Kebanyakan sakit kepala, meskipun menyakitkan dan mengganggu kehidupan kita, tidak menunjukkan kondisi medis yang lebih serius. Namun, dalam keadaan yang tidak biasa, sakit kepala Anda mungkin merupakan tanda pertama bahwa sesuatu yang berbahaya sedang terjadi di dalam tubuh. Apopleksi tumor hipofisis adalah salah satu contoh kondisi yang jarang mengancam jiwa yang menyebabkan sakit kepala yang parah dan mendadak.
Dasar-Dasar Pituitari
Bagian "pituitari" dari kondisi ini mengacu pada kelenjar pituitari, organ yang duduk di pangkal otak. Kelenjar ini sering disebut sebagai kelenjar master karena melepaskan sejumlah hormon ke dalam tubuh. Ringkasan di bawah ini adalah daftar hormon yang dibuat oleh kelenjar pituitari:
- Hormon perangsang tiroid ("TSH") : Merangsang kelenjar tiroid - terletak di leher - untuk melepaskan hormon, yang mengontrol bagaimana tubuh membuat dan menggunakan energi.
- Hormon adrenocorticotropic ("ACTH") : Merangsang kelenjar adrenal - dialokasikan di atas ginjal - untuk melepaskan hormon kortisol, yang mengontrol bagaimana tubuh mengelola kadar gula dan stres.
- Hormon Luteinizing / Follicle-Stimulating Hormone : Merangsang ovarium pada wanita untuk melepaskan estrogen dan progesteron dan testis pada pria untuk melepaskan testosteron .
- Prolaktin : Merangsang produksi ASI pada wanita menyusui.
- Hormon Pertumbuhan : Mengatur pertumbuhan dan keseimbangan otot / lemak.
Tumor Pituitari Apoplexy
Pada apopleksi hipofisis, ada perdarahan ke kelenjar pituitari atau hilangnya suplai darah ke kelenjar. Di sebagian besar, tetapi tidak semua kasus pituitari apoplexy, pasien sudah memiliki tumor pituitari. Tumor tumbuh di atas kelenjar dan sering mencegah pelepasan hormon tertentu, terutama jika tumornya besar.
Tetapi kadang-kadang seseorang tidak tahu mereka memiliki tumor sampai apoplexy atau pendarahan ke kelenjar terjadi.
Penyebab
Menurut sebuah studi tahun 2001 di Emory University School of Medicine di Journal of Neurology, Neurosurgery, dan Psychiatry , faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan seseorang untuk mengembangkan pituitary apoplexy meliputi:
- trauma
- kehamilan
- penyakit berat seperti serangan jantung
- infeksi berat
Gejala
Seseorang dengan pituitary tumor apoplexy biasanya memiliki onset mendadak, sakit kepala parah di depan kepala dan / atau di belakang satu atau kedua mata. Seseorang juga mungkin memiliki kekurangan hormon dari tumor pendarahan, yang mempengaruhi kemampuan kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon. Misalnya, seseorang dengan pituitary apoplexy mungkin memiliki tekanan darah rendah dan gula darah rendah dari defisiensi ACTH.
Gejala lain dari apoplexy tumor hipofisis mungkin termasuk:
- Mual / muntah
- Perubahan visi
- Demam
- Leher kaku
- Kebingungan
Diagnosis dan Perawatan
Apoplexy tumor hipofisis adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan pencitraan segera dengan CT scan atau MRI otak. Ini dapat menyerupai kondisi medis lain yang tercantum di bawah ini, jadi penting untuk mendapatkan evaluasi menyeluruh oleh dokter ruang gawat darurat. Contoh kondisi medis serius lainnya yang dapat menyebabkan sakit kepala mendadak yang parah yang mirip dengan apoplexy tumor hipofisis meliputi:
- Subarachnoid Hemorrhage
- Trombosis vena serebral
- Meningitis / Ensefalitis
- Darurat Hipertensi
- Diseksi Arteri Serviks
Setelah seseorang didiagnosis dengan apoplexy tumor hipofisis, dia biasanya akan diberikan cairan dan steroid melalui vena, terutama jika kekurangan ACTH dicurigai. Kemudian seseorang akan diawasi dengan ketat di rumah sakit untuk setiap perubahan penglihatan, neurologis, atau hormon. Kadang-kadang operasi otak diperlukan untuk menstabilkan pendarahan dan / atau mengangkat tumor.
Tindak lanjut jangka panjang penting untuk orang dengan apoplexy tumor hipofisis. Seseorang biasanya perlu melihat ahli bedah saraf dan endokrinologis untuk pencitraan ulang MRI berulang kelenjar pituitari dan tes darah hormon biasa.
Intinya
Meskipun kondisi ini jarang terjadi dan sebagian besar sakit kepala tidak memiliki penyebab yang mengkhawatirkan, penting bagi Anda untuk mengetahui pola, pemicu, dan perjalanan sakit kepala Anda. Jika sakit kepala Anda memiliki tanda-tanda peringatan, penting untuk segera mencari perhatian medis.
Sumber:
Agostoni E, Rigamonti A. Sakit Kepala Berbahaya. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Faktor pencetus di pituitari apoplexy. J Neurol Neurosurg Psikiatri . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Apoplexy tumor hipofisis: ulasan. J Med Perawatan Intensif . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Apopleksi hipofisis. Indian J Endocrinol Metab . 2011, 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Sumbu hipotalamus-pituitari. Dalam: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.