Perawatan dan Prognosis Ketika Kanker Paru Datang Kembali
Mungkin satu-satunya hal yang lebih mengguncang bumi daripada mendengar Anda menderita kanker adalah mendengar bahwa kanker paru-paru Anda kambuh. Sayangnya, kekambuhan kanker paru - bahkan dengan tumor diklasifikasikan sebagai tahap awal - terlalu umum, meskipun perawatan yang tersedia saat ini. Apa yang perlu Anda ketahui jika kanker paru-paru Anda kembali?
Ikhtisar
Sebelum berbicara tentang kekambuhan, akan sangat membantu untuk memperjelas apa yang sedang kita bicarakan.
Sebuah kekambuhan kanker didefinisikan sebagai kanker yang mengembalikan (kambuh) setelah perawatan dan mengikuti periode waktu ( pengampunan ) di mana tidak ada bukti kanker. Di sisi lain, kanker yang ditemukan dalam waktu tiga bulan dari diagnosis asli biasanya dianggap sebagai perkembangan kanker.
Kekambuhan dapat ditentukan lebih lanjut oleh tempat terjadinya:
- Lokal - Ini adalah ketika kanker kembali di paru-paru, dekat tumor asli.
- Regional - Ketika kanker muncul kembali di kelenjar getah bening dekat tumor asli.
- Jauh - Ketika kanker paru-paru muncul kembali di situs-situs seperti tulang, otak, kelenjar adrenal atau hati.
Kemungkinan kanker paru akan kambuh tergantung pada banyak faktor, termasuk jenis kanker paru-paru , stadium kanker paru yang didiagnosis, dan perawatan untuk kanker asli.
Sebagian besar kanker paru-paru yang kambuh melakukannya dalam lima tahun pertama setelah diagnosis. Yang mengatakan, risiko kekambuhan tidak pernah kembali ke nol.
Satu studi yang diikuti 5 tahun penderita kanker paru-paru menemukan bahwa 87 persen membuatnya lima tahun bebas kanker.
Penyebab
Perawatan untuk kanker paru-paru , seperti pembedahan dan terapi radiasi, dianggap pengobatan lokal — yaitu, mereka memperlakukan kanker yang ada di dekat tempat tumor asli. Kadang-kadang sel-sel dari tumor asli menyebar melalui aliran darah atau saluran limfatik ke tempat yang jauh, tetapi sel-sel terlalu kecil untuk dideteksi oleh studi radiologi.
Kemoterapi dirancang untuk mengobati sel kanker yang mungkin telah menyebar dengan cara ini. Sayangnya, bahkan dengan kemoterapi, sel-sel dapat bertahan dan mulai tumbuh di kemudian hari.
Gejala
Gejala-gejala kekambuhan kanker paru akan tergantung pada di mana kanker berulang. Jika ini adalah kekambuhan lokal, atau di kelenjar getah bening dekat tumor asli, gejala mungkin termasuk batuk, batuk darah, sesak napas , mengi, atau radang paru-paru. Tumor yang muncul kembali di otak dapat menyebabkan pusing, penurunan atau penglihatan ganda, kelemahan pada satu sisi tubuh, atau hilangnya koordinasi. Tumor di hati dapat menyebabkan sakit perut, ikterus (perubahan warna kekuningan pada kulit), gatal atau kebingungan. Kekambuhan di tulang paling sering hadir dengan rasa sakit yang mendalam di dada, punggung, bahu, atau ekstremitas. Gejala yang lebih umum, seperti kelelahan dan penurunan berat badan yang tidak disengaja, mungkin juga menandakan kekambuhan.
Perawatan
Mengobati rekurensi kanker paru-paru akan tergantung pada situs di mana kanker berulang. Setelah kanker paru-paru kambuh, ada sedikit kemungkinan tumor yang sedang disembuhkan. Yang mengatakan, perawatan tersedia yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup. Perawatan yang mungkin termasuk:
Bedah - Pembedahan tidak umum digunakan untuk mengobati kekambuhan kanker paru-paru, tetapi dapat digunakan dalam beberapa kasus untuk mengobati kekambuhan lokal atau untuk mengobati tumor yang terisolasi di otak atau hati.
Terapi Radiasi - Penggunaan terapi radiasi mungkin terbatas jika terapi radiasi sebelumnya telah diberikan. Cara sederhana untuk berpikir tentang ini adalah bahwa ada dosis terapi radiasi seumur hidup yang dapat dikirimkan ke daerah tertentu. Namun bahkan jika Anda telah memiliki terapi radiasi sebelumnya, ini kadang-kadang digunakan untuk mengobati kekambuhan dengan menggunakan dosis yang lebih rendah.
Kemoterapi - Kemoterapi biasanya merupakan pengobatan utama untuk kekambuhan kanker paru. Konon, kemoterapi yang dipilih biasanya berbeda dengan kemoterapi yang awalnya digunakan untuk mengobati tumor. Mutasi genetik sering terjadi pada tumor yang berulang, membuat mereka resisten terhadap obat kemoterapi yang digunakan sebelumnya.
Terapi Bertarget - Terapi yang ditargetkan sering membantu untuk orang dengan kanker paru-paru lanjut yang memiliki mutasi EGFR , kanker paru-paru positif ALK atau kanker paru-paru positif ROS1 .
Imunoterapi - Pada tahun 2015, 2 obat imunoterapi baru disetujui untuk pengobatan kanker paru-paru. Meskipun obat-obatan ini tidak berhasil untuk semua orang, untuk beberapa orang perawatan ini telah menghasilkan pengendalian jangka panjang kanker paru-paru yang telah berulang.
Metastatektomi - Ketika hanya beberapa daerah penyebaran kanker paru-paru hadir di otak atau hati-sesuatu yang disebut sebagai "oligometastasis" - daerah ini dapat dihilangkan melalui prosedur yang dikenal sebagai radioterapi tubuh stereotactic atau SBRT . Prosedur ini melibatkan penggunaan radiasi dosis tinggi ke wilayah kecil (yang di mana metastasis hadir) dan telah menghasilkan kontrol jangka panjang kanker paru-paru metastatik bagi sebagian orang.
Uji Klinis - Setelah kanker paru-paru kambuh, biasanya pada tahap definisi 4. Menurut National Cancer Institute, orang dengan kanker paru stadium 4 harus mempertimbangkan uji klinis sebagai pengobatan untuk kanker mereka. Pelajari lebih lanjut tentang uji klinis , dan bagaimana menemukan uji klinis untuk kanker paru-paru.
Prognosa
Prognosis kanker paru berulang akan tergantung pada banyak faktor, termasuk situs kekambuhan, jenis kanker paru-paru, kesehatan umum Anda, dan perawatan yang dipilih untuk mengobati kekambuhan. Meskipun kekambuhan pasti menurunkan harapan hidup yang diharapkan dengan kanker paru-paru, beberapa orang hidup dengan kualitas hidup yang baik selama bertahun-tahun setelah kekambuhan.
Mengatasi
Mengatasi kekambuhan kanker itu sulit, karena semua emosi yang datang dengan diagnosis asli kanker muncul kembali. Mengajukan pertanyaan. Bicara tentang opsi . Tarik bersama jaringan pendukung Anda yang dicintai dan teman-teman.
> Sumber:
> Maeda, R. et al. Hasil Jangka Panjang dan Kekambuhan Akhir pada Pasien Dengan Tahap Sepenuhnya Diselesaikan 1A Kanker Paru Sel Non Kecil. Jurnal Onkologi Toraks . 2010. 5 (8): 1246-50.
> National Cancer Institute. Pengobatan Kanker Paru-Paru Non-Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all