anda, terutama jika Anda masuk ke prosedur dengan kurva yang lebih besar dari 30 derajat. Mereka juga mengatakan bahwa jenis pembedahan ini umumnya dilakukan hanya pada satu tingkat vertebral — bukan beberapa level.
- Fusion dapat dilakukan untuk menstabilkan tulang belakang dalam posisi yang lebih lurus. Fusion menggunakan bahan cangkok tulang, baik sintetis, dari tulang Anda sendiri atau dari mayat (itu disterilkan sebelum sampai ke Anda) sebagai pengganti tulang sementara. Kemudian, setelah prosedur, ada masa penyembuhan. Sukses ditentukan setelah periode ini dengan seberapa baik tulang yang berdekatan bergabung bersama.
- Stabilisasi bedah mirip dengan fusi karena menempatkan tulang belakang Anda dalam posisi yang "lebih benar" dan memungkinkannya menyatu dengan cara itu. Perbedaannya adalah bahwa stabilisasi bedah menggunakan penggunaan instrumentasi — sekrup, pelat, kait, batang dan sejenisnya untuk membantu mengembalikan posisi tulang belakang Anda.
- Osteotomi melibatkan pemotongan dan penataan kembali segmen tulang belakang. Segmen tulang belakang terdiri dari dua vertebra yang berdekatan (tulang belakang) dan disk yang berada di antara mereka. Dan osteotomi mungkin melibatkan lebih dari satu segmen tulang belakang.
> Sumber:
> Aebi, M. Scoliosis Dewasa Eur Spine J. 2005 Des. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Masyarakat Riset Skoliosis. Skoliosis. Situs web SRS. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> University of Washington Department of Radiology. Skoliosis. UW Dept of Radiology http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/