Operasi penggantian pinggul adalah pengobatan yang efektif untuk nyeri pinggul yang disebabkan oleh radang sendi. Dia memiliki pinggul artritis, tetapi permukaan tulang rawan yang normal halus dari sendi pinggul hilang. Operasi penggantian pinggul menggantikan yang usang dengan menciptakan kembali sendi panggul normal dengan implan buatan., Halus artikulasi antara bagian atas tulang paha di panggul, gerakan sederhana termasuk berjalan, naik tangga, dan bangun dari posisi duduk dapat menjadi bebas rasa sakit lagi.
Implan yang digunakan untuk penggantian pinggul dapat terbuat dari kombinasi logam, plastik, dan keramik.
Komplikasi operasi penggantian panggul tidak umum, tetapi bisa terjadi. Ketika komplikasi terjadi, penggantian panggul berulang, yang disebut penggantian panggul revisi , mungkin menjadi perlu untuk memperbaiki masalah dengan sendi yang ditanam. Alasan paling umum untuk membutuhkan operasi penggantian panggul berulang adalah dislokasi penggantian panggul . Dislokasi terjadi ketika bola dipisahkan dari soket penggantian panggul. Sementara bola dan soket penggantian panggul sangat pas secara bersama-sama, mereka tidak benar-benar terhubung, dan jika kekuatan yang cukup diterapkan, mereka dapat menjadi terpisah. Sementara risiko dislokasi penggantian pinggul telah turun selama dekade terakhir, ini masih merupakan alasan paling umum untuk memerlukan penggantian pinggul revisi.
Dislokasi Penggantian Pinggul
Dislokasi penggantian panggul terjadi ketika bola sendi ball-and-socket keluar dari soket.
Meskipun sering mungkin untuk memposisikan penggantian panggul tanpa sayatan bedah, kemungkinan dislokasi tambahan atau kerusakan pada implan tinggi. Oleh karena itu, dislokasi penggantian pinggul adalah alasan paling umum mengapa penggantian panggul revisi dilakukan.
Menentukan mengapa sendi panggul dislokasi penting untuk menentukan pengobatan yang tepat.
Kemungkinan alasan untuk penggantian pinggul dislokasi termasuk jenis implan yang digunakan, posisi implan di tubuh, cedera traumatis, atau kondisi medis yang mendasari pasien (misalnya, penyakit Parkinson ). Setelah penyebab dislokasi ditentukan, perawatan yang tepat dapat direkomendasikan, yang mungkin termasuk prosedur bedah kedua untuk mengulang penggantian panggul, dan mungkin menggunakan jenis implan yang berbeda.
Mencegah Dislokasi Penggantian Hip
Studi terbaru telah menyelidiki mengapa pasien yang diberikan mungkin lebih mungkin mengalami dislokasi penggantian pinggul. Tidak semua faktor dapat dikendalikan; misalnya, pasien dengan penyakit Parkinson tidak dapat menurunkan risiko dislokasi dengan mengubah kondisi mereka. Faktor lain yang tidak dapat dikendalikan adalah usia; pasien di atas usia 85 tahun memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk dislokasi penggantian panggul. Namun, ada beberapa faktor yang terbukti berkontribusi terhadap dislokasi penggantian pinggul yang dapat dikontrol:
- Ukuran Implan
Ukuran kepala femoralis, atau ukuran bola bola-dan-soket, dapat ditingkatkan untuk membantu mencegah dislokasi penggantian panggul. Kepala femur berukuran lebih besar cenderung tidak terkilir dari soket. Menggunakan implan khusus, seperti penggantian pinggul logam-di-logam , memungkinkan dokter bedah Anda untuk menggunakan kepala femur berukuran lebih besar , dan dengan demikian menurunkan risiko dislokasi. Pilihan ukuran kepala femoral telah meningkat secara dramatis dalam dekade terakhir.
- Pengalaman Ahli Bedah
Faktor lain untuk mengontrol dislokasi penggantian pinggul adalah volume dokter bedah. Ahli bedah yang melakukan kurang dari 5 penggantian pinggul per tahun memiliki kesempatan yang jauh lebih tinggi untuk memiliki pasien dengan dislokasi penggantian pinggul. Di sisi lain, ahli bedah melakukan lebih dari 50 penggantian pinggul setiap tahun memiliki kesempatan yang jauh lebih rendah memiliki pasien memiliki dislokasi penggantian pinggul.
Salah satu faktor lain yang baru-baru ini diteliti adalah jenis pendekatan bedah yang digunakan untuk mengakses sendi pinggul. Semakin banyak penggantian panggul yang dilakukan melalui pendekatan bedah anterior , dan beberapa ahli bedah merasa kemungkinan dislokasi jauh lebih rendah dengan pendekatan ini.
Ada data yang bertentangan tentang seberapa banyak faktor pendekatan bedah mungkin, tetapi ini bisa menjadi langkah lain yang membantu mengurangi kemungkinan dislokasi.
Intinya: Apa yang Harus Saya Lakukan?
Pasien yang menjalani penggantian panggul harus menyadari potensi risiko dislokasi penggantian panggul . Pada pasien yang paling berisiko untuk mengalami dislokasi, implan khusus dapat dipilih untuk membantu mencegah kemungkinan komplikasi ini. Jika dislokasi penggantian panggul terjadi, penilaian yang hati-hati terhadap penyebab komplikasi ini harus dilakukan. Untuk orang-orang yang sangat prihatin tentang dislokasi, mereka dapat berdiskusi dengan dokter bedah mereka bagaimana implan atau pendekatan bedah tertentu dapat menurunkan risiko komplikasi dislokasi.
Sumber:
"Surgeon volume, ukuran kepala femur adalah faktor dalam mengurangi risiko dislokasi" AAOS Sekarang; Februari 2010.