Ada banyak perbedaan antara sel kanker dan sel normal. Beberapa perbedaan sudah diketahui, sedangkan yang lain baru ditemukan dan kurang dipahami. Anda mungkin tertarik pada bagaimana sel-sel kanker berbeda ketika Anda mengatasi kanker Anda sendiri atau orang yang Anda cintai. Bagi para peneliti, memahami bagaimana sel-sel kanker berfungsi secara berbeda dari sel-sel normal meletakkan dasar untuk mengembangkan perawatan yang dirancang untuk membersihkan sel-sel kanker tanpa merusak sel-sel normal.
Bagian pertama dari daftar ini membahas perbedaan mendasar antara sel-sel kanker dan sel-sel sehat. Bagi mereka yang tertarik pada beberapa perbedaan yang lebih sulit dipahami, bagian kedua dari daftar ini lebih teknis.
Penjelasan singkat tentang protein dalam tubuh yang mengatur pertumbuhan sel juga membantu dalam memahami sel kanker. DNA kami membawa gen yang pada gilirannya adalah cetak biru untuk protein yang diproduksi di dalam tubuh. Beberapa protein ini adalah faktor pertumbuhan, bahan kimia yang memberi tahu sel untuk membelah dan tumbuh. Protein lain bekerja untuk menekan pertumbuhan. Mutasi pada gen tertentu (misalnya, yang disebabkan oleh asap tembakau, radiasi, radiasi ultraviolet, dan karsinogen lainnya) dapat menyebabkan produksi protein yang tidak normal. Terlalu banyak yang bisa diproduksi, atau tidak cukup, atau bisa jadi protein itu abnormal dan berfungsi berbeda.
Kanker adalah penyakit yang kompleks, dan biasanya merupakan kombinasi dari kelainan ini yang mengarah ke sel kanker, bukan mutasi tunggal atau kelainan protein.
Sel Kanker vs Sel Normal
Di bawah ini adalah beberapa perbedaan utama antara sel normal dan sel kanker, yang pada gilirannya menjelaskan bagaimana tumor ganas tumbuh dan merespon secara berbeda terhadap lingkungannya dibandingkan tumor jinak.
- Pertumbuhan - Sel normal berhenti tumbuh (bereproduksi) ketika sel cukup hadir. Sebagai contoh, jika sel-sel sedang diproduksi untuk memperbaiki luka di kulit, sel-sel baru tidak lagi diproduksi ketika ada cukup sel yang ada untuk mengisi lubang; ketika pekerjaan perbaikan selesai. Sebaliknya, sel-sel kanker tidak berhenti tumbuh ketika ada cukup sel. Pertumbuhan yang berkelanjutan ini sering menghasilkan tumor (sekelompok sel kanker) yang terbentuk. Setiap gen dalam tubuh membawa cetak biru yang mengkode protein yang berbeda. Beberapa protein ini adalah faktor pertumbuhan, bahan kimia yang memberi tahu sel untuk tumbuh dan membelah. Jika gen yang mengkode salah satu protein ini terjebak dalam posisi “on” oleh mutasi (onkogen) - protein faktor pertumbuhan terus diproduksi. Sebagai tanggapan, sel-sel terus tumbuh.
- Komunikasi - Sel-sel kanker tidak berinteraksi dengan sel lain seperti yang dilakukan sel normal. Sel-sel normal menanggapi sinyal yang dikirim dari sel-sel lain di dekatnya yang mengatakan, pada dasarnya, "Anda telah mencapai batas Anda." Ketika sel-sel normal "mendengar" sinyal-sinyal ini mereka berhenti tumbuh. Sel-sel kanker tidak menanggapi sinyal-sinyal ini.
