Uji titik-lunak tidak lagi satu-satunya cara untuk mendiagnosis fibromyalgia - American College of Rheumatology telah menerima kriteria alternatif untuk mendiagnosis kondisi dan mengukur tingkat keparahan gejala.
Para dokter kriteria diagnostik telah menggunakan didirikan pada tahun 1990. Setelah kemungkinan penyebab gejala lainnya dihilangkan, diagnosis didasarkan murni pada rasa sakit.
Itu harus di kedua sisi tubuh, baik di atas dan di bawah pinggang, sepanjang kerangka aksial (kepala, tenggorokan, dada, tulang belakang), dan juga di setidaknya 11 dari 18 titik-titik tertentu pada tubuh yang disebut titik tender . Gejala harus ada setidaknya selama 3 bulan.
Ujian tender-point selalu kontroversial karena beberapa alasan. Pertama, pada awalnya dimaksudkan sebagai kualifikasi untuk studi klinis, bukan sebagai alat diagnostik. Kedua, subyektif karena bergantung pada nyeri yang dilaporkan sendiri oleh pasien. Ketiga, karena gejala sangat berfluktuasi, jumlah poin tender dapat sangat bervariasi dari satu ujian ke ujian lainnya.
Sampai kita memiliki tes diagnostik yang didasarkan pada penanda darah atau pencitraan, kita mungkin tidak akan memiliki tes diagnostik yang sempurna. (Ini benar untuk banyak penyakit, terutama yang neurologis.) Namun, para peneliti percaya bahwa mereka telah datang dengan sesuatu yang bekerja lebih baik - mereka mengatakan ketika melihat sekelompok pasien fibromyalgia yang sebelumnya didiagnosis, ujian titik-empuk adalah tentang 75% akurat, sementara kriteria mereka menangkapnya 88% dari waktu.
Kriteria Diagnostik Baru
Kriteria baru menjaga persyaratan bahwa penyebab lain harus dikesampingkan dan gejala harus bertahan setidaknya selama 3 bulan. Mereka juga termasuk 2 metode penilaian baru, indeks nyeri yang menyebar luas (WPI) dan skor skala keparahan gejala (SS) .
WPI mendaftar 19 area tubuh dan Anda mengatakan di mana Anda mengalami rasa sakit pada minggu terakhir.
Anda mendapat 1 poin untuk setiap area, jadi nilainya adalah 0-19.
Untuk skor skala SS, pasien memeringkat gejala spesifik pada skala 0-3. Gejala-gejala ini termasuk:
- Kelelahan
- Terbangun tanpa sadar
- Gejala kognitif
- Gejala somatik (fisik) secara umum (seperti sakit kepala, kelemahan, masalah usus, mual, pusing, mati rasa / kesemutan, kerontokan rambut)
Jumlah yang ditetapkan untuk masing-masing ditambahkan, dengan total 0-12.
Bagian selanjutnya ini sangat menarik bagi saya. Alih-alih mencari skor yang sulit pada masing-masing, ada beberapa fleksibilitas yang dibangun, yang mengakui fakta bahwa fibromyalgia memengaruhi kita semua secara berbeda, dan bahwa gejala dapat berfluktuasi.
Untuk diagnosis, Anda perlu BAIK:
- WPI minimal 7 dan skor skala SS minimal 5, OR
- WPI skor skala 3-6 dan SS minimal 9.
Apa yang dilakukan ini memungkinkan orang dengan area nyeri yang lebih sedikit tetapi gejala yang lebih berat harus didiagnosis.
Hal lain yang sangat saya sukai tentang ini adalah bahwa itu akhirnya termasuk gejala-gejala kognitif! Bagi banyak dari kita, " fibro fog " sama melemahkan atau bahkan lebih melemahkan daripada rasa sakit, namun kriteria lama bahkan tidak menyebutkannya. Ia juga mengenali perbedaan antara "kelelahan" dan "bangun tanpa sadar," yang saya percaya adalah perbedaan yang kurang diakui dalam komunitas medis.
Catatan singkat tentang "gejala somatik": tegasnya, somatik berarti fisik. Istilah ini mendapat rap buruk di komunitas fibromyalgia karena telah digunakan untuk menunjukkan gejala kita adalah hasil dari somatisasi, yang berarti "manifestasi fisik dari penyakit psikologis." Namun, pada dirinya sendiri, kata somatik tidak menyiratkan dasar psikologis.
Artikel lengkap tentang kriteria baru belum tersedia secara online gratis, tetapi PDF dari lampiran termasuk kriteria ini. Ini memiliki daftar area yang menyakitkan untuk WPI dan daftar panjang gejala somatik yang dapat dipertimbangkan. Itu disini:
- Lampiran A: Kriteria Diagnostik Fibromyalgia
Jika Anda tidak terdiagnosis atau didiagnosis sementara, Anda mungkin ingin membawanya ke dokter Anda. Pastikan untuk memberi tahu dia bahwa itu berasal dari American College of Rheumatology dan diterbitkan di Arthritis Care & Research .