Kanker ginjal meliputi beberapa penyakit yang berbeda, meskipun karsinoma sel ginjal sejauh ini merupakan jenis yang paling umum. Secara historis, gejala nyeri panggul (nyeri di samping dan punggung bawah), massa perut, dan darah di urin adalah tanda yang paling umum, tetapi saat ini sering dicurigai ketika seseorang mengalami anemia (jumlah sel darah merah yang rendah) , atau sebagai "kecelakaan" ketika tes pencitraan dilakukan untuk kondisi lain.
CT scan adalah tes diagnostik yang paling umum, meskipun penelitian pencitraan lain dapat dilakukan juga. Kanker ginjal agak unik dalam operasi yang dapat dilakukan bahkan dengan tumor stadium lanjut. Terapi yang ditargetkan dan obat imunoterapi dapat digunakan, dengan kemoterapi dan terapi radiasi memainkan peran yang lebih rendah dibandingkan dengan beberapa kanker lainnya.
Ada beberapa jenis kanker ginjal termasuk:
- Karsinoma sel ginjal: Karsinoma sel ginjal sejauh ini merupakan bentuk kanker ginjal yang paling umum dan merupakan 9 dari 10 kasus kanker ginjal.
- Karsinoma sel transisional: Karsinoma sel transisional menyumbang sekitar 7 persen kanker ginjal. Mereka muncul dari jenis sel yang sama yang terlibat dalam kanker kandung kemih, dan karsinoma sel transisional diperlakukan lebih seperti kanker kandung kemih daripada karsinoma sel ginjal.
- Tumor Wilm: Tumor Wilm adalah kanker yang biasanya berkembang selama masa kanak-kanak, dan di antara kanker anak-anak, relatif umum.
- Sarkoma ginjal: Sarkoma ginjal adalah tumor langka yang dimulai pada jaringan ikat ginjal.
Diskusi ini akan fokus terutama pada karsinoma sel ginjal.
Anatomi dan Fungsi Ginjal
Mengetahui sedikit tentang anatomi dan fungsi ginjal dapat membantu Anda lebih memahami gejala Anda, serta memahami bagaimana kanker di area ini dapat memengaruhi tubuh Anda.
Ginjal terdiri dari dua organ berbentuk kacang, seukuran kepalan tangan kecil. Setiap ginjal terletak di belakang organ perut, di masing-masing sisi tulang belakang, masing-masing. Beberapa orang hanya memiliki satu ginjal, sebagai akibat dari cacat lahir atau penyakit. Mereka bisa hidup dengan hanya satu ginjal, selama ginjal itu berfungsi.
Fungsi utama ginjal adalah menyaring kotoran, menghilangkan kelebihan mineral dan garam, dan menghilangkan kelebihan air dari darah kita; yang semuanya diekskresikan dalam urin. Sekitar 180 liter (sekitar 45 galon) darah disaring melalui ginjal kita setiap hari, untuk menghasilkan sekitar 1 hingga 2 liter urin. Air seni kemudian mengalir ke saluran, yang disebut ureter, dan disimpan di kandung kemih sampai ekskresi (buang air kecil).
Di dalam ginjal lebih dari satu juta nefron, unit fungsional ginjal. Setiap nefron terdiri dari glomerulus dan tubulus. Kanker ginjal (karsinoma sel ginjal) diduga muncul dari tubulus nefron.
Gejala
Sayangnya, gejala kanker ginjal biasanya tidak muncul sampai penyakitnya berkembang. Bahkan, tanda yang paling umum dari kanker ginjal adalah jumlah sel darah merah yang rendah ( anemia ). Ketika gejala muncul, beberapa di antaranya mungkin termasuk:
- Darah dalam urin , baik terlihat setelah buang air kecil atau mikroskopis.
- Massa di sisi perut (massa panggul).
- Nyeri pada sisi atau punggung bawah (daerah panggul).
- Demam.
- Tekanan darah tinggi.
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja .
Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Ginjal
Meskipun kami tidak yakin penyebab pastinya, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko untuk kanker ginjal . Beberapa di antaranya termasuk:
- Usia: Risiko kanker ginjal meningkat seiring bertambahnya usia, dengan sebagian besar karsinoma sel ginjal terjadi di atas usia 40 tahun. (Sebaliknya, tumor Wilm lebih sering terjadi pada anak-anak.)
- Seks: Kanker ginjal lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
- Ras: Kanker ginjal sedikit lebih umum pada orang kulit hitam dan Indian Amerika.
- Merokok: Orang yang merokok memiliki peningkatan risiko kanker ginjal.
- Pekerjaan: Eksposur tempat kerja untuk bahan kimia dan zat seperti asbes, benzena, dan banyak lagi.
- Obesitas .
- Riwayat keluarga kanker ginjal atau sindrom genetik tertentu.
- Beberapa obat.
Mendiagnosis Kanker Ginjal
Diagnosis kanker ginjal dapat dicurigai berdasarkan anemia, darah dalam urin, gejala fisik, dan kelainan tes laboratorium lainnya, dan sering dibuat dengan kombinasi tes pencitraan. Banyak kali, temuan massa pada studi radiografi, seperti X-ray, CT scan atau MRI, selama penyelidikan untuk kondisi lain dapat menyebabkan dokter mencurigai kanker ginjal.
Tes awal ketika dicurigai kanker ginjal seringkali adalah ultrasound. USG menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar, dan dapat membedakan tumor padat dari kista. CT (computerized tomography) mungkin merupakan tes yang paling bermanfaat dan dapat digunakan untuk deteksi dan pementasan kanker ginjal. CT menggunakan serangkaian x-rays untuk membuat gambar 3 dimensi dari bagian dalam tubuh. MRI (magnetic resonance imaging) dapat dilakukan untuk orang yang tidak dapat memiliki CT (karena alergi terhadap bahan kontras CT atau fungsi ginjal yang buruk). MRI menggunakan pencitraan magnetik daripada sinar-x. MRI juga membantu jika tumor dianggap menyebar ke vena di dekat ginjal. Terkadang pemindaian PET atau pemindaian tulang dilakukan untuk membantu pementasan tumor ginjal.
Tidak seperti banyak tumor, biopsi tidak sering diperlukan untuk mendiagnosis kanker ginjal. Biopsi, bila diperlukan, dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda, dan memungkinkan ahli patologi untuk mencari keberadaan sel-sel kanker di bawah mikroskop. Sampel dari kanker ginjal sangat membantu dalam membimbing pengobatan dengan terapi yang ditargetkan, tetapi sering diperoleh selama operasi untuk mengobati kanker, daripada selama proses diagnostik.
Pementasan
Jika kanker ditemukan, lebih banyak tes mungkin perlu dilakukan untuk menentukan apakah kanker ginjal telah menyebar ke jaringan di dekatnya atau organ lain. Ini disebut pementasan. Kanker ginjal dipentaskan dengan mengukur ukuran tumor, serta bukti penyebaran ke jaringan di dekatnya, atau daerah tubuh yang jauh.
Pengobatan Kanker Ginjal
Perawatan untuk kanker ginjal tergantung pada tahap penyakit, serta banyak faktor lainnya, seperti kesehatan umum Anda, lokasi kanker di ginjal, dan banyak lagi.
Kebanyakan orang dengan kanker ginjal akan memiliki beberapa jenis operasi. Mereka yang memiliki kanker ginjal tahap awal adalah kandidat terbaik untuk operasi, tetapi kanker ginjal adalah salah satu dari sedikit tumor padat di mana operasi mungkin bermanfaat bahkan dengan penyakit metastasis lanjut (stadium 4). Sementara operasi adalah pengobatan pilihan untuk sebagian besar kanker ginjal, ini bisa sulit pada orang yang sangat tua atau mereka yang memiliki beberapa kondisi medis yang serius. Bagi mereka yang tidak akan mentolerir operasi, perawatan seperti cryosurgery (pembekuan tumor), atau ablasi frekuensi radio (membakar tumor), dapat menjadi pilihan.
Beberapa obat terapi yang ditargetkan telah disetujui untuk digunakan pada beberapa orang dengan kanker ginjal lanjut. Obat-obat ini memblokir dan mencegah pertumbuhan dan penyebaran sel-sel ganas. Mereka melakukan ini dengan langsung mengganggu jalur yang terlibat dalam pertumbuhan kanker, atau dengan mencegah pertumbuhan pembuluh darah yang dibutuhkan untuk memasok tumor dengan nutrisi (mereka menghambat angiogenesis ). Efek samping dari obat-obatan ini berbeda dari kemoterapi, dan sering lebih ditoleransi.
Imunoterapi , juga dikenal sebagai terapi biologis, adalah pendekatan pengobatan yang lebih baru untuk kanker, yang bekerja secara sederhana dengan merangsang sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan sel kanker. Ada beberapa kategori yang berbeda dari obat-obatan ini yang telah ditemukan efektif untuk kanker ginjal.
Selain pilihan pengobatan yang disetujui tersedia, saat ini ada banyak uji klinis yang sedang berlangsung, mencari terapi yang lebih baru atau lebih baik untuk mengobati kanker ginjal. Tidak seperti mitos uji klinis yang telah banyak didengar, beberapa uji coba ini sekarang menawarkan orang kesempatan untuk menggunakan perawatan yang cenderung meningkatkan hasil mereka. Mungkin bermanfaat untuk diingat bahwa setiap perawatan yang kita miliki saat ini untuk kanker pernah dipelajari dalam uji klinis, dan pada saat ini, kedua perawatan untuk, dan tingkat kelangsungan hidup dari, kanker ginjal membaik.
Radiasi tidak umum digunakan sebagai pengobatan untuk kanker ginjal, tetapi dapat digunakan "paliatif," untuk menghilangkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh efek dari penyebaran kanker. Kemoterapi hanya memiliki efek terbatas terhadap karsinoma sel ginjal.
Perawatan paliatif, perawatan yang berfokus pada perawatan gejala kanker dan meningkatkan kualitas hidup, sangat penting, bahkan bagi mereka yang memiliki tumor stadium awal yang cenderung disembuhkan.
Satu Kata Dari
Untuk menemukan kanker ginjal pada tahap sedini mungkin, penting bagi orang untuk menyadari potensi gejala penyakit, serta faktor risikonya. Ketika didiagnosis, sekarang ada banyak pilihan untuk perawatan.
Yang mengatakan, satu ons pencegahan mengalahkan satu pon obat, dan ada banyak hal sederhana yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi risikonya. Berhentilah merokok atau jangan mulai, karena ini adalah faktor risiko yang kuat. Risiko berkurang ketika Anda berhenti, jadi tidak pernah terlambat, dan ada banyak alasan untuk berhenti merokok setelah diagnosis kanker bahkan jika Anda telah didiagnosis mengidap penyakit tersebut. Luangkan waktu untuk mempelajari tentang bahan kimia atau zat lain yang Anda hadapi di tempat kerja, dan ikuti tindakan pencegahan yang disarankan. Akhirnya, makan makanan sehat untuk menjaga berat badan yang sehat adalah penting, karena kegemukan adalah faktor risiko untuk banyak kanker, bukan hanya kanker ginjal.
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kanker ginjal .
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Pengobatan Kanker Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Pengobatan Kanker Sel Ginjal (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 04/05/18.