- Perbaikan sel dan kematian sel - Sel normal diperbaiki atau mati (mengalami apoptosis) ketika rusak atau menjadi tua. Sel-sel kanker tidak diperbaiki atau tidak mengalami apoptosis. Misalnya, satu protein yang disebut p53 memiliki tugas memeriksa untuk melihat apakah sel terlalu rusak untuk diperbaiki dan jika demikian, sarankan sel untuk membunuh dirinya sendiri. Jika protein p53 ini tidak normal atau tidak aktif (misalnya, dari mutasi pada gen p53 ), maka sel-sel tua atau rusak dibiarkan bereproduksi. Gen p53 adalah salah satu jenis gen penekan tumor yang mengkode protein yang menekan pertumbuhan sel.
- Kelekatan — sel-sel normal mensekresi zat yang membuat mereka saling menempel dalam kelompok. Sel-sel kanker gagal membuat zat-zat ini, dan dapat "hanyut" ke lokasi-lokasi di dekatnya, atau melalui aliran darah atau sistem saluran getah bening ke daerah-daerah yang jauh di dalam tubuh.
- Kemampuan untuk bermetastasis (Penyebaran) - Sel-sel normal tinggal di area tubuh di mana mereka berada. Misalnya, sel paru-paru tetap berada di paru-paru. Sel-sel kanker, karena mereka kekurangan molekul - molekul adhesi yang menyebabkan kelengketan, dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah dan sistem limfatik ke bagian-bagian tubuh yang lain — mereka memiliki kemampuan untuk bermetastasis . Begitu mereka tiba di wilayah baru (seperti kelenjar getah bening , paru-paru, hati, atau tulang) mereka mulai tumbuh, sering membentuk tumor yang jauh dari tumor aslinya. (Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana kanker menyebar .)
- Penampilan -Di bawah mikroskop, sel-sel normal dan sel-sel kanker mungkin terlihat sangat berbeda. Berbeda dengan sel normal, sel kanker sering menunjukkan variabilitas dalam ukuran sel — beberapa lebih besar dari normal dan beberapa lebih kecil dari normal. Selain itu, sel-sel kanker sering memiliki bentuk abnormal, baik dari sel, dan dari nukleus (“otak” sel.) Nukleus tampak lebih besar dan lebih gelap dari sel normal. Alasan kegelapan adalah bahwa inti sel kanker mengandung DNA berlebih. Dari dekat, sel kanker sering memiliki jumlah kromosom yang tidak normal yang disusun secara tidak teratur.
- Tingkat pertumbuhan - Sel normal bereproduksi sendiri dan kemudian berhenti ketika sel cukup hadir. Sel-sel kanker bereproduksi dengan cepat sebelum sel-sel memiliki kesempatan untuk dewasa.
- Maturasi — Sel-sel normal dewasa. Sel-sel kanker, karena mereka tumbuh dengan cepat dan membelah sebelum sel-sel sepenuhnya matang, tetap belum matang. Dokter menggunakan istilah yang tidak dibedakan untuk menggambarkan sel-sel yang belum matang (berbeda dengan dibedakan untuk menggambarkan sel yang lebih matang.) Cara lain untuk menjelaskan ini adalah dengan melihat sel-sel kanker sebagai sel yang tidak "tumbuh" dan mengkhususkan diri ke sel dewasa. Tingkat pematangan sel sesuai dengan "tingkat" kanker . Kanker dinilai dalam skala dari 1 hingga 3 dengan 3 yang paling agresif.
- Menghindari sistem kekebalan —Ketika sel normal menjadi rusak, sistem kekebalan (melalui sel yang disebut limfosit) mengidentifikasi dan menghilangkannya. Sel-sel kanker mampu menghindar (mengelabui) sistem kekebalan yang cukup panjang untuk tumbuh menjadi tumor baik dengan melarikan diri deteksi atau dengan mengeluarkan bahan kimia yang menonaktifkan sel-sel kekebalan yang datang ke tempat kejadian. Beberapa obat imunoterapi baru membahas aspek sel kanker ini.
