Bagaimana Diet, Alkohol, dan Obesitas Berkontribusi pada Risiko Anda
Gout adalah suatu bentuk radang sendi yang ditandai dengan serangan nyeri dan peradangan yang hebat secara tiba-tiba di sendi, paling sering jempol kaki. Sementara faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi Anda untuk penyakit, seperti genetika atau penyakit ginjal kronis, yang lain seperti diet, alkohol, dan obesitas dapat berkontribusi sama besar.
Pada umumnya, orang-orang umumnya akan mengalami serangan pertama mereka antara usia 30 dan 50.
Sementara pria lebih cenderung memiliki gout daripada wanita, risiko pada wanita dapat meningkat secara signifikan setelah menopause.
Penyebab Diet
Tidak seperti bentuk-bentuk arthritis lainnya , asam urat disebabkan oleh kelainan dalam metabolisme tubuh daripada sistem kekebalan tubuh. Risiko penyakit asam urat berhubungan dengan banyak faktor — genetik, medis, dan gaya hidup — yang bersama-sama berkontribusi terhadap peningkatan kadar asam urat dalam darah, suatu kondisi yang kita sebut sebagai hyperuricemia .
Makanan yang kita makan memainkan peran penting dalam perkembangan gejala asam urat. Hal ini disebabkan sebagian besar senyawa organik yang ditemukan dalam banyak makanan yang disebut purin. Ketika dikonsumsi, purin dipecah oleh tubuh dan diubah menjadi produk limbah, asam urat . Dalam keadaan normal, itu akan disaring keluar dari darah oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin
Jika ini tidak terjadi dan asam urat mulai terakumulasi, ini dapat membentuk endapan terkristalisasi dalam sendi dan menyebabkan serangan asam urat.
Makanan dan minuman tertentu adalah pemicu umum untuk ini. Diantara mereka:
- Makanan tinggi purin dianggap sebagai faktor risiko utama untuk gout. Ini termasuk makanan seperti daging organ, bacon, daging sapi muda, dan jenis makanan laut tertentu
- Bir sangat bermasalah karena dibuat dengan ragi bir, bahan dengan kandungan purin yang sangat tinggi. Alkohol, secara umum, terlarang karena secara aktif merangsang produksi kadar asam urat.
- Minuman fruktosa tinggi, termasuk soda dan minuman buah manis, dapat menyebabkan hyperuricemia karena gula yang terkonsentrasi mengganggu ekskresi asam urat dari ginjal.
Penyebab Genetik
Genetika dapat memainkan peran penting dalam risiko Anda gout. Hiperurisemia herediter adalah salah satu contohnya, yang disebabkan oleh mutasi SLC2A9 dan SLC22A12 yang mengarah pada gangguan fungsi ginjal (ginjal). Ketika ini terjadi, ginjal jauh kurang mampu menyaring asam urat atau menyerap kembali kristal asam urat dari darah.
Ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan antara berapa banyak asam urat yang diproduksi dan berapa banyak yang dikeluarkan dengan akhirnya menyebabkan hiperurisemia.
Gangguan genetik lain yang terkait dengan gout meliputi:
- Intoleransi fruktosa herediter
- Kelley-Seegmiller syndrome
- Sindrom Lesh-Nyhan
- Penyakit ginjal kistik meduler
Penyebab Medis
Ada kondisi medis tertentu yang dapat mempengaruhi Anda untuk gout. Beberapa langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi ginjal, sementara yang lain dicirikan oleh respon inflamasi abnormal yang beberapa ilmuwan percaya dapat meningkatkan produksi asam urat.
Beberapa faktor risiko medis yang lebih umum termasuk:
- Penyakit ginjal kronis
- Gagal jantung kongestif
- Diabetes
- Anemia hemolitik
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Hypothyroidism (fungsi tiroid rendah)
- Limfoma
- Psorias
- Artritis psoriatik
Peristiwa medis lainnya diketahui memicu serangan asam urat, termasuk cedera sendi traumatis, infeksi, operasi baru-baru ini, dan diet macet (yang terakhir ini dapat meningkatkan konsentrasi asam urat karena penurunan volume tubuh yang cepat).
Penyebab Obat
Obat-obatan tertentu dikaitkan dengan hyperuricemia baik karena mereka memiliki efek diuretik (meningkatkan konsentrasi asam urat) atau merusak fungsi ginjal. Pelaku yang paling umum termasuk:
- Aminofilin (digunakan untuk mengobati bronkitis kronis)
- Siklosporin (obat penekan kekebalan tubuh)
- Ethambutol (digunakan untuk mengobati tuberkulosis)
- Lasix (furosemide)
- Levodopa (digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson)
- Aspirin dosis rendah (digunakan untuk menurunkan risiko serangan jantung)
- Niasin (vitamin B3)
- Diuretik tiazid (digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau penyakit jantung)
Faktor Risiko Gaya Hidup
Pilihan yang Anda buat dalam kehidupan memainkan peran dalam risiko gout sebagai faktor yang tidak dapat Anda kendalikan, seperti usia atau jenis kelamin. Mereka mungkin tidak sepenuhnya menghapus risiko Anda, tetapi mereka dapat mempengaruhi seberapa sering dan sangat Anda mengalami serangan.
Kegemukan
Kepala di antara kekhawatiran ini adalah obesitas. Dengan sendirinya, berat badan yang berlebihan memperlambat penghapusan asam urat dari tubuh. Dan, semakin Anda menimbang, semakin besar kerusakan ini.
Resistensi insulin adalah salah satu kekuatan pendorong di belakang dinamika ini. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, tubuh Anda memproduksi lebih banyak insulin. Tingkat insulin yang lebih tinggi menyebabkan kerusakan ginjal yang lebih besar menyebabkan kadar asam urat yang lebih tinggi.
Sebuah studi 2015 juga menemukan korelasi langsung antara lingkar pinggang seseorang dan risiko goutnya. Menurut para peneliti, di antara orang-orang dengan gout, mereka dengan volume lemak perut yang lebih tinggi memiliki risiko 47,4 persen serangan dibandingkan dengan mereka dengan lingkar pinggang normal yang memiliki risiko 27,3 persen. Ini terlepas dari indeks massa tubuh seseorang (BMI), menunjukkan bahwa semakin banyak lemak yang kita keluarkan, semakin besar risiko gejala.
Faktor lain
Dari perspektif manajemen kesehatan, banyak faktor yang sama yang terkait dengan penyakit kronis seperti diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular terkait dengan gout. Ini termasuk:
- Kelebihan lemak visceral (lemak perut)
- Tekanan darah tinggi (di atas 130/85 mmHg)
- Kolesterol LDL ('buruk') dan kolesterol HDL ("baik") rendah
- Trigliserida tinggi
- Resistensi insulin
- Penggunaan alkohol biasa
- Gaya hidup menetap
> Sumber:
> Hanier, B; Matheson, E. dan Wilke, T. "Diagnosa, Perawatan, dan Pencegahan Gout." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. dan Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Hubungan antara Sitokin Inflamasi dan Tingkat Asam Urat dengan Hasil Kardiovaskular yang Merugikan pada Pasien dengan Penyakit Jantung Koroner Stabil." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Gout dan risiko penyakit ginjal kronis dan nefrolitiasis: meta-analisis studi observasional." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.