Infertilitas didefinisikan sebagai kegagalan untuk hamil setelah 12 bulan atau lebih dari hubungan seksual tanpa pelindung. Diperkirakan bahwa dari 10 hingga 15 persen pasangan di Amerika Serikat mengalami infertilitas.
Beberapa orang yang berjuang dengan ketidaksuburan terus mengejar teknik reproduksi terbantu, seperti stimulasi ovarium, fertilisasi in vitro, dan pendekatan lainnya.
Diperkirakan bahwa sebanyak 1% dari semua kelahiran di Amerika Serikat adalah hasil dari reproduksi bantuan (perawatan kesuburan), yang rata-rata, berhasil dalam sekitar 1 dari 5 kasus.
Banyak wanita tidak menyadari bahwa fungsi tiroid yang optimal sangat penting untuk tidak hanya menjadi hamil — secara alami dan dengan bantuan reproduksi dibantu — tetapi juga menjaga keseimbangan hormonal dan melindungi kehamilan selama hari-hari awal yang penting dan trimester pertama.
Jika Anda mengalami infertilitas atau merenungkan reproduksi bantuan, satu bidang eksplorasi penting adalah kesehatan tiroid Anda. Anehnya, beberapa dokter, klinik kesuburan dan ahli kesuburan tidak memasukkan evaluasi tiroid sebagai bagian dari pemeriksaan kesuburan standar, tetapi wanita harus menuntut evaluasi tiroid komprehensif segera setelah tantangan kesuburan dicurigai.
Berikut adalah beberapa tips penting untuk membantu Anda memulai, diadaptasi dari buku Your Healthy Pregnancy with Thyroid Disease, diterbitkan oleh Perseus Books dan ditulis oleh Dana Trentini dan Mary Shomon.
Efek Thyroid pada Kesuburan
Penyakit tiroid yang tidak terdiagnosis, tidak diobati, atau diobati dengan tidak semestinya meningkatkan risiko sejumlah faktor penting yang dapat mempengaruhi kesuburan Anda, termasuk yang berikut:
- siklus menstruasi yang tidak teratur , yang dapat membuat masa subur Anda tidak menentu dan sulit untuk ditentukan
- siklus menstruasi di mana Anda tidak berovulasi (melepaskan telur), dan karena itu tidak dapat hamil
- fase luteal (periode waktu antara ovulasi dan menstruasi) yang terlalu pendek untuk memungkinkan implantasi embrio yang sukses. Jika pembuahan berhasil tetapi fase luteal terlalu pendek, sel telur yang dibuahi dapat dikeluarkan selama menstruasi sebelum seorang wanita bahkan menyadari bahwa dia hamil.
- ketidakseimbangan dalam estrogen dan progesteron, yang penting untuk kesuburan yang sehat
- autoimunitas yang tidak hanya menargetkan tiroid Anda, tetapi juga dapat menargetkan ovarium Anda, sperma pasangan Anda, dan hal-hal penting lainnya untuk konsepsi
- stimulasi ovarium kurang efektif, fertilisasi in vitro dan prosedur reproduksi terbantu lainnya
Untuk kesuburan optimal, pedoman pengobatan konvensional mengatakan bahwa hipotiroidisme terang — didefinisikan sebagai tingkat TSH di atas 10 mIU / L — harus diobati dengan obat pengganti hormon tiroid. Jika seorang wanita hipotiroid sebelum kehamilan atau didiagnosis pada awal kehamilan, pedoman merekomendasikan bahwa dosis disesuaikan sehingga TSH di bawah 2,5 mIU / L sampai trimester pertama. Selama trimester kedua, tingkat TSH harus dipertahankan pada tingkat antara 0,2 hingga 3,0 mIU / L, dan 0,3 hingga 3,0 mIU / L pada trimester ketiga.
Tingkat di luar rentang ini dapat meningkatkan risiko keguguran, kelahiran mati, prematuritas, dan masalah kognitif dan lainnya setelah seorang anak lahir.
Dokter yang integratif percaya bahwa mereka lebih agresif untuk kesuburan, dan mengobati wanita yang memiliki penyakit Hashimoto (tetapi sebaliknya kadar tiroid yang "normal"), dan ketika mengobati dengan penggantian hormon tiroid, memastikan bahwa tidak hanya TSH di bawah 2,5, tetapi T4 Gratis dan Gratis Level T3 berada di setengah bagian atas rentang referensi.
Pedoman konvensional menyatakan bahwa setiap wanita yang dirawat karena hipotiroidisme kemungkinan besar akan membutuhkan peningkatan dosis hormon tiroid pengganti pada kehamilan awal.
Pedoman merekomendasikan mengonfirmasikan kehamilan lebih awal dan meningkatkan dosis dengan jumlah yang telah ditentukan dengan dokter di muka.
Jika Anda mengalami infertilitas, beberapa langkah selanjutnya, untuk memulai:
- Dapatkan TS Anda diuji
- Dapatkan T4 gratis dan uji T3 gratis
- Memiliki antibodi peroksidase tiroid (TPO) yang diuji