- Berfungsi — sel normal menjalankan fungsi yang dimaksudkan untuk dilakukan, sedangkan sel kanker mungkin tidak berfungsi. Sebagai contoh, sel darah putih yang normal membantu melawan infeksi. Pada leukemia , jumlah sel darah putih mungkin sangat tinggi, tetapi karena sel-sel darah putih kanker tidak berfungsi sebagaimana mestinya, orang-orang dapat lebih berisiko terhadap infeksi bahkan dengan peningkatan jumlah sel darah putih. Hal yang sama dapat terjadi pada zat yang diproduksi. Sebagai contoh, sel-sel tiroid normal menghasilkan hormon tiroid. Sel-sel tiroid kanker ( kanker tiroid ) mungkin tidak menghasilkan hormon tiroid. Dalam hal ini, tubuh mungkin kekurangan hormon tiroid ( hipotiroidisme ) meskipun jumlah jaringan tiroid meningkat.
- Suplai darah - Angiogenesis adalah proses di mana sel-sel menarik pembuluh darah untuk tumbuh dan memberi makan jaringan. Sel-sel normal mengalami proses yang disebut angiogenesis hanya sebagai bagian dari pertumbuhan dan perkembangan normal dan ketika jaringan baru diperlukan untuk memperbaiki jaringan yang rusak. Sel-sel kanker mengalami angiogenesis bahkan ketika pertumbuhan tidak diperlukan. Salah satu jenis pengobatan kanker melibatkan penggunaan inhibitor angiogenesis — obat-obat yang menghambat angiogenesis dalam tubuh dalam upaya untuk menjaga tumor tumbuh.
Lebih Banyak Perbedaan Antara Sel Kanker dan Sel Normal
Daftar ini mengandung perbedaan lebih lanjut antara sel sehat dan sel kanker. Bagi mereka yang ingin melewati titik-titik teknis ini, silakan lompat ke subfolder berikutnya yang meringkas perbedaannya.
- Menghindari penekan pertumbuhan - Sel normal dikendalikan oleh penekan pertumbuhan (tumor). Ada tiga jenis utama gen penekan tumor yang mengkode protein yang menekan pertumbuhan. Satu jenis memberitahu sel untuk memperlambat dan berhenti membagi. Satu jenis bertanggung jawab untuk memperbaiki perubahan sel yang rusak. Jenis ketiga bertanggung jawab atas apoptosis yang disebutkan di atas. Mutasi yang menghasilkan gen-gen penekan tumor yang tidak aktif ini memungkinkan sel-sel kanker tumbuh tak terkendali.
- Invasiveness — sel-sel normal mendengarkan sinyal dari sel-sel tetangga dan berhenti tumbuh ketika mereka mengganggu jaringan di dekatnya (sesuatu yang disebut inhibisi kontak.) Sel-sel kanker mengabaikan sel-sel ini dan menyerang jaringan di dekatnya. Tumor jinak (non-kanker) memiliki kapsul berserat. Mereka mungkin mendorong jaringan di dekatnya tetapi mereka tidak menyerang / berbaur dengan jaringan lain. Sel kanker, sebaliknya, tidak menghormati batasan dan menyerang jaringan. Ini menghasilkan proyeksi seperti jari yang sering dicatat pada pemindaian radiologis tumor kanker. Kata kanker, pada kenyataannya, berasal dari kata latin untuk kepiting yang digunakan untuk menggambarkan invasi kepiting kanker ke jaringan di dekatnya.
- Sumber Energi — sel-sel normal mendapatkan sebagian besar energi mereka (dalam bentuk molekul yang disebut ATP) melalui proses yang disebut siklus Krebs, dan hanya sejumlah kecil energi mereka melalui proses yang berbeda yang disebut glikolisis. Sedangkan sel normal menghasilkan sebagian besar energi mereka di hadapan oksigen, sel-sel kanker menghasilkan sebagian besar energi mereka dalam ketiadaan oksigen. Ini adalah alasan di balik perawatan oksigen hiperbarik yang telah digunakan secara eksperimental (dengan hasil yang mengecewakan sejauh ini) pada beberapa orang dengan kanker.
