Wawancara Dengan Dr. Edward M. Wolin, MD
Kematian Steve Jobs dari bentuk langka kanker pankreas yang disebut kanker neuroendokrin pankreas meningkatkan minat pada kanker pankreas. Dalam wawancara ini, Dr. Edward Wolin, seorang ahli kanker neuroendokrin yang berafiliasi dengan Cedars Sinai Medical Center, membahas kanker neuroendokrin pankreas dan bagaimana pasien melawan penyakit ini. Dr Wolin adalah co-director Program Tumor Karsinoid dan Tumor Neuroendokrin di Cedars-Sinai Medical Center dan memiliki salah satu praktik terbesar bangsa yang mengkhususkan diri dalam kanker neuroendokrin pankreas.
Dia tidak memperlakukan Steve Jobs.
Bisakah Anda menjelaskan apa kanker neuroendokrin pankreas?
Kanker neuroendokrin pankreas adalah tumor ganas yang tumbuh lambat yang mulai di sel-sel endokrin (sel-sel penghasil hormon) dari pankreas, juga dikenal sebagai sel-sel islet. Meskipun tumor ini dapat menghasilkan berbagai hormon pankreas, banyak yang tidak menghasilkan hormon. Mereka sering menyebar ke daerah perut dan hati pada saat diagnosis. Namun, tingkat kelangsungan hidup biasanya jauh lebih tinggi daripada dengan jenis umum kanker pankreas (adenokarsinoma) , bahkan ketika ada metastasis.
Bagaimana cara diagnosa? Apakah ada gejala?
Ketika kanker-kanker ini menghasilkan hormon-hormon, gejala-gejala awal dapat menjadi parah dan mengarah ke pembuatan diagnosis dini. Sebagai contoh, tumor yang memproduksi insulin menyebabkan gejala gula darah yang sangat rendah , atau tumor penghasil gastrin menyebabkan ulkus lambung dan duodenum yang parah, yang menyebabkan diagnosis dengan CT scan, MRI scan, atau ultrasound endoskopi pankreas.
Jika produksi hormon tidak menyebabkan gejala klinis, tumor akan sering tumbuh menjadi ukuran besar dan menyebar ke hati dan situs lain pada saat deteksi pada CT atau MRI. Dalam kasus ini, gejala pertama mungkin adalah sakit perut, sakit kuning, penurunan berat badan, malaise, perut kembung, muntah, ruam kulit, kelemahan, dan diare.
Siapa yang berisiko? Haruskah rata-rata, orang yang sehat khawatir tentang kanker neuroendokrin pankreas?
Ini adalah keganasan langka, dengan kejadian 3 kasus per juta orang Amerika, terhitung 3% dari kanker pankreas. Oleh karena itu, rata-rata, orang yang sehat seharusnya tidak terlalu khawatir tentang perkembangan kanker neuroendokrin pankreas. Pengecualian pada beberapa keluarga di mana kanker neuroendokrin pankreas adalah umum, biasanya bersamaan dengan paratiroid dan tumor hipofisis . Ini predileksi familial dikenal sebagai multiple endocrine neoplasia tipe 1 (MEN-1).
Apakah kita tahu penyebabnya?
Kita tahu bahwa mutasi - gen menin menyebabkan MEN-1, dan kita tahu bahwa beberapa mutasi genetik langka lebih sering terjadi pada kanker neuroendokrin pankreas, tetapi biasanya penyebabnya tidak diketahui.
Adakah cara untuk mengurangi risiko atau mencegah kanker neuroendokrin pankreas?
Tidak ada cara yang dikenal untuk mengurangi risiko atau mencegah kanker neuroendokrin pankreas.
Perawatan apa yang tersedia?
Karena kelangkaan tumor ini pada populasi umum, dan jenis perawatan yang sangat khusus diperlukan, pasien sangat dianjurkan untuk mencari konsultasi dari pusat tumor neuroendokrin khusus. Di pusat-pusat tersebut, ada kerjasama erat dengan onkologi medis , endokrinologi, gastroenterologi, patologi, bedah hepatobilier, onkologi bedah, radiologi intervensi, radiologi diagnostik, dan kedokteran nuklir untuk mengoptimalkan perawatan pribadi setiap pasien.
Perawatan termasuk reseksi bedah tumor primer dan metastasis, ablasi metastasis dengan gelombang mikro, mengobati tumor dengan radiasi intrahepatik (radioembolisasi) dan kemoterapi intrahepatik (chemoembolization), menghentikan pertumbuhan tumor dengan agen biologis yang ditargetkan (analog somatostatin, inhibitor m-TOR, tirosin kinase inhibitor). , terapi radionuklida yang ditargetkan dikenal sebagai PRRT, terapi imun, dan obat anti-angiogenik), dan penggunaan kemoterapi oral toksisitas rendah.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang Dr. Edward Wolin dan prakteknya di Cedars Sinai Medical Center, silakan kunjungi situs web Cedars Sinai.