Raynaud Primer dan Sekunder
Perasaan dingin di tangan dan / atau kaki, atau kepekaan terhadap dingin, adalah keluhan umum pada orang yang memiliki tiroid yang kurang aktif, yang dikenal sebagai hipotiroidisme. Biasanya, mengalami sensitivitas dingin dan ekstremitas dingin akan berkurang secara signifikan setelah Anda menerima perawatan yang tepat dan optimal untuk hipotiroidisme Anda.
Namun, bagi beberapa orang dengan penyakit tiroid, gejala-gejala yang berhubungan dengan dingin terus berlanjut.
Ketika tangan dan / atau kaki dingin bertahan, sebaiknya dievaluasi oleh dokter Anda karena Anda mungkin mengalami kondisi medis lain - yang disebut penyakit Raynaud.
Definisi Raynaud
Penyakit Raynaud mengacu pada gangguan dalam aliran darah ke jari tangan dan kaki (kurang umum), karena kejang abnormal di pembuluh darah.
Raynaud Primer dan Sekunder
Penyebab utama Raynaud tidak diketahui (sering disebut fenomena Raynaud). Tipe ini lebih sering terjadi pada wanita dan dapat berjalan dalam keluarga.
Raynaud sekunder menyiratkan bahwa beberapa penyebab yang mendasari (misalnya, penyakit, racun, atau cedera) mengarah ke kejang pembuluh darah yang tidak normal.
Contoh penyakit yang terkait dengan Raynaud sekunder meliputi:
- Hypothyroidism
- Systemic lupus erythematosus
- Scleroderma
- Sindrom Sjogren
- Radang sendi
Kondisi lain yang secara langsung mempengaruhi arteri (atau saraf yang mengontrol arteri) di tangan dan kaki dapat menyebabkan Raynaud, seperti sindrom terowongan karpal, aterosklerosis, atau vaskulitis.
Mengalami Serangan Raynaud
Paparan dingin (atau bahkan tekanan emosional) adalah kunci untuk memicu serangan Raynaud. Beberapa pemicu umum untuk Raynaud termasuk:
- Pergi ke luar selama suhu dingin
- Memegang segelas minuman dingin
- Berjalan ke ruangan ber-AC
- Letakkan tangan Anda di dalam freezer
- Menaruh tangan di bawah air dingin
Selama serangan Raynaud, area yang terkena biasanya berubah menjadi putih, kadang-kadang biru, (karena oksigen gagal mencapai ekstremitas). Kemudian, ketika oksigen kembali ke jaringan, area tersebut berubah menjadi merah.
Dalam hal sensasi, jari atau jari kaki Anda mungkin terasa dingin dan mati rasa saat aliran darah ke mereka terganggu. Anda mungkin merasa kesemutan atau nyeri berdenyut, dan area yang terkena bisa membengkak. Saat serangan berakhir dan aliran darah kembali, jari tangan atau jari kaki mungkin berdenyut dan gatal. Biasanya, aliran darah ke kulit akan tetap rendah sampai kulit dihidupkan kembali. Setelah pemanasan, biasanya diperlukan waktu 15 hingga 20 menit untuk memulihkan aliran darah normal ke kulit.
Mendiagnosis Raynaud
Selain evaluasi gejala Anda, dokter Anda mungkin melakukan tes stimulasi dingin. Dalam tes ini, perangkat yang mengukur suhu ditempelkan ke jari-jari Anda, dan kemudian tangan Anda dimasukkan ke dalam air dingin. Perangkat ini mengukur seberapa cepat jari-jari Anda hangat dan kembali ke suhu biasa. Respons yang lambat bisa menjadi tanda Raynaud.
Tes lain yang kadang-kadang dilakukan disebut capillaroscopic nailfold. Dalam tes ini, setetes minyak diterapkan ke dasar kuku Anda, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi arteri abnormal yang mungkin merupakan tanda Raynaud.
Beberapa tes darah juga digunakan untuk membantu mendiagnosis Raynaud, termasuk:
- Antinuclear antibody (ANA), yang mencari antibodi terhadap inti sel, yang dapat menjadi penanda autoimunitas
- Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR / rate), yang dapat mendeteksi peradangan
Perawatan untuk Raynaud
Jika Anda memiliki penyakit tiroid dengan Raynaud, langkah pertama Anda harus mendapatkan perawatan tiroid yang optimal . Langkah penting lainnya adalah menghindari atau meminimalkan paparan dingin.
Menjaga tubuh Anda hangat, dan terutama ekstremitas Anda adalah ukuran pencegahan penting untuk Raynaud. Ini juga termasuk menghindari perubahan suhu yang cepat dan ekstrim.
Topi sering direkomendasikan, dan pakaian dalam termal, kaus kaki wol tebal, dan tangan atau kaki penghangat kimia dalam suhu dingin dapat memberikan perlindungan ekstra. Mengenakan sarung tangan sebelum menangani barang-barang dingin atau beku dan menghindari merokok (termasuk asap rokok bekas) juga dianjurkan.
Untuk kasus yang lebih parah, perawatan obat dapat membantu. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati Raynaud termasuk:
- Calcium channel blockers , seperti Procardia (nifedipine) atau Norvasc (amlodipine)
- Nitrat topikal
- Vasodilator Viagra (sildenafil)
Terakhir, penting untuk menjadikan manajemen stres sebagai bagian dari kehidupan sehari-hari Anda, karena respons yang buruk terhadap stres adalah pemicu yang diketahui untuk Raynaud. Relaksasi atau praktik manajemen stres seperti nafas atau meditasi mungkin bermanfaat bagi beberapa penderita Raynaud.
Satu Kata Dari
Sementara mengalami Raynaud dapat menyedihkan dan tidak menyenangkan, tenanglah kembali ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah serangan. Selain itu, jika Anda akhirnya membutuhkan obat, itu juga oke. Anda mungkin memerlukannya sebentar-sebentar, seperti selama bulan-bulan dingin.
Sumber:
> Hudson M et al. Merokok pada pasien dengan sklerosis sistemik. Arthritis Rheum . 2011 Jan, 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Fenomena Raynaud. Praktisi Terbaik Res Clin Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Bagaimana Dapat Tindak Lanjut Pasien dengan Fenomena Raynaud Dioptimalkan? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> TL Levien. Kemajuan dalam pengobatan fenomena Raynaud. Manajemen Risiko Kesehatan Vasc . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Fenomena Raynaud. N Engl J Med . 2016 11 Agustus; 375 (6): 556-65.