Stroke DAS diberi nama itu karena mempengaruhi satu atau lebih daerah otak yang disebut 'daerah aliran sungai'.
Daerah DAS adalah daerah otak yang secara bersamaan menerima suplai darah dari dua kelompok arteri yang terpisah. Jika ada penyumbatan atau gangguan aliran darah dari salah satu pembuluh darah, itu bisa menjadi masalah - menghasilkan stroke DAS.
Gejala dan Diagnosis Stroke DAS
Daerah-daerah DAS otak mungkin dipengaruhi oleh penurunan aliran darah, yang dapat menyebabkan stroke. Gejala stroke DAS termasuk kelemahan dan / atau kehilangan penglihatan di sisi kanan atau kiri wajah, lengan atau kaki. Jika stroke DAS disebabkan oleh tekanan darah yang sangat rendah atau kehilangan banyak darah, gejalanya dapat mempengaruhi sisi kanan dan kiri.
Stroke DAS sering dapat didiagnosis melalui sejarah neurologis dan pemeriksaan fisik dan sering dapat diidentifikasi pada CT otak atau MRI otak.
Penyebab Stroke DAS
Stroke iskemik
Bekuan darah yang mengganggu suplai darah ke daerah otak dapat menyebabkan stroke iskemik di setiap lokasi otak, termasuk daerah aliran air. Iskemia menyebabkan area otak menjadi 'kelaparan' dari darah. Karena darah menyediakan nutrisi dan oksigen penting, wilayah otak yang terpengaruh tidak dapat berfungsi dalam pengaturan iskemia , yang menyebabkan stroke.
Daerah-daerah DAS otak terletak di cabang-cabang ujung terjauh dari dua wilayah vaskular yang berdekatan (sistem pasokan arteri.) Ini berarti bahwa dua set arteri yang terpisah memasok darah ke daerah-daerah DAS. Pengaturan ini sepertinya akan melindungi daerah-daerah aliran air dari iskemia, tetapi tidak.
Faktanya, daerah aliran air bergantung pada kedua set arteri untuk menyediakan suplai darah yang cukup, jadi jika satu sistem suplai arteri terganggu oleh bekuan darah, daerah aliran air dari otak menderita aliran darah terganggu, yang menghasilkan stroke iskemik.
Volume Cairan Rendah / Tekanan Darah Rendah
Karena daerah aliran sungai adalah daerah terjauh yang dipasok oleh sistem pasokan arteri, aliran darah yang cukup dan tekanan darah harus dijaga untuk memastikan bahwa cukup banyak darah dipompa ke area-area ini. Daerah aliran sungai beresiko tinggi selama tetesan tekanan darah yang ekstrim. Jika aliran darah rendah ke daerah aliran air berlangsung lebih lama dari beberapa menit, jaringan di daerah DAS mulai mati, menyebabkan stroke karena volume darah yang rendah.
Pemicu umum untuk stroke watershed termasuk peristiwa yang mempengaruhi suplai darah ke otak. Serangan jantung, yang memengaruhi kemampuan memompa jantung, berpotensi menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak. Daerah aliran air juga rentan terhadap tekanan darah rendah pada orang-orang yang menderita stenosis karotis, yaitu penyempitan pembuluh darah di leher yang membawa darah ke otak.
Kondisi lain dapat menyebabkan tekanan darah mendadak atau sangat rendah.
Kondisi ini termasuk dehidrasi berat, yang menghasilkan volume cairan keseluruhan rendah di seluruh tubuh. Infeksi berat, seperti sepsis, infeksi yang telah menyebar ke seluruh aliran darah, dapat menyebabkan tekanan darah menurun drastis, berpotensi menyebabkan stroke DAS. Dan pendarahan yang banyak, yang mungkin disebabkan oleh cedera berat dan trauma, dapat menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah yang signifikan sehingga otak tidak menerima suplai darah yang cukup ke daerah aliran air.
Pengobatan Stroke DAS
Seperti semua stroke, stroke aliran air membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Manajemen stroke watershed termasuk pengamatan ketat dan manajemen medis yang cermat.
Jika Anda memiliki stroke DAS iskemik yang disebabkan oleh gumpalan darah, maka Anda harus mengharapkan untuk menerima perawatan stroke yang berfokus pada pengencer darah dan stabilisasi medis. Jika Anda mengalami stroke DAS sebagai akibat kehilangan darah yang parah atau tekanan darah rendah, maka perawatan Anda lebih mungkin difokuskan untuk mempertahankan cairan dan tekanan darah yang cukup.
Satu Kata Dari
Stroke adalah peristiwa besar yang mengubah hidup Anda. Ketika Anda pulih dari stroke Anda, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan pemeriksaan medis yang mengidentifikasi apakah Anda memiliki faktor risiko stroke . Jika Anda mengetahui bahwa Anda memiliki salah satu faktor risiko stroke, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah terjadinya stroke lainnya.
> Bacaan Lebih Lanjut:
> Patofisiologi Infeksi DAS: Sebuah Studi Angiografi Magnetik Resonansi Tiga Dimensi Waktu, Weill C, Suissa L, Darcourt J, Mahagne MH, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Sep; 26 (9): 1966-1973. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016. Epub 2017 8 Juli.