Arteri koroner adalah pembuluh darah yang memasok darah ke miokardium (otot jantung). Karena itu harus bekerja terus menerus (dibandingkan dengan otot-otot tubuh lainnya, yang sering beristirahat), otot jantung memiliki kebutuhan yang sangat tinggi untuk oksigen dan nutrisi dan oleh karena itu memerlukan pasokan darah yang sangat dapat diandalkan. Arteri koroner dirancang untuk memberikan suplai darah terus menerus yang diperlukan agar jantung berfungsi dengan baik.
Jika aliran darah melalui arteri koroner menjadi tersumbat sebagian, otot jantung dapat menjadi iskemik (kekurangan oksigen), suatu kondisi yang sering menghasilkan angina dan penurunan fungsi otot (dimanifestasikan oleh kelemahan dan dyspnea ). Jika aliran darah menjadi tersumbat sepenuhnya, otot jantung yang disuplai oleh arteri yang tersumbat dapat menderita infark atau kematian sel. Ini disebut infark miokard, atau serangan jantung .
Anatomi Arteri Koroner
Dua arteri koroner utama, arteri koroner kanan (RC) dan arteri koroner kiri kiri (LM), timbul dari aorta (arteri utama tubuh) tepat di luar katup aorta jantung.
Arteri LM cepat bercabang menjadi dua arteri besar - arteri descending anterior kiri (LAD) dan arteri sirkumfleksa (Cx). Otot jantung itu sendiri, kemudian, dipasok oleh salah satu dari tiga arteri koroner utama ini: LAD, Cx, dan RC. Gambar (di atas) menunjukkan RC dan arteri LAD.
(Arteri Cx digambarkan dengan bayangan seperti hantu di belakang jantung.)
Arteri RC ditampilkan di sisi kiri gambar, mengalir di sekitar tepi jantung. Segmen panjang dari RC yang, dalam gambar ini, pergi ke ujung jantung (apeks) disebut arteri descending posterior (PDA).
Pada kebanyakan orang (sekitar 75%) PDA berasal dari RC, seperti pada gambar ini. Ini disebut "kanan dominan." Namun, dalam 25% PDA muncul dari arteri Cx, yang disebut "kiri dominan." Perbedaan ini penting, karena (misalnya) serangan jantung yang timbul dari penyumbatan di RC di jantung dominan kanan akan melakukan lebih banyak kerusakan daripada di jantung dominan kiri.
Arteri RC dan cabangnya memasok darah ke sebagian besar atrium kanan, ventrikel kanan, nodus sinus , dan (pada kebanyakan orang) nodus AV .
Kembali ke gambar, LAD dan banyak cabangnya terlihat mengalir ke arah puncak dari puncak jantung. LAD memasok atrium kiri dan bagian utama dari ventrikel kiri - ruang pemompaan utama jantung. Jadi serangan jantung yang timbul dari penyumbatan di LAD hampir selalu menyebabkan kerusakan serius. Plak arteri koroner di LAD sering disebut oleh ahli jantung sebagai "pembuat janda."
Signifikansi kerusakan yang dilakukan pada otot jantung selama serangan jantung tidak hanya tergantung pada arteri yang terpengaruh tetapi juga pada lokasi sumbatan di dalam arteri. Penyumbatan dekat dengan lepas landas arteri kemungkinan akan membuat kerusakan yang jauh lebih besar daripada penyumbatan di bagian bawah arteri, atau di salah satu cabang kecilnya.
Jika serangan jantung terjadi, kerusakan permanen sering dapat dicegah dengan mendapatkan perhatian medis segera, karena beberapa strategi tersedia untuk membuka arteri koroner yang diblokir dengan cepat.
Sumber:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, dkk. Karakteristik anatomis dan klinis untuk memandu pengambilan keputusan antara operasi pintas arteri koroner dan intervensi koroner perkutan untuk pasien individu: pengembangan dan validasi SYNTAX skor II. Lancet 2013; 381: 639.
Para penulis / anggota Task Force, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Pedoman revaskularisasi miokard: Gugus Tugas Revaskularisasi Myokardial Masyarakat Eropa dari Kardiologi (ESC) dan Asosiasi Eropa untuk Bedah Cardio-Thoracic (EACTS) Dikembangkan dengan kontribusi khusus dari Asosiasi Eropa dari Intervensi Kardiovaskular Perkutan ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.