- Mortalitas / Keabadian - Sel-sel normal adalah fana, artinya, mereka memiliki jangka hidup. Sel tidak dirancang untuk hidup selamanya, dan sama seperti manusia yang ada di dalamnya, sel menjadi tua. Para peneliti mulai melihat sesuatu yang disebut telomere , struktur yang mengikat DNA di ujung kromosom, untuk peran mereka dalam kanker. Salah satu keterbatasan untuk pertumbuhan sel-sel normal adalah panjang telomere. Setiap kali sel membelah, telomere menjadi lebih pendek. Ketika telomere menjadi terlalu pendek, sel tidak dapat lagi membelah dan sel mati. Sel-sel kanker telah menemukan cara untuk memperbarui telomere sehingga mereka dapat terus membelah. Enzim yang disebut telomerase bekerja untuk memperpanjang telomere sehingga sel dapat membelah tanpa batas — pada dasarnya menjadi abadi.
- Kemampuan untuk "bersembunyi" - Banyak orang bertanya-tanya mengapa kanker dapat kambuh bertahun-tahun, dan kadang-kadang beberapa tahun setelah itu tampaknya hilang (terutama dengan tumor seperti kanker payudara reseptor estrogen positif.) Ada beberapa teori mengapa kanker dapat kambuh . Secara umum, ada pemikiran bahwa ada hierarki sel kanker, dengan beberapa sel (sel induk kanker) memiliki kemampuan untuk menolak pengobatan dan tertidur. Ini adalah area penelitian aktif, dan sangat penting.
- Ketidakstabilan genomik - Sel normal memiliki DNA normal dan jumlah kromosom yang normal. Sel-sel kanker sering memiliki jumlah kromosom yang tidak normal dan DNA menjadi semakin tidak normal karena ia mengembangkan banyak mutasi. Beberapa di antaranya adalah mutasi pengemudi, yang artinya mereka mendorong transformasi sel menjadi kanker. Banyak mutasi adalah mutasi penumpang, yang berarti mereka tidak memiliki fungsi langsung untuk sel kanker. Untuk beberapa jenis kanker, menentukan mutasi driver yang tersedia ( profil molekuler atau pengujian gen ) memungkinkan dokter untuk menggunakan obat yang ditargetkan yang secara khusus menargetkan pertumbuhan kanker. Pengembangan terapi yang ditargetkan seperti inhibitor EGFR untuk kanker dengan mutasi EGFR adalah salah satu area perawatan kanker yang berkembang dan berkembang dengan cepat.
Beberapa Perubahan Dibutuhkan untuk Sel Menjadi Kanker
Seperti disebutkan di atas, ada banyak perbedaan antara sel normal dan sel kanker. Yang juga patut diperhatikan adalah jumlah "pos pemeriksaan" yang perlu dilewati agar sel menjadi kanker.
- Sel perlu memiliki faktor pertumbuhan yang mendorongnya untuk tumbuh bahkan ketika pertumbuhan tidak diperlukan.
- Yang harus menghindari protein yang mengarahkan sel untuk berhenti tumbuh dan mati ketika mereka menjadi tidak normal.
- Sel perlu menghindari sinyal dari sel lain,
- Sel-sel harus kehilangan "kelengketan" normal (molekul adhesi) yang dihasilkan sel normal.
Secara keseluruhan, sangat sulit bagi sel yang normal untuk menjadi kanker, yang mungkin tampak mengejutkan mengingat satu dari dua pria dan satu dari tiga wanita akan mengembangkan kanker dalam hidup mereka. Penjelasannya adalah bahwa dalam tubuh normal, sekitar tiga miliar sel membelah setiap hari. "Kecelakaan" dalam reproduksi sel-sel yang disebabkan oleh faktor keturunan atau karsinogen di lingkungan selama salah satu dari divisi tersebut dapat menciptakan sel yang, setelah mutasi lebih lanjut, dapat berkembang menjadi sel kanker.
