Dapatkah Desain Urban Membantu Memecahkan Krisis Obesitas?

Sejumlah penelitian dan peringkat "kota terbaik" telah menemukan bahwa kota-kota dan lingkungan dengan tingkat walkability yang paling mudah adalah juga mereka yang memiliki tingkat obesitas terendah.

Gerakan desain urban baru yang dikenal sebagai Urbanisme Baru telah berkembang dengan tujuan mempromosikan kota yang lebih sehat dan lebih ramah lingkungan, dan data terbaru menunjukkan bahwa gerakan ini dapat memengaruhi tingkat kelebihan berat badan dan obesitas juga.

Apa yang Membuat Walkable Neighborhood?

Istilah "walkability lingkungan" mengacu pada seberapa besar kemungkinan Anda dapat berjalan ke toko-toko lokal, sekolah, dan taman di lingkungan Anda sendiri. Fitur seperti trotoar dan jalur sepeda memfasilitasi ini, dan begitu juga ketersediaan keragaman bisnis yang tersedia dalam jarak berjalan kaki.

Apa Status Perjalanan Saat Ini Saat Ini?

Di negara-negara maju, kebanyakan orang dewasa telah mengadopsi gaya hidup modern yang menetap yang dikaitkan dengan tingkat aktivitas fisik berkelanjutan yang relatif rendah.

Jumlah aktivitas fisik yang direkomendasikan oleh sebagian besar pedoman nasional dan internasional adalah setidaknya 30 menit aktivitas fisik intensitas sedang selama setidaknya 5 hari per minggu. Namun, semakin banyak penelitian menunjukkan bahwa tetap aktif sepanjang hari adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah penyakit kronis seperti penyakit jantung, diabetes, stroke, dan kanker.

Penelitian telah menunjukkan bahwa kebanyakan orang dewasa bahkan tidak memenuhi rekomendasi harian minimum untuk aktivitas fisik, apalagi rekomendasi untuk tetap aktif sepanjang hari. Dan penelitian lebih lanjut telah menunjukkan bahwa kenyamanan gaya hidup modern kita, seperti perjalanan dengan mobil dan pekerjaan meja, bergabung untuk membuat kita lebih menetap dan, pada gilirannya, berkontribusi pada epidemi obesitas.

Apa itu Urbanisme Baru?

Sebagaimana dicatat di atas, Urbanisme Baru adalah gerakan perencanaan urban kontemporer yang memiliki tujuan untuk mempromosikan kota-kota dan daerah perkotaan yang lebih sehat dan lebih ramah lingkungan.

Sebagaimana dicatat di newurbanism.org, "merancang tempat-tempat bagus untuk kenyamanan dan kenikmatan pejalan kaki adalah salah satu aspek terpenting dari Urbanisme Baru."

Gerakan Urbanisme Baru bercita-cita untuk menciptakan kota-kota "dengan seluruh jaringan jalan bebas mobil, yang dikenal sebagai kota pejalan kaki." Jadi, dengan penekanan pada elemen yang membuat kota-kota yang ramah untuk pejalan kaki dan mendorong berjalan untuk sebagian besar tujuan sehari-hari, New Urbanism planning dapat membuat tingkat aktivitas fisik yang lebih tinggi merupakan bagian normal dari rutinitas sehari-hari.

Para pendukung Urbanisme Baru mencatat bahwa "dapat berjalan ke berbagai toko, restoran, kios koran, kedai kopi dan pasar terbuka di lingkungan bebas mobil dan pusat kerja memberikan kualitas hidup tertinggi."

Beberapa bahkan menyerukan seluruh distrik kota untuk menjadi pejalan kaki saja, dengan koneksi langsung ke jalur kereta untuk transportasi jarak jauh.

Apa itu Pergerakan Desain Aktif?

Dengan tujuan yang sama dengan Urbanisme Baru, Desain Aktif adalah, menurut Pusat Desain Aktif, “sebuah pendekatan berbasis bukti untuk pengembangan yang mengidentifikasi perencanaan kota dan solusi arsitektur untuk mendukung komunitas yang sehat.”

Sekali lagi, ini adalah aplikasi dari ide untuk merancang lingkungan, komunitas, dan bahkan bangunan individu sedemikian rupa sehingga orang didorong untuk lebih aktif dalam kehidupan sehari-hari mereka — seperti halnya prinsip-prinsip walkability lingkungan, misalnya.

