Menurut National Heart Lung and Blood Institute, sekitar 47 juta orang dewasa di Amerika Serikat (hampir 25 persen dari populasi) memiliki sindrom metabolik, kombinasi dari kondisi risiko yang meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan stroke . Jumlah orang yang menderita sindrom metabolik juga meningkat.
Sekarang, para peneliti telah menemukan bahwa fungsi tiroid rendah-normal - suatu kondisi yang dikenal sebagai hipotiroidisme subklinis - merupakan faktor risiko untuk sindrom metabolik.
Apa itu Metabolic Syndrome?
Sindrom metabolik adalah nama yang diberikan untuk sindrom yang terlihat lebih sering pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, dan yang memiliki kondisi khusus yang meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, stroke, dan masalah kesehatan lainnya. Sindrom metabolik didiagnosis ketika tiga dari lima faktor risiko berikut ini terbukti:
- Garis Pinggang Besar. Ini dapat disebut sebagai obesitas perut, atau "berbentuk apel" atau memiliki "perut Buddha." Tetapi menurut Program Pendidikan Kolesterol Nasional (NCEP) dan American Heart Association, kriteria untuk "lingkar pinggang besar" berukuran lebih dari 35 inci untuk wanita dan lebih dari 40 inci untuk pria. Bagi orang-orang yang secara genetis rentan terhadap diabetes, batasnya bahkan lebih rendah, pada 31 hingga 35 inci untuk wanita dan 37 hingga 39 inci untuk pria.
- Peningkatan Trigliserida / Sedang dalam Pengobatan untuk Trigliserida Tinggi. Trigliserida adalah sejenis lemak yang bersirkulasi dalam aliran darah dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Tingkat yang ditinggikan dianggap 150 miligram per desiliter (mg / dL) atau lebih tinggi.
- HDL rendah / Sedang dalam Pengobatan untuk HDL Rendah. High-density lipoprotein (HDL) adalah jenis kolesterol yang sering disebut sebagai kolesterol "baik" karena membantu menurunkan risiko penyakit jantung. Tingkat kurang dari 40 mg / dL pada pria atau kurang dari 50 mg / dL pada wanita dianggap rendah.
- Peningkatan Tekanan Darah / Pengobatan untuk Tekanan Darah Tinggi. Tekanan darah dicatat sebagai dua angka, ditulis satu di atas atau sebelum yang lain, seperti 120/80, atau disebut sebagai "120 lebih dari 80." Angka teratas adalah tekanan darah sistolik, dan dianggap meningkat jika melebihi 130 dan angka bawah - diastolik - dianggap meningkat jika di atas 85.
- Peningkatan Gula Darah Puasa / Pengobatan untuk Gula Darah Tinggi. Gula darah puasa, juga dikenal sebagai glukosa puasa, bisa mulai meningkat sebagai tanda peringatan diabetes. Level 100 mg / dL atau lebih tinggi dianggap meningkat.
Sebagaimana dicatat, setidaknya tiga faktor risiko di atas memenuhi syarat seseorang untuk diagnosis sindrom metabolik. Tetapi semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seseorang, semakin besar risiko penyakit jantung, diabetes, atau stroke. Menurut NCEP, seseorang dengan sindrom metabolik dua kali lebih mungkin mengembangkan penyakit jantung dan lima kali lebih mungkin mengembangkan diabetes sebagai seseorang tanpa sindrom metabolik.
Sindrom metabolik biasanya berkembang pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, yang tidak terlibat dalam aktivitas fisik, atau yang memiliki diet yang mempromosikan resistensi insulin. Riwayat dan usia keluarga juga merupakan penyebab utama.
The Thyroid Connection
Para peneliti kini menemukan bahwa perubahan halus dalam fungsi tiroid meningkatkan risiko sindrom metabolik.
Hubungan antara hipotiroidisme terang-terangan dan peningkatan risiko penyakit jantung telah ditetapkan. Namun penelitian yang diterbitkan dalam edisi Februari 2007 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism menemukan hubungan antara fungsi tiroid dan sindrom metabolik pada orang-orang yang memiliki level hormon thyroid stimulating (TSH) normal.
Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa pada mereka dengan kadar TSH normal, kadar hormon tiroid yang dikenal sebagai T4 gratis adalah penting. Tingkat T4 gratis yang sedikit rendah, tetapi masih dalam kisaran normal, secara signifikan meningkatkan risiko banyak faktor risiko sindrom metabolik.
Tingkat yang lebih rendah dari hormon tiroid lain, T3 bebas, terkait dengan faktor risiko termasuk kolesterol total yang lebih tinggi, kolesterol LDL, dan trigliserida.
Para peneliti menyimpulkan bahwa untuk orang-orang yang memiliki kadar TSH normal, bahkan sedikit perubahan pada T4 bebas dan tingkat T3 bebas dapat memiliki efek pada risiko sindrom metabolik dan penyakit jantung.
Para peneliti merekomendasikan bahwa penelitian harus dilakukan untuk menentukan apakah pengobatan dini disfungsi tiroid dapat mengurangi risiko.
Apa Ini Berarti untuk Anda
Jika penelitian masa depan tidak menemukan bahwa pengobatan dini membantu, T4 gratis dan T3 gratis, dan bukan hanya TSH, akan menjadi pengukuran kunci dalam diagnosis tiroid dan keputusan pengobatan.
Penelitian ini juga menunjukkan bahwa jika Anda dirawat karena hipotiroidisme, Anda harus dimonitor untuk tanda-tanda sindrom metabolik. Jika Anda hipotiroid, Anda harus melakukan segala upaya untuk mengurangi faktor risiko sindrom metabolik Anda.
Mengatasi faktor risiko dapat menjadi rumit, tetapi umumnya, melibatkan kombinasi dari salah satu atau semua pendekatan berikut:
- Upaya keseluruhan untuk menurunkan berat badan, termasuk diet dan olahraga
- Perubahan diet khusus untuk memerangi resistensi insulin dan meningkatkan kadar kolesterol
- Olahraga
- Obat untuk menurunkan trigliserida, meningkatkan HDL, menurunkan tekanan darah, menurunkan / mengelola gula darah
Sumber-sumber
> Roos, Annemieke, et. Al. "Fungsi Tiroid Berasosiasi dengan Komponen Sindrom Metabolik pada Subyek Euthyroid," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 92, No. 2 491-496, Daring
> Mayo Clinic, "Metabolic Syndrome," Mayo Foundation for Medical Education and Research, 1998-2007
> National Heart Lung and Blood Institute, "Apa itu Metabolic Syndrome," April 2007, Online