Ketika Anda merasa tidak stabil dan seolah-olah Anda kehilangan keseimbangan Anda, itulah ketidakstabilan postural. Ketidakstabilan postural sangat umum pada orang dengan stadium lanjut penyakit Parkinson - pada kenyataannya, kebanyakan orang yang menderita penyakit Parkinson untuk sementara mulai mengalami masalah dengan keseimbangan, karena mereka kehilangan refleks yang memungkinkan mereka untuk tetap seimbang.
Dokter Anda mungkin menguji ketidakstabilan postural dengan apa yang disebut 'uji tarik', di mana dokter Anda menarik Anda ke belakang oleh bahu untuk melihat seberapa baik Anda mengimbangi ketidakseimbangan yang tiba-tiba.
Ketidakstabilan postural bisa sangat melumpuhkan, seperti yang Anda bayangkan. Faktanya, orang dengan penyakit Parkinson stadium lanjut berisiko tinggi terjatuh - dan hilangnya kemandirian yang dapat terjadi sebagai akibat jatuh - karena gejala ini. Cedera kepala dan patah tulang akibat jatuh sering terjadi.
Untungnya, bagi sebagian besar orang dengan penyakit Parkinson, masalah ketidakseimbangan ini tidak menyebabkan jatuh sampai bertahun-tahun setelah diagnosis . Selain itu, ada perawatan yang dapat membantu Anda meningkatkan keseimbangan dan mengurangi risiko jatuh dari ketidakstabilan postural.
Ketidakstabilan Postural di Parkinson: Penyebab
Tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan ketidakstabilan postural pada penyakit Parkinson. Anda dapat memiliki masalah pada saat Anda pertama kali didiagnosis dengan kondisi ini, tetapi Anda lebih mungkin mengembangkannya saat kemajuan Parkinson Anda.
Selain itu, beberapa kondisi dikaitkan dengan risiko ketidakstabilan postural yang lebih tinggi pada penyakit Parkinson.
Orang dengan diabetes dan penyakit Parkinson tampaknya berisiko lebih tinggi untuk ketidakstabilan postural daripada orang dengan Parkinson saja. Selain itu, orang dengan Parkinson dan gangguan kognitif tampaknya berisiko lebih tinggi untuk ketidakstabilan postural.
Akhirnya, satu penelitian menunjukkan orang-orang dengan Parkinson yang mengalami depresi atau apati tampaknya memiliki risiko lebih besar untuk ketidakstabilan postural.
Bahkan, apatisme tampaknya menjadi prediktor yang lebih kuat dari masalah keseimbangan daripada depresi. Para penulis studi tersebut menyarankan bahwa mengobati depresi dan apati di Parkinson juga dapat meningkatkan keseimbangan.
Perawatan untuk Ketidakstabilan Postural
Banyak dokter mengatasi ketidakstabilan postural - bersama dengan gejala penyakit Parkinson lainnya - dengan obat-obatan. Pada stadium awal dan pertengahan Parkinson, obat-obatan yang diresepkan efektif untuk mengatasi masalah keseimbangan. Namun, obat-obatan menjadi kurang efektif pada saat ini seiring dengan berkembangnya penyakit.
Studi menunjukkan terapi fisik yang melibatkan latihan keseimbangan yang menantang efektif dalam meningkatkan keseimbangan dan mencegah jatuh, meskipun studi jangka panjang lebih diperlukan untuk melihat apakah efek ini akan bertahan. Penting untuk diingat bahwa latihan yang Anda lakukan harus ditargetkan secara khusus untuk meningkatkan keseimbangan Anda - ahli terapi fisik Anda dapat membantu Anda dengan ini.
Akhirnya, dokter telah mempelajari perawatan bedah sebagai cara yang mungkin untuk meningkatkan keseimbangan dan mengurangi ketidakstabilan postural pada orang dengan penyakit Parkinson, tetapi hanya mendapatkan hasil yang beragam dan manfaat sederhana sejauh ini. Beberapa teknik bedah untuk ini dianggap eksperimental.
Sumber:
Hassan A et al. Korelasi antara apati dan depresi dengan ketidakstabilan postural pada penyakit Parkinson. Jurnal Ilmu Neurologis. 2014 Mar 15; 338 (1-2): 162-5.
Kim SD dkk. Ketidakstabilan postural pada pasien dengan penyakit Parkinson. Epidemiologi, patofisiologi, dan manajemen. Obat-obatan CNS. 2013 Februari; 27 (2): 97-112.
Klamroth S et al. Pengaruh Terapi Latihan pada Ketidakstabilan Postural pada Penyakit Parkinson: Suatu Meta-analisis. Jurnal Terapi Fisik Neurologis. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.
Kotagal V et al. Diabetes dikaitkan dengan ketidakstabilan postural dan kesulitan jalan dalam penyakit Parkinson. Parkinsonisme dan Gangguan Terkait. 2013 Mei, 19 (5): 522-6.
Owan Y dkk. [Korelasi antara gangguan kognitif dan ketidakstabilan postural pada pasien dengan penyakit Parkinson]. Artikel dalam bahasa Jepang. Otak dan Saraf. 2015 Jan; 67 (1): 99-104.