Jika Anda telah menjalani biopsi payudara dan diberi tahu bahwa Anda memiliki hiperplasia lobular atipikal, Anda mungkin khawatir. Apa artinya ini? Apakah ini kanker payudara? Mari kita lihat apa arti sebenarnya dari diagnosis ini, opsi perawatan apa yang tersedia, dan apa yang mungkin Anda harapkan di masa depan.
Ikhtisar
Hiperplasia lobular atipikal (ALH) bukan kanker payudara , tetapi dianggap sebagai kondisi pra-kanker.
Dokter Anda mungkin juga merujuk pada kondisi ini sebagai "penyakit payudara proliferatif." Hiperplasia lobular atipikal terjadi di sel epitel yang melapisi lobus susu, menghasilkan lebih banyak sel daripada yang biasanya tumbuh di sana. Beberapa sel ini tidak beraturan dalam bentuk dan ukuran, sehingga mereka disebut atipikal. Biasanya, lobus dilapisi dengan satu lapisan sel berbentuk seragam, tetapi pada hiperplasia lobular mungkin ada beberapa lapisan sel. Ini mirip dengan hiperplasia duktus atipikal .
Diagnosis hiperplasia lobular atipikal berarti bahwa risiko seumur hidup Anda untuk mengembangkan kanker payudara adalah 4 sampai 5 kali risiko rata-rata. Sel lobular atipikal abnormal dan memiliki potensi untuk berkembang menjadi lobular carcinoma in situ (LCIS), sejenis kanker payudara noninvasif. Anda harus waspada tentang kesehatan payudara Anda, dan mungkin memiliki MRI payudara bersama dengan mammogram skrining tahunan Anda.
Perempuan berusia antara 45 hingga 55 tahun dengan hiperplasia atipikal memiliki risiko masa depan tertinggi terkena kanker payudara.
ALH juga dikenal sebagai hiperplasia lobular dengan atypia, hiperplasia lobular atipikal mamaria, hiperplasia atipikal epitel atau penyakit payudara proliferatif.
Tanda dan gejala
Hiperplasia lobular atipikal tidak menyebabkan gejala apa pun.
Biasanya ditemukan pada mammogram skrining rutin. Dalam beberapa kasus, hiperplasia lobular atipikal dapat menyebabkan nyeri payudara . Ketika hiperplasia muncul pada mammogram atau ultrasound, sampel jaringan dapat diambil untuk mendapatkan diagnosis yang jelas.
Diagnosa
Anda mungkin tidak memerlukan semua tes diagnostik ini, tetapi beberapa pencitraan dan sampel jaringan akan diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang jelas.
- Mammogram - ALH muncul sebagai sekelompok mikrokalsifikasi pada mammogram
- Ultrasound - USG payudara menggunakan gelombang suara untuk mengungkapkan kelompok mikrokalsifikasi
- Biopsi Core Needle
- Biopsi stereotaktik
Sulit untuk memprediksi kasus hiperplasia lobular atipikal yang akan tetap jinak dan yang mungkin menjadi ganas, dan dokter dapat tidak setuju pada apa pilihan Anda setelah diagnosis. Banyak orang hanya membutuhkan pemeriksaan mammogram ekstra dan / atau MRI payudara untuk melacak perubahan apa pun.
Beberapa orang mungkin memilih biopsi eksisi untuk mengangkat jaringan yang mencurigakan. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium, atau jika Anda memiliki mutasi gen BRCA, Anda harus menyeimbangkannya dengan keputusan perawatan Anda. Dengan riwayat keluarga kanker payudara dan / atau mutasi gen, biasanya sebaiknya berkonsultasi dengan konselor genetik. Tes gen masih dalam masa pertumbuhan, dan ada banyak yang tersisa untuk belajar tentang kemungkinan kecenderungan genetik untuk kanker payudara.
Seorang konselor yang baik dapat sangat membantu Anda dengan melihat riwayat keluarga kanker lengkap Anda (misalnya, riwayat kanker pankreas menimbulkan kemungkinan bahwa Anda memiliki mutasi gen BRCA2) dan dapat membantu membimbing Anda dalam setiap keputusan yang Anda buat.
Perawatan
Wanita dengan ALH harus disarankan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral, hindari terapi sulih hormon. Baik pil KB dan terapi penggantian hormon dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara.
Membuat perubahan gaya hidup dan pola makan yang tepat yang dapat menurunkan risiko kanker payudara (misalnya, makan makanan yang kaya buah-buahan dan sayuran, ikan, dan minyak zaitun dan melakukan olahraga teratur setidaknya 5 hari seminggu) juga penting.
Mereka harus didorong untuk menemui seorang spesialis yang akan menghitung risiko mereka mengembangkan kanker payudara invasif menggunakan model Gail. Manfaat dan risiko harus didiskusikan dengan tepat dan, pencegahan primer menggunakan tamoxifen atau raloxifene, mungkin direkomendasikan untuk beberapa wanita.
Jika ALH ditemukan dengan jarum inti biopsi, harus dilakukan eksisi bedah untuk menghindari meremehkan diagnosis.
Mengatasi
Sekitar satu dari setiap 25 wanita akan didiagnosis dengan hiperplasia atypical, baik di saluran susu mereka atau lobus payudara. Sekitar 20 persen dari wanita ini dapat mengembangkan karsinoma lobular in situ atau karsinoma lobular invasif dalam 15 tahun setelah diagnosis mereka.
Satu Kata Dari
Jika Anda didiagnosis dengan hiperplasia lobular atipikal, lakukan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena kanker payudara. Temui ahli gizi dan kembangkan rencana makan yang sehat. Perhatikan berat badan Anda, jauhkan konsumsi alkohol hingga minimum dan jangan merokok. Dapatkan pemeriksaan rutin. Luangkan waktu untuk dididik tentang risiko. Sebagai contoh, banyak wanita tidak menyadari bahwa menggunakan pil KB meningkatkan risiko kanker payudara. Peningkatannya tidak terlalu tinggi, tetapi untuk seseorang yang sudah memiliki peningkatan risiko, hal ini tentu saja signifikan.
Luangkan waktu untuk belajar tentang kontroversi dengan mammogram dan overdiagnosis. Kami tidak memiliki tes skrining kanker payudara yang sempurna saat ini. Mammogram keduanya dapat melewatkan kanker, dan menghasilkan alarm palsu. MRI payudara menjadi hampir standar perawatan bagi mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit karena deteksi yang lebih baik.
> Sumber:
> American Cancer Society. Hiperplasia Payudara (Ductal atau Lobular). Diperbarui 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., dan A. Degnim. Kapan Hiperplasia Duktus Atypical Membutuhkan Eksisi Bedah? . Klinik Onkologi Bedah Amerika Utara . 2018. 27 (1): 23-32.