Sensasi "jepit dan jarum" di kaki Anda bisa jadi neuropati
Neuropati, yang secara harfiah berarti "penyakit saraf" adalah masalah yang relatif umum pada pasien dengan penyakit ginjal lanjut atau pasien penyakit ginjal stadium akhir yang sedang menjalani dialisis . Anda mungkin akrab dengan istilah neuropati diabetik , kesemutan khas, dan mati rasa yang terjadi di tangan dan kaki pada pasien diabetes yang tidak dikontrol dengan baik.
Namun, diabetes bukan satu-satunya alasan untuk memiliki neuropati.
Tergantung pada saraf yang terkena, gejalanya bisa sangat bervariasi. Misalnya, sindrom terowongan karpal yang terkenal juga merupakan bentuk umum neuropati pada pasien dialisis. Mari mencoba memahami gangguan ini.
MENGAPA PENDERITA PENYAKIT GINJAL CENDERUNG UNTUK MENGEMBANGKAN NEUROPATI
Pasien dengan penyakit ginjal lanjut atau mereka yang menjalani dialisis memiliki risiko lebih tinggi untuk neuropati. Namun, penyebab pastinya tidak diketahui dengan jelas. Berikut beberapa spekulasi:
- Kami tahu bahwa saraf cenderung merosot dalam gagal ginjal. Ada beberapa spekulasi bahwa kekurangan nutrisi penting seperti timin atau seng mungkin berkontribusi pada hal ini.
- Status penyakit koeksistensi lainnya pada pasien dialisis, seperti hiperparatiroidisme (kelebihan produksi hormon paratiroid), telah disalahkan.
- Menariknya, beberapa jenis neuropati menyatakan seperti sindrom carpal tunnel tampaknya lebih sering terjadi di lengan yang memiliki akses dialisis (fistula atau graft) , pada pasien hemodialisis. Alasan untuk neuropati dalam situasi itu juga belum dipahami dengan baik. Namun, itu berspekulasi bahwa penurunan suplai darah ke saraf lebih lanjut karena akses dialisis bertindak sebagai "shunt" yang memotong darah dari tangan, mungkin menjadi faktor yang berkontribusi.
- Selain itu, peningkatan tekanan dalam akses dialisis dapat menyebabkan infiltrasi cairan atau darah ke jaringan sekitarnya yang mungkin menekan saraf.
- Pasien yang tingkat fosfornya cenderung tinggi dapat benar-benar melihat bentuk deposit kalsium fosfat yang dapat berkontribusi pada neuropati.
- Tidak menerima dosis dialisis yang memadai adalah penyebab yang sering (yang dapat memperburuk beberapa masalah yang disebutkan di atas). Ya, sama seperti obat lain, ada dosis dialisis juga, dan jika Anda tidak mendapatkan minimum yang ditentukan, risiko Anda mengembangkan neuropati bisa lebih tinggi.
BAGAIMANA UMUM MASALAH INI
Sangat Lebih dari setengah pasien dialisis dapat memiliki tanda-tanda masalah saraf pada pengujian obyektif tetapi tidak semua orang akan mengalami gejala. Pasien juga tidak perlu menjalani dialisis. Pasien dengan penyakit ginjal lanjut belum pada dialisis juga telah ditemukan untuk mengembangkan neuropati karena penyakit ginjal mereka.
APA PASIEN PENGALAMAN
Begitu neuropati berkembang cukup jauh, sebagian besar pasien akan mengeluh kesemutan atau mati rasa, atau sensasi menusuk di tangan atau kaki. Kadang-kadang rasa sakit digambarkan sebagai "terbakar", atau bahkan buku teks "pin-dan-jarum". Ini bukan hanya masalah sensorik ini. Seiring berkembangnya penyakit, ini dapat menyebabkan kelemahan otot dan akhirnya kehilangan massa otot di otot yang dilemahkan oleh saraf yang terkena. Ini disebut "atrofi otot".
BAGAIMANA ANDA MENGANDUNG NEUROPATI PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT GINJAL ATAU MEREKA PADA DIALISIS
Cara untuk mengkonfirmasi masalahnya hampir sama dengan yang ada pada orang lain. Ini sering didasarkan hanya pada "penilaian klinis" dari ahli nefrologi Anda. Namun, jika diagnosis diragukan, sesuatu yang disebut "studi konduksi saraf" mungkin perlu dilakukan.
BAGAIMANA ANDA MEMPERLAKUKAN NEUROPATI PADA PENDERITA PENYAKIT GINJAL
Karena neuropati dapat menjadi tanda dialisis yang tidak memadai pada pasien gagal ginjal, langkah pertama adalah untuk nephrologist Anda untuk memastikan bahwa Anda menerima dosis yang cukup. Ada tes yang dilakukan ketika Anda berada di pengaturan dialisis untuk mengkonfirmasi itu. Jika dosis tidak mencukupi, pertimbangan dapat diberikan untuk meningkatkan itu, mungkin dengan meningkatkan waktu yang dihabiskan untuk dialisis. Faktor risiko lain yang mungkin diidentifikasi, seperti peningkatan kadar hormon paratiroid atau tingkat fosfor tinggi, harus diatasi. Jika langkah-langkah ini gagal, obat-obatan seperti gabapentin mungkin bisa membantu.