Menariknya, Desain Aktif tidak hanya terinspirasi oleh epidemi obesitas, tetapi juga oleh epidemi penyakit menular masa lalu. Sebagaimana dicatat oleh Pusat Desain Aktif, Desain Aktif dibangun di atas "preseden desain yang berdampak pada kesehatan masyarakat pada abad ke -19 sebagaimana diakui oleh pengurangan besar-besaran dalam penyebaran penyakit menular."

Pada abad ke -19, mengurangi kepadatan penduduk dan sanitasi yang buruk terkait dengan rumah-rumah petak dan desain perumahan di bawah standar lainnya menghasilkan pengurangan yang mengesankan dalam penyakit menular seperti tuberkulosis, kolera, tifoid, dan lain-lain.

Diharapkan bahwa, dengan menggunakan penelitian kesehatan terbaru, prinsip-prinsip desain yang sama dapat diterapkan di era kontemporer dalam memerangi obesitas.

Bagaimana Ini Dapat Membantu Dengan Epidemi Obesitas?

Apa yang dikenal sebagai mode perjalanan aktif — berjalan kaki atau bersepeda, misalnya — memiliki manfaat kesehatan potensial yang lebih besar daripada mengendarai mobil , dan potensi yang lebih besar untuk mencegah obesitas.

Dalam satu studi yang melihat mode komuter yang dilaporkan sendiri (dikategorikan sebagai transportasi pribadi, transportasi umum, dan transpor aktif) di lebih dari 15.000 penduduk Inggris, mereka yang bepergian untuk bekerja menggunakan moda transportasi aktif dan publik memiliki massa tubuh yang secara signifikan lebih rendah. indeks (BMI) daripada mereka yang menggunakan transportasi pribadi. (Transportasi pribadi mungkin termasuk mengendarai mobil dan mobil sendiri, misalnya.)

Tidak hanya mereka yang berjalan atau bersepeda ke seluruh atau sebagian dari jalan untuk bekerja - seperti yang mungkin dilakukan oleh kebutuhan ketika menggunakan angkutan umum - memiliki BMI lebih rendah, tetapi mereka juga memiliki persentase lemak tubuh yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang harus bekerja menggunakan mobil pribadi mereka sendiri. Baik pria maupun wanita ditemukan untuk memperoleh manfaat dari moda transportasi yang lebih aktif .

Studi lain yang meneliti lebih dari 100.000 orang yang hidup di daerah perkotaan dan pinggiran kota Ontario, Kanada, mengkategorikan lingkungan berdasarkan Street Smart Walk Score®, yang penulis penelitian gambarkan sebagai “ukuran gabungan dari walkability lingkungan.”

Berdasarkan Walk Value® ini, peneliti menempatkan lingkungan berdasarkan kode pos ke dalam salah satu dari lima kategori walkability, “mulai dari yang sangat tergantung pada mobil ke 'Walker's Paradise.'” Peserta studi yang tinggal di daerah yang sangat bergantung pada mobil ditemukan memiliki kemungkinan lebih tinggi secara signifikan kelebihan berat badan atau obesitas dibandingkan dengan mereka yang tinggal di daerah “Walker Paradise”.

Selain itu, penduduk daerah “Walker Paradise” melaporkan bahwa mereka berjalan lebih untuk alasan utilitarian daripada alasan bersantai — berjalan untuk mendapatkan bahan makanan, misalnya, daripada sekadar berjalan-jalan. Penduduk ini ditemukan untuk menimbang rata-rata 3,0 kg (6,6 lbs.) Kurang dari mereka yang tinggal di daerah yang sangat tergantung pada mobil.

Sebagai tindak lanjut dari penelitian di Kanada, para peneliti melaporkan dalam Journal of American Medical Association (JAMA) bahwa tingkat yang lebih tinggi dari walkability lingkungan dikaitkan dengan tingkat yang lebih rendah dari kelebihan berat badan dan obesitas serta penurunan insidensi diabetes selama bertahun-tahun yang dipelajari. (2001 hingga 2012). Para peneliti mencatat bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi dan mengkonfirmasi efek dari prinsip-prinsip Desain