Hipoparatiroidisme adalah kondisi langka di mana kelenjar paratiroid (empat kelenjar endokrin kecil yang terletak di sebelah kelenjar tiroid ) tidak berfungsi. Ketika mereka tidak berfungsi dengan baik, kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid terlalu sedikit, yang dikenal sebagai parathormon, atau PTH.
Kekurangan hormon paratiroid menghasilkan kadar kalsium yang rendah dalam darah - yang dikenal sebagai hipokalsemia.
Pekerjaan hormon paratiroid adalah menjaga kalsium darah dan kadar fosfor dalam keseimbangan yang benar. Kadar kalsium dan fosfor yang rendah dapat menyebabkan masalah dengan otot, ujung saraf, tulang dan kulit.
Apa Penyebab Hipoparatiroidisme?
Hypoparathyroidism memiliki sejumlah penyebab:
- Cedera kepala atau leher
- Cedera bedah, selama operasi kepala / leher. Hipoparatiroidisme adalah salah satu komplikasi yang lebih umum setelah operasi tiroid untuk kanker tiroid, gondok, nodul, atau hipertiroidisme. (Catatan: persentase hipoparatiroidisme pasca bedah sembuh dari waktu ke waktu.)
- Hipoparatiroidisme kongenital, ketika bayi lahir dengan kelenjar paratiroid yang malfungsi, cacat bentuk, atau hilang.
- Magnesium yang sangat rendah dapat menyebabkan hipoparatiroidisme, karena fakta bahwa magnesium diperlukan untuk hormon paratiroid disekresikan oleh kelenjar paratiroid.
- Hypoparathyroidism dapat autoimun - dikenal sebagai autoimmune hypoparathyroidism. Dalam hal ini, antibodi menyerang jaringan paratiroid dan kelenjar akan berhenti menghasilkan hormon paratiroid.
- Kadang-kadang, perawatan radiasi berlebihan untuk kanker di kepala dan leher dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar paratiroid.
- Hemochromatosis dan thalassemia, dua kondisi yang menyebabkan kelebihan zat besi
- Penyakit Wilson - suatu kondisi yang dapat menyebabkan kadar tembaga berlebih
Tanda dan Gejala Hypoparathyroidism
Ada sejumlah tanda dan gejala hipoparatiroidisme, termasuk:
- Rambut kering, rambut yang mudah patah, rambut rontok
- Kuku rapuh, tonjolan pada kuku
- Kulit kering, kasar atau tebal
- Kesemutan di jari / jari kaki / bibir - dikenal sebagai parathesia
- Masalah mata, terutama katarak
- Kram otot
- Kejang otot
- Nyeri pada kaki / kaki / tangan / wajah
- Masalah gigi
- Katarak
- Sakit kepala
- Hilang ingatan
- Kecemasan / depresi
- Seizure
- Kelelahan
Bagaimana Hipoparatiroidisme Didiagnosis?
Seorang dokter akan meninjau riwayat kesehatan dan pembedahan Anda, dan kemudian menyelesaikan pemeriksaan fisik untuk memeriksa gejala. Pada anak-anak, dokter akan mencari tonggak yang tertunda dan perkembangan gigi yang abnormal. Tes darah akan diambil untuk mengevaluasi kadar hormon fosfor, magnesium dan paratiroid. Tes lainnya termasuk:
- Tes kepadatan tulang dan x-rays untuk menentukan apakah kadar kalsium yang rendah telah mempengaruhi tulang
- Tes kalsium urin, untuk mencari kadar yang lebih tinggi
- Elektrokardiogram (ECG) untuk mencari irama abnormal, yang dapat disebabkan oleh kekurangan kalsium
Bagaimana Hypoparathyroidism Diobati?
Perawatan untuk hipoparatiroidisme adalah dengan suplemen vitamin D dan kalsium karbonat. Vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium dan menyingkirkan kelebihan fosfor. Jumlah suplementasi akan ditentukan oleh dokter. Tingkat akan dimonitor secara berkala untuk memastikan mereka dalam kisaran normal.
Biasanya, suplemen diambil sepanjang hari untuk membantu mempertahankan tingkat kalsium terapeutik. Mengambil semua pil pada satu waktu dalam sehari tidak membantu karena levelnya naik dengan cepat, kemudian turun terlalu rendah.
Kadang-kadang, jika tingkat kalsium secara drastis rendah, kalsium IV akan dipesan. Ini dilakukan agar kalsium cepat masuk ke aliran darah, sehingga gejalanya bisa cepat lega.
Dalam beberapa kasus, pasien mungkin tidak dapat mentolerir jumlah kalsium dan vitamin D yang diperlukan untuk menyelesaikan hipoparatiroidisme. Pilihan pengobatan lini kedua adalah penggunaan PTH rekombinan, yang biasanya diberikan melalui suntikan dua kali sehari atau pompa, serupa dengan pompa insulin.
Paparan sinar matahari juga membantu tingkat Vitamin D. Jumlah yang disarankan adalah 10-15 menit sinar matahari langsung - setidaknya dua kali seminggu. (Jangan menghabiskan waktu berlebihan di bawah sinar matahari karena ini dapat meningkatkan risiko kanker kulit.)
Makan diet kaya kalsium dan rendah fosfor juga merupakan cara untuk membantu mengobati hipoparatiroidisme. Makanan kaya kalsium meliputi:
- kacang almond
- aprikot
- kacang polong
- minyak ikan cod
- produk susu
- sayuran berdaun hijau gelap (bayam / kale / brokoli)
- ikan (tiram / salmon)
- sereal sarapan yang diperkaya
- jus jeruk yang diperkaya
- jamur
- gandum
- plum
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari makanan yang kaya phosophorus ini:
- kopi
- telur
- daging makan siang
- daging merah
- makanan olahan (roti putih, pasta)
- sosis
- minuman ringan
- lemak trans (ditemukan dalam makanan yang dipanggang, dibuat dengan mentega, makanan ringan, gorengan, creamers, margarin)