Dapatkah Ibu Baru Menyusui Sementara Hypothyroid atau Hyperthyroid?
Penyakit tiroid sangat umum, dan karena itu banyak wanita bertanya-tanya apakah mereka akan dapat menyusui baik dengan hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Obat mana yang digunakan untuk mengobati gangguan tiroid aman saat menyusui? Masalah apa yang mungkin Anda hadapi dengan menyusui karena kondisi tiroid Anda?
Kondisi Menyusui dan Tiroid
Selamat sudah punya bayi baru!
Sebagai ibu baru, Anda mungkin ingin bayi Anda memiliki banyak manfaat ASI yang terbukti. Tetapi ibu yang menyusui juga diberitahu untuk berhati-hati dalam mengonsumsi obat-obatan dan obat-obatan, serta menerima perawatan medis tertentu saat menyusui.
Mari kita lihat bagaimana hipotiroidisme atau hipertiroidisme dapat mempengaruhi menyusui, serta efek yang melahirkan secara umum pada tiroid Anda.
Bagaimana Melahirkan dan Menyusui Dapat Mempengaruhi Thyroid Anda
Melalui kehamilan dan terutama di sekitar waktu melahirkan, tubuh Anda menjalani perubahan hormon utama. Perubahan hormonal ini termasuk perubahan fungsi tiroid, dan perubahan ini dapat terjadi bahkan jika Anda sudah stabil pada obat hipotiroid untuk waktu yang lama. Selain kondisi tiroid yang hadir sebelum Anda melahirkan, banyak wanita mengalami masalah tiroid di bulan-bulan setelah melahirkan.
Tiroiditis Pascapartum
Tiroiditis pascapartum adalah kondisi yang relatif umum yang terjadi pada sekitar 7 persen wanita yang telah melahirkan.
Ini dianggap sebagai kondisi autoimun dan dapat terjadi kapan saja di tahun pertama setelah melahirkan. Penurunan suplai ASI adalah salah satu gejala umum dari kondisi ini (lihat di bawah).
Manifestasi paling umum dari tiroiditis adalah hipotiroidisme ringan. Di ujung lain dari spektrum, beberapa wanita mengalami hipertiroidisme (sering diikuti oleh hipotiroidisme di kemudian hari).
Gejala-gejala tiroiditis pascamelahirkan, seperti kelelahan, rambut rontok, dan perubahan suasana hati, dapat dengan mudah hilang karena gejala-gejala ini sangat umum pada periode postpartum.
Sebagian besar waktu tidak diperlukan perawatan, meskipun banyak wanita yang menderita tiroiditis akan mengembangkan hipotiroidisme di sepanjang garis. Jika Anda memiliki autoantibodi tiroid seperti penyakit Grave atau tiroiditis Hashimoto, ini bukan masalah dengan menyusui karena antibodi terlalu besar untuk dimasukkan ke dalam ASI.
Bagaimana Penyakit Tiroid Dapat Mempengaruhi Menyusui
Jika Anda memiliki penyakit tiroid yang terkontrol dengan baik pada obat-obatan, biasanya hanya ada sedikit masalah dengan menyusui. Namun, dengan perawatan yang tidak memadai, penyakit tiroid dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk menyusui dalam beberapa cara. Perlu diingat bahwa bahkan jika Anda telah menjalani dosis yang sama dengan obat tiroid selama bertahun-tahun, dosis Anda mungkin perlu diubah pada periode pascapartum.
Hypothyroidism (baik yang tidak diobati atau tidak dirawat dengan baik) dapat mengurangi suplai ASI Anda. Ini juga dapat berkontribusi pada refleks yang sulit dibiarkan. Dengan pengobatan hipotiroidisme yang optimal, bagaimanapun, masalah ini harus diselesaikan.
Fungsi tiroid juga terkait dengan kadar prolaktin Anda, karena prolaktin adalah hormon yang membantu Anda memproduksi susu.
Menyusui pada Wanita Dengan Hypothyroidism (Underactive Thyroid)
Secara umum, tidak ada alasan mengapa seorang wanita yang hipotiroid dan terapi sulih hormon tiroid harus tidak dapat menyusui. Bahkan, penting untuk melanjutkan obat tiroid Anda saat menyusui.
Jika Anda adalah ibu baru dengan hipotiroidisme yang sudah ada sebelumnya, Anda harus memiliki evaluasi tiroid dalam beberapa minggu setelah melahirkan paling lambat. Pemeriksaan ini akan mencari perubahan dalam fungsi tiroid Anda yang mungkin memerlukan perubahan dalam dosis obat Anda. Ini perlu diulangi lagi bahwa perubahan dosis sering diperlukan setelah melahirkan, bahkan jika Anda sudah berada di dosis yang sama selama bertahun-tahun.
Sementara orang biasanya diperingatkan untuk menghindari obat-obatan saat menyusui, penting sekali bagi Anda untuk melanjutkan pengobatan tiroid Anda. Mungkin akan membantu mengingatkan diri Anda bahwa Anda menggunakan terapi sulih hormon tiroid, dengan penekanan pada penggantian kata. Anda tidak menambahkan obat baru ke sistem Anda, tetapi hanya mengganti hormon yang biasanya diproduksi oleh tubuh Anda. Ada risiko kecil selama Anda minum obat sesuai petunjuk. (Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang mengambil obat tiroid saat menyusui ).
