Kapasitas menyimpang adalah ukuran seberapa baik oksigen dan karbon dioksida ditransfer (menyebar) antara paru-paru dan darah.
Oksigen dan karbon dioksida keduanya harus melewati lapisan tipis di paru-paru yang disebut membran alveolar-kapiler. Ini adalah lapisan antara kantung udara kecil di paru-paru ( alveoli ) dan pembuluh darah terkecil yang bergerak melalui paru-paru ( kapiler ).
Seberapa baik oksigen yang dihirup dapat lewat (berdifusi) dari alveoli ke dalam darah, dan seberapa baik karbon dioksida dapat mengalir dari kapiler darah ke alveoli dan dihembuskan, tergantung pada seberapa tebal membran ini, dan berapa luas permukaannya. tersedia untuk transfer berlangsung.
Apa yang dimaksud dengan Kapasitas Diffusing Rendah?
Ada dua mekanisme terpisah dimana kapasitas menyebar dapat dikurangi.
- Kapasitas menyimpang mungkin rendah jika penyakit paru-paru hadir yang menyebabkan membran menjadi lebih tebal, misalnya, pada penyakit seperti fibrosis paru dan sarkoidosis .
- Kapasitas menyimpang mungkin juga rendah jika ada area permukaan yang kurang tersedia untuk transfer oksigen dan karbon dioksida, misalnya, dengan emfisema atau jika paru-paru atau bagian paru-paru dikeluarkan untuk kanker paru-paru .
Bagaimana Kapasitas Diffuser Diuji?
Pengujian untuk kapasitas menyebar sering dilakukan bersama dengan tes fungsi paru lainnya.
Dalam tes ini, masker ditempatkan di atas wajah Anda. Selama tes, Anda akan mengambil napas dalam-dalam gas, menahan nafas, dan kemudian udara yang Anda hembuskan akan diukur.
Gas yang Anda hirup akan mengandung karbon monoksida serta gas pelacak seperti helium. Perhatikan, bahwa ini dihirup dalam jumlah kecil dan ini bukan tes yang berbahaya.
Ketika gas yang dikeluarkan dihembuskan, dokter kemudian dapat menentukan berapa banyak karbon dioksida dan helium yang tersebar di seluruh alveoli ke kapiler, dengan menentukan perbedaan antara yang dihirup dan yang dihembuskan.
Tes ini sering disebut sebagai DLCO — yang merupakan singkatan difusi di paru-paru karbon monoksida.
Penyebab Kapasitas Diffusing Rendah
Ada beberapa kondisi yang dapat mengakibatkan kapasitas diffusing rendah. Penyakit paru restriktif seperti fibrosis paru paling sering menurunkan kapasitas diffuse (DLCO) karena jaringan parut dan penebalan daerah antara alveoli dan kapiler.
Sebaliknya, penyakit paru-paru obstruktif seperti emfisema dapat menurunkan DLCO dengan mengurangi luas permukaan melalui mana gas dapat ditukar. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit paru obstruktif dan restriktif di sini .
Kondisi yang tidak terkait langsung dengan fungsi paru-paru juga dapat mengakibatkan penurunan luas permukaan yang tersedia antara alveoli dan kapiler. Misalnya, gumpalan darah di arteri di paru-paru ( emboli paru ) dapat menyebabkan karbon monoksida dibawa ke alveoli karena tidak dapat ditransfer ke kapiler yang persediaan arteri.
Penyakit yang menyebabkan penurunan DLCO termasuk:
Penyakit paru restriktif menyebabkan penebalan membran alveolar-kapiler
- Fibrosis pulmonal
- Sarkoidosis
Penyakit paru-paru yang obstruktif dan penyakit menyebabkan area permukaan kurang di paru-paru
- Empisema
- Asma
- Kanker paru-paru
- Operasi paru-paru
Kondisi lain yang menurunkan luas permukaan membran alveoli-kapiler
- Emboli paru
- Perdarahan pulmonal
- Hipertensi pulmonal primer
Penyebab Kapasitas Menyebar Tinggi
Jarang, DLCO malah bisa menjadi tinggi. Hal ini dapat terjadi pada asma, polisitemia (penyakit dengan tingkat hemoglobin yang tinggi), dan penyakit bawaan yang menyebabkan darah disingkat dari sisi kiri jantung ke sisi kanan jantung.
Alasan untuk Melakukan Pengujian Difusi Lung
Ada 3 alasan utama mengapa dokter Anda mungkin memesan tes difusi paru. Ini termasuk:
- Diagnostik - Dokter dapat menggunakan DLCO untuk mendiagnosis kondisi medis seperti emfisema,
- Pemantauan pengobatan - Kapasitas difusi dapat dipantau untuk menentukan apakah suatu kondisi memburuk, atau jika telah membaik dengan pengobatan.
- Pra-bedah - Dengan kanker paru-paru , kapasitas menyebar merupakan tes penting bagi orang-orang yang mempertimbangkan operasi kanker paru-paru karena dapat membantu dokter menentukan (bersama dengan faktor lain) seberapa baik seseorang akan mentoleransi operasi.
> Sumber:
> Institut Kesehatan Nasional. Medline Plus. Tes Difusi Paru. Diperbarui 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Kapasitas menyimpang untuk karbon monoksida. UpToDate. Diperbarui 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide