Perawatan Terbaik untuk Mencoba
Jika Anda menderita penyakit paru obstruktif kronis ( PPOK ) atau mengetahui seseorang yang mengalaminya, Anda mungkin tidak akan terkejut ketika mengetahui bahwa depresi dan kecemasan adalah efek samping yang umum dari penyakit paru-paru yang melumpuhkan ini. Sebuah studi 2010 yang diterbitkan dalam jurnal Thorax menemukan, misalnya, bahwa orang dengan COPD adalah 85 persen lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan kecemasan daripada orang lain.
Demikian pula, dalam sebuah penelitian tahun 2011 terhadap lebih dari 2.000 orang, 26 persen dari mereka dengan COPD menderita depresi, dibandingkan dengan 12 persen dari subyek yang merokok tetapi tidak memiliki COPD dan 7 persen bukan perokok tanpa COPD.
Terlebih lagi, depresi dan kecemasan dalam hubungannya dengan COPD dapat menciptakan lingkaran setan: Jika Anda menderita COPD dan berjuang untuk bernafas, Anda bisa mulai panik — tetapi merasa panik dapat mengganggu pernapasan. Bahkan, pasien PPOK 10 kali lebih mungkin daripada orang tanpa kondisi mengalami serangan panik dan gangguan panik.
1 -
Kasus Terhadap Obat Anti-AnsietasObat anti kecemasan seperti Xanax (alprazolam) dan Valium (diazepam) tidak ideal untuk penderita COPD karena obat ini cenderung memperlambat pernapasan. Namun, beberapa obat anti-depresan dan non-obat tertentu dapat membantu kecemasan dan depresi dan layak untuk dibicarakan dengan dokter Anda.
Lebih
2 -
Homing In Pada Antidepresan TerbaikAda beberapa kelas antidepresan yang tersedia untuk mengobati depresi. Baik kelas tertua, tricyclics, dan kelas tertua kedua, inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) telah dipelajari pada orang dengan COPD tetapi belum terbukti bermanfaat.
Hal yang sama berlaku untuk antidepresan terbaru — inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI. Meski begitu, SSRI dianggap sebagai pilihan yang lebih baik daripada obat yang lebih tua untuk mengobati depresi atau kecemasan terkait dengan COPD. Mereka bekerja dengan mencegah reuptake (reabsorpsi) dari serotonin neurotransmitter oleh sel saraf yang disekresikan itu. Dengan cara ini, lebih banyak serotonin dapat tersedia di otak. Rendahnya kadar serotonin telah dikaitkan dengan kecemasan dan depresi. SSRI termasuk Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram), dan Paxil (paroxetine).
Anti-depresan yang tidak masuk ke salah satu kategori di atas, seperti Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), dan Remeron (mirtazapine), belum diteliti dengan baik pada orang dengan COPD.
3 -
Terapi perilaku kognitifJika Anda seperti banyak orang dengan COPD, Anda mungkin merasa lebih nyaman mengobati depresi atau kecemasan dengan terapi perilaku kognitif (CBT) daripada mengonsumsi obat. CBT adalah bentuk terapi psikologis terstruktur yang mengajarkan Anda untuk mengubah cara Anda berpikir atau merasa tentang situasi yang tidak dapat Anda lakukan.
CBT dapat menjadi cara yang sangat efektif untuk menangani segala macam masalah yang berkaitan dengan depresi atau kecemasan yang disebabkan oleh COPD, umumnya bekerja sangat cepat, dan tidak menempatkan Anda pada risiko efek samping fisik obat. Dokter Anda mungkin bisa merujuk Anda ke psikolog atau profesional kesehatan mental lainnya yang dapat memberi Anda CBT.
Sumber:
Eisner, Mark D., et. Al. "Pengaruh Kecemasan pada Hasil Kesehatan di COPD." Thorax . Mar 2010; 65 (3): 229-234.
Fritzsche, A., et al. "Efek Perawatan Medis dan Psikologis Depresi pada Pasien dengan COPD — Review." Obat Pernafasan . Okt 201; 105 (10): 1422-1433.
Panagioti, M., et al. "Gambaran tentang Prevalensi, Dampak, dan Manajemen Depresi dan kecemasan pada Penyakit Paru Obstruktif Kronik." Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik . Nov 2014 > 13; 9: 1289-306.
Usmani, ZA, dkk. "Intervensi Farmakologis Untuk Pengobatan Gangguan Kecemasan pada Penyakit Paru Obstruktif Kronik." Cochrane Database of Systematic Ulasan . 9 Nov 2011; (11): CD008483.
Yohannes, AM, dkk. "Farmakologi Pengobatan Depresi pada Pasien Lama dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik: Dampak pada Perjalanan penyakit dan Hasil Kesehatan." Obat dan Aging . Juli 2014; 31 (7): 483-492.