Hypothyroidism yang Tidak Diobati pada Wanita Hamil Secara Dramatis Mengakibatkan IQ Anak
Lebih dari satu dekade yang lalu, The New England Journal of Medicine (NEJM) melaporkan hasil penelitian yang menemukan bahwa hipotiroidisme yang tidak diobati selama kehamilan dapat mempengaruhi perkembangan psikologis anak. Secara khusus, penelitian menemukan bahwa anak-anak memiliki tingkat IQ yang jauh lebih rendah, keterampilan motorik berkurang, dan masalah dengan perhatian, bahasa dan membaca.
Studi ini menemukan bahwa wanita dengan kondisi tiroid yang tidak diobati dan kurang aktif selama kehamilan hampir empat kali lebih mungkin memiliki anak dengan skor IQ rendah. Para peneliti menunjukkan bahwa sekitar 1 dari setiap 50 wanita memiliki hipotiroidisme selama kehamilan. Namun, para ahli lainnya yakin jumlah ini sebenarnya jauh lebih besar, dan bahwa persentase penduduk yang lebih besar tidak terdiagnosis atau tidak diobati .
Studi ini menunjukkan bahwa 19 persen anak-anak yang lahir dari ibu dengan kekurangan tiroid yang tidak diobati memiliki skor IQ 85 atau lebih rendah. Ini dibandingkan dengan tingkat IQ yang berkurang hanya 5 persen dari mereka yang lahir dari ibu tanpa masalah tiroid. Menurut James E. Haddow, MD, penulis studi utama, kisaran di bawah tingkat IQ 85 dapat berarti penurunan yang signifikan untuk anak-anak. Menurut Haddow:
Anak-anak yang nilainya berada dalam kisaran ini mungkin menghadapi tantangan perkembangan seumur hidup. Ada kemungkinan untuk mencegah masalah ini melalui diagnosis dini dan pengobatan penyakit tiroid pada ibu mereka.
Studi ini menemukan bahwa 62 anak yang ibunya hipotiroid selama kehamilan dilakukan kurang baik pada semua berbagai tes kecerdasan dan IQ yang digunakan untuk pengukuran. Anak-anak dari 48 wanita yang tidak diobati untuk penyakit tiroid selama kehamilan memiliki skor IQ rata-rata yaitu 7 poin lebih rendah daripada anak-anak dalam kelompok kontrol, dengan 19 persen skor 85 atau kurang.
Menariknya, para peneliti juga menemukan bahwa ibu yang kemudian ditemukan menjadi hipotiroid telah rata-rata lima tahun sebelum dokter mereka mendiagnosis gangguan tiroid. Beberapa wanita tidak didiagnosis hingga 10 tahun kemudian. Ini adalah masalah berkelanjutan untuk seluruh penduduk, dan beberapa perkiraan menemukan bahwa ada sebanyak 13 juta orang dengan hypothyroidism di AS, mayoritas dari mereka wanita, dan sebanyak setengah tidak terdiagnosis. (Lihat BANTUAN! TSH Saya "Normal" Tapi Saya Pikir Saya Hypothyroid .)
NEJM menyebutkan bahwa skrining ibu hamil untuk hipotiroid mungkin direkomendasikan. Biasanya, wanita yang telah menjalani prosedur untuk menghilangkan atau mengaburkan tiroid, atau yang memiliki diagnosis hipotiroidisme autoimun menyadari hipotiroidisme mereka, dan harus berlatih perawatan khusus dalam persiapan untuk kehamilan dan dalam pengelolaan tingkat tiroid selama kehamilan. Bahaya terbesar, bagaimanapun, adalah pada banyak wanita hipotiroidisme yang tidak terdiagnosis, yang memiliki tingkat tiroid normal dengan antibodi tinggi, atau yang memiliki hipotiroidisme subklinis yang tidak diobati - semua karena tiroiditis autoimun kronis (Tiroiditis Hashimoto).
Masalah lain adalah kekhawatiran asupan yodium.
Dalam editorial NEJM yang menyertai hasil penelitian, Dr. Robert Utiger berkata:
Meskipun anggapan bahwa hipotiroidisme pada kebanyakan wanita hamil disebabkan oleh tiroiditis autoimun kronis, yang tidak dapat dicegah, perbedaan antar negara menunjukkan penjelasan lain yang mungkin - kekurangan yodium, yang dapat dicegah. . . Sangat mungkin bahwa kedua tiroiditis autoimun kronis dan defisiensi yodium berkontribusi pada terjadinya hipotiroidisme pada wanita hamil di banyak negara.
Masih tidak ada layar tiroid standar untuk wanita yang ingin hamil, atau sudah hamil.
Sebuah penelitian baru menemukan bahwa kadar tiroid yang tinggi dan rendah dapat menimbulkan risiko bagi bayi yang belum lahir. Peneliti studi, Dr. Tim Korevaar menyatakan, "Ada konsensus untuk mengobati hipotiroidisme subklinis karena secara umum diyakini bahwa manfaat potensial dari pengobatan lebih besar daripada potensi risiko overtreatment. Hampir tidak ada bukti pada manusia sampai sekarang bahwa tingkat yang sedikit meningkat dari tiroid. Hormon juga bisa berbahaya. "
Apakah Anda tahu Anda memiliki gangguan tiroid atau tidak, jika Anda berencana menjadi hamil, atau sedang hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang evaluasi sederhana dari tingkat tiroid Anda - hanya untuk aman.
Sumber:
Haddow, James EMD, et. Al. "Kekurangan Tiroid Ibu selama Kehamilan dan Perkembangan Neuropsikologis Anak," New England Journal of Medicine, Volume 341: 549-555, 19 Agustus 1999 Nomor 8, Online