Jika Anda telah didiagnosis menderita batu empedu, kemungkinan besar Anda akan memerlukan perawatan, kecuali mereka tidak menyebabkan gejala apa pun. Dalam hal ini, dokter Anda akan menentukan apakah perawatan diperlukan tergantung pada situasi pribadi Anda. Jika Anda memang membutuhkan perawatan, pembedahan (cholecystectomy) mungkin adalah apa yang akan direkomendasikan dokter Anda.
Operasi
Operasi untuk mengangkat kantong empedu adalah cara paling umum untuk mengobati batu empedu simptomatik.
Bahkan, operasi kantung empedu, yang disebut kolesistektomi, adalah salah satu operasi paling umum yang dilakukan orang dewasa.
Untungnya, Anda bisa hidup dengan baik tanpa organ ini. Namun, persentase yang sangat kecil dapat mengalami diare dari peningkatan empedu yang mengalir ke usus kecil. Dalam sebagian besar kasus, empedu mengalir langsung dari hati melalui saluran dan masuk ke usus kecil, dan tidak ada perubahan nyata pada pencernaan.
Laparoskopi Kolesistektomi
Operasi standar untuk mengangkat kantong empedu Anda disebut kolesistektomi laparoskopi. Untuk operasi ini, dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan instrumen bedah dan kamera video mini. Kamera mengirim gambar yang diperbesar dari dalam tubuh Anda ke monitor video, memberi ahli bedah tampilan jarak dekat dari organ dan jaringan Anda.
Saat menonton monitor, ahli bedah menggunakan instrumen untuk memisahkan kantong empedu dengan hati-hati dari hati, saluran, dan struktur lainnya.
Saluran kistik Anda kemudian dipotong dan kantong empedu dikeluarkan melalui salah satu sayatan kecil.
Karena otot perut tidak dipotong selama operasi laparoskopi, pasien mengalami lebih sedikit rasa sakit dan komplikasi lebih sedikit daripada yang mereka alami setelah operasi menggunakan sayatan besar di seluruh perut. Anda dapat sering pulang ke rumah pada hari yang sama, dengan aktivitas terbatas dalam seminggu di rumah.
Buka Kolesistektomi
Jika dokter bedah menemukan rintangan apa pun pada prosedur laparoskopi, seperti infeksi atau luka parut dari operasi lain, tim operasi mungkin harus beralih ke operasi terbuka. Dalam beberapa kasus, hambatan ini diketahui sebelum operasi Anda dan operasi terbuka direncanakan.
Ini disebut operasi "terbuka" karena dokter bedah harus membuat sayatan 5-8 inci di perut Anda untuk mengangkat kantong empedu. Ini adalah operasi besar dan mungkin memerlukan hingga satu minggu tinggal di rumah sakit dan beberapa minggu lagi hingga satu bulan pemulihan di rumah.
Operasi terbuka diperlukan dalam sekitar 5 persen operasi kandung empedu.
Potensi Komplikasi Bedah
Komplikasi yang paling umum dari operasi kandung empedu adalah cedera pada saluran empedu. Sebuah saluran empedu yang terluka dapat bocor empedu dan menyebabkan infeksi yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya. Cedera ringan kadang-kadang dapat diobati secara non-bedah. Cedera besar, bagaimanapun, lebih serius dan membutuhkan operasi tambahan.
Jika batu empedu ada di saluran empedu Anda, dokter bedah dapat menggunakan endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) untuk mengangkatnya sebelum atau selama operasi kandung empedu . Setelah endoskopi berada di usus kecil Anda, ahli bedah menempatkan saluran empedu yang terkena.
Instrumen pada endoskopi digunakan untuk memotong saluran, dan batu itu ditangkap dalam keranjang kecil dan dihapus dengan endoskopi.
Kadang-kadang, seseorang yang telah menjalani kolesistektomi didiagnosis dengan batu empedu di saluran empedu selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi. Prosedur ERCP dua langkah biasanya berhasil menghilangkan batu.
Prosedur & Terapi
Pendekatan non-bedah hanya digunakan dalam situasi khusus, seperti ketika kondisi Anda mencegah penggunaan anestesi, dan mereka hanya digunakan untuk batu kolesterol. Stones muncul kembali setelah perawatan nonsurgical sekitar separuh waktu.
Perawatan ini termasuk:
- Terapi pembubaran oral: Obat-obatan yang terbuat dari asam empedu digunakan untuk melarutkan batu. Obat-obatan — Actigall (ursodiol), misalnya — bekerja paling baik untuk batu kolesterol kecil yang jumlahnya terbatas. Mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun perawatan sebelum semua batu larut, jika mereka melakukannya sama sekali. Kedua obat tersebut menyebabkan diare ringan, dan chenodiol untuk sementara dapat meningkatkan kadar kolesterol darah dan enzim transaminase hati.
- Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL): Perawatan ini menggunakan gelombang kejut untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang dapat melewati saluran empedu tanpa menyebabkan penyumbatan. Serangan kolik bilier (nyeri hebat) sering terjadi setelah perawatan, dan tingkat keberhasilan ESWL tidak terlalu tinggi. Batu yang tersisa terkadang dapat dilarutkan dengan obat-obatan. Perawatan ini jarang digunakan.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Seperti disebutkan di atas, kadang-kadang ahli bedah akan menggunakan ERCP, kombinasi endoskopi dan sinar-X, untuk menghilangkan batu dari saluran empedu yang umum.
- Kolesistostomi perkutan: Prosedur minimal invasif ini melibatkan penempatan kateter di kantong empedu untuk meredakan peradangan, sering sampai Anda dapat menjalani operasi atau perawatan lain. Beberapa batu bahkan dapat dibuang melalui kateter setelah beberapa minggu dengan membuat lintasan cukup besar untuk memungkinkan ekstraksi, tetapi metode ini tidak sering digunakan.
Obat alternatif
Meskipun penelitian tentang penggunaan pengobatan alternatif dalam mengobati atau mencegah batu empedu terbatas, pilihan alami berikut dapat membantu melindungi terhadap batu empedu yang berkembang lagi:
Serat
Penelitian menunjukkan bahwa mengikuti diet kaya serat dapat membantu menjaga kolesterol dalam empedu dalam bentuk cair, mencegah pembentukan batu empedu. Dengan meningkatkan konsumsi serat larut dan tidak larut, yang mengurangi penyerapan asam deoxycholic dengan menghasilkan perubahan yang menguntungkan dalam trias faktor yang mengontrol kelarutan kolesterol dalam empedu, Anda berpotensi mengurangi risiko mengembangkan batu empedu.
Serat larut yang efektif termasuk guar gum dan pektin, serta jenis serat lainnya, termasuk oat bran, dedak gandum, dan serat kedelai. Buah dan sayuran adalah sumber yang bagus; manfaat serat terlihat pada rendahnya insiden batu empedu pada vegetarian. Sumber serat lainnya termasuk biji-bijian, kacang polong, biji psyllium , dan biji rami.
Vitamin C
Dalam sebuah penelitian terhadap 2.129 orang dewasa acak, para peneliti menemukan bahwa prevalensi batu empedu yang lebih rendah dikaitkan dengan mengonsumsi suplemen vitamin C secara teratur. Dikatakan, keseluruhan tubuh penelitian belum membuktikan bahwa vitamin bekerja untuk menggagalkan batu empedu. Vitamin C, yang penting untuk mengubah kolesterol menjadi asam empedu, tersedia dalam sejumlah buah dan sayuran (termasuk jeruk, berry, brokoli, dan kale), serta dalam bentuk suplemen .
Milk Thistle
Silibinin, senyawa yang ditemukan dalam ramuan milk thistle , telah ditemukan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam empedu, yang pada gilirannya dapat mencegah pembentukan batu-batu empedu. Namun, data tentang ini sangat terbatas dan efek ini tidak terbukti. Juga, ketahuilah bahwa beberapa orang alergi terhadap milk thistle.
Konsultasikan Dokter Anda
Karena penelitian terbatas, terlalu dini untuk merekomendasikan segala bentuk pengobatan alternatif untuk mengobati atau mencegah batu empedu. Penting juga untuk diperhatikan bahwa mengobati sendiri suatu kondisi dan menghindari atau menunda perawatan standar dapat menimbulkan konsekuensi serius.
Jika Anda mempertimbangkan untuk menggunakan obat alternatif, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu, terutama karena beberapa pendekatan dapat mengganggu orang lain. Yang mengatakan, serat adalah komponen diet utama, dan peningkatan jumlah biasanya OK bagi kebanyakan orang.
> Sumber:
> Gaby AR. Pendekatan Nutrisi untuk Pencegahan dan Pengobatan Batu Empedu. Tinjauan Pengobatan Alternatif . September 2009, 14 (3): 258-67.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Perawatan untuk Batu Empedu. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Diperbarui pada November 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, dkk. Penggunaan Suplemen Vitamin C Dapat Melindungi Terhadap Batu Empedu: Studi Pengamatan pada Populasi yang Dipilih Secara Acak. BMC Gastroenterolog y. 2009, 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Perawatan Nonsurgical dari Batu Empedu. UpToDate. Diperbarui 15 Januari 2018.