Kapan Harus Berbicara dengan Dokter Anda
Jika Anda hipotiroid, dan bayi menyusui Anda kehilangan berat badan, lambat untuk menambah berat badan, atau tidak memiliki jumlah gerakan usus dan popok basah yang diperlukan, Anda harus segera meminta evaluasi tiroid menyeluruh, dan berbicara dengan dokter anak Anda tentang opsi untuk memastikan bahwa bayi Anda mendapatkan cukup nutrisi. Ada beberapa tanda yang bisa Anda perhatikan untuk memastikan bayi Anda mendapatkan cukup ASI.
Sementara hypothyroidism dapat menghasilkan pasokan susu menurun, ada banyak alasan lain yang mungkin untuk ini juga. Jika Anda khawatir tentang membuat cukup ASI, periksa beberapa faktor yang dapat menurunkan suplai ASI Anda
Jika Anda mengalami masalah dengan suplai ASI yang rendah, pertimbangkan untuk menyewa konsultan laktasi, atau dokter anak Anda, untuk nasihat tentang obat-obatan dan pengobatan alami yang dapat membantu meningkatkan suplai ASI Anda.
Menyusui pada Wanita dengan Hipertiroidisme (Tiroid yang Terlalu aktif)
Banyak wanita dengan hipertiroidisme dapat menyusui dengan aman juga. Jika hipertiroidisme disebabkan oleh tiroiditis pascapartum, pengobatan biasanya tidak diperlukan.
Jika Anda memiliki penyakit Grave atau mengalami hipertiroidisme sebelum kehamilan, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang keamanan mengonsumsi obat antitiroid saat menyusui. Menggunakan obat-obatan ini tidak secara otomatis berarti Anda tidak akan dapat menyusui, dan pemikiran saat ini adalah bahwa wanita harus didorong untuk menyusui meskipun sudah diobati. Beberapa obat, seperti Tapazide (methimazole), bagaimanapun, lebih disukai daripada PTU (propylthiouracil). Yang mengatakan, untuk wanita yang harus mengambil PTU karena alergi terhadap Tapazide atau hipertiroidisme berat, menyusui mungkin masih bisa dilakukan. Sangat penting Anda berbicara dengan dokter Anda tentang penelitian terbaru tentang masalah ini.
Yodium radioaktif, baik sebagai bagian dari pemindaian tiroid atau sebagai pengobatan untuk hipertiroidisme (ablasi yodium radioaktif) tidak boleh dikombinasikan dengan menyusui karena yodium radioaktif dapat terakumulasi dan tetap dalam ASI selama beberapa minggu. Jika ini telah direkomendasikan, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang alternatif untuk pemindaian tiroid (seperti biopsi jarum atau tes darah lainnya) atau alternatif untuk yodium radioaktif (seperti obat antitiroid). Jika teknesium digunakan untuk pemindaian tiroid, menyusui harus dirahasiakan setidaknya 30 jam setelah prosedur (ASI harus dipompa dan dilempar selama waktu ini).
Kanker tiroid
Jika Anda pernah atau pernah menderita kanker tiroid, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang segala kekhawatiran yang berkaitan dengan menyusui. Apakah Anda akan bisa menyusui bayi Anda tergantung pada banyak faktor. Namun, pada catatan yang positif, adalah bahwa menyusui tampaknya memiliki hubungan terbalik dengan perkembangan kanker tiroid, dengan periode menyusui yang lebih lama terkait dengan risiko yang lebih kecil.
Bottom Line on Breastfeeding Dengan Penyakit Tiroid
Penyakit tiroid sangat umum, dan meyakinkan bahwa banyak orang akan dapat mengambil obat dan menyusui tanpa masalah. Perubahan dalam kebutuhan penggantian tiroid adalah postpartum yang sangat umum, dan kesulitan menyusui dapat mengingatkan Anda akan perlunya pemeriksaan tiroid Anda. Bagi wanita yang memiliki masalah tiroid sebelum kehamilan, ada baiknya untuk menjadwalkan pemeriksaan tiroid menyeluruh sesaat setelah melahirkan.
Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dapat menyebabkan masalah dengan produksi ASI, reflek let-down Anda, dan dapat menyebabkan gejala-gejala yang mengecilkan hati untuk boot. Sudah umum bagi wanita untuk menjadi frustrasi dengan menyusui bahkan tanpa riwayat penyakit tiroid, dan mempekerjakan konsultan laktasi bisa sangat berharga. Sering kali hanya dibutuhkan sedikit bimbingan untuk membantu Anda berhasil menyusui selama yang Anda inginkan.
> Sumber:
> Hudzik, B., dan B. Zubelewicz-Szkodzinska. Obat Antitiroid Selama Menyusui. Endokrinologi Klinis (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Menyusui dan Diabetes Mellitus / Penyakit Tiroid. Annals of Pediatric Endocrinology and Metabolism . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G., dan L. Wu. Menyusui dan Risiko Kanker Tiroid pada Wanita: Analisis Efek Dosis-Respons dari Studi Epidemiologi. Nutrisi Klinis . 2016. 35 (5): 1039-46.