Tumor jinak vs ganas
Seperti disebutkan di atas, ada banyak perbedaan dalam sel-sel kanker dan sel-sel normal yang membentuk tumor jinak atau ganas. Selain itu, ada cara-cara tumor yang mengandung sel kanker atau sel-sel normal berperilaku di dalam tubuh. Beberapa perbedaan tambahan ini dicatat dalam artikel ini tentang perbedaan antara tumor jinak dan ganas .
Konsep Stem Sel Kanker
Setelah membahas banyak perbedaan antara sel kanker dan sel normal, Anda mungkin bertanya-tanya apakah ada perbedaan antara sel-sel kanker itu sendiri. Mungkin ada hierarki sel kanker — beberapa memiliki fungsi yang berbeda dari yang lain — adalah dasar dari diskusi yang mengamati sel-sel induk kanker seperti yang dibahas di atas.
Kami masih tidak mengerti bagaimana sel kanker tampaknya bisa bersembunyi selama bertahun-tahun atau dekade dan kemudian muncul kembali. Diperkirakan oleh beberapa orang bahwa "jenderal" dalam hierarki sel kanker yang disebut sel punca kanker mungkin lebih tahan terhadap perawatan dan memiliki kemampuan untuk tertidur ketika sel kanker prajurit lainnya dihilangkan dengan perawatan seperti kemoterapi. Sementara saat ini kami memperlakukan semua sel kanker dalam tumor sebagai identik, kemungkinan bahwa dalam perawatan masa depan akan mempertimbangkan lebih lanjut beberapa perbedaan dalam sel kanker pada tumor individu.
Bottom Line on Differences Between Normal Cells and Cancer Cells
Banyak orang menjadi frustrasi, bertanya-tanya mengapa kita belum menemukan cara untuk menghentikan semua kanker di jalurnya. Memahami banyak perubahan yang dialami sel dalam proses menjadi sel kanker dapat membantu menjelaskan beberapa kerumitan. Tidak ada satu langkah, tetapi lebih banyak, yang saat ini sedang ditangani dengan cara yang berbeda. Selain ini, penting untuk menyadari bahwa kanker bukanlah penyakit tunggal, melainkan ratusan penyakit yang berbeda. Dan bahkan dua kanker yang sama berkaitan dengan jenis dan stadium, dapat berperilaku sangat berbeda. Jika ada 200 orang dengan jenis dan stadium kanker yang sama di sebuah ruangan, mereka akan memiliki 200 jenis kanker berbeda dari sudut pandang molekuler.
Akan sangat membantu, bagaimanapun, untuk mengetahui bahwa ketika kita belajar lebih banyak tentang apa yang membuat sel kanker sel kanker, kita mendapatkan lebih banyak wawasan tentang bagaimana menghentikan sel itu dari bereproduksi, dan mungkin bahkan membuat transisi menjadi sel kanker di pertama tempat. Kemajuan sudah dibuat di arena itu, karena terapi yang ditargetkan sedang dikembangkan yang membedakan antara sel kanker dan sel normal dalam mekanismenya. Dan penelitian tentang imunoterapi sama menariknya, karena kami menemukan cara untuk "merangsang" sistem kekebalan tubuh kita sendiri untuk melakukan apa yang sudah mereka ketahui cara melakukannya. Temukan sel-sel kanker dan hilangkan mereka. Mencari tahu cara di mana sel-sel kanker "menyamarkan" diri mereka dan bersembunyi telah menghasilkan perawatan yang lebih baik, dan tidak biasa, remisi lengkap, untuk beberapa orang dengan tumor padat paling maju.
> Sumber:
> DeBaradinis, R. et al. Biologi kanker: pemrograman ulang metabolik memicu pertumbuhan sel dan proliferasi. Metabolisme Sel . 2008. 7 (1): 11-20.
> National Cancer Institute. Modul Pelatihan SIER. Biologi Sel Kanker. https://training.seer.cancer.gov/disease/cancer/biology/
> National Cancer Institute. Apa itu Kanker? Diperbarui 02/09/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer
> Nio, K., Yamashita, T., dan S. Kaneko. Konsep Evolusi Stem Sel Kanker Hati. Kanker Molekuler . 2017. 16 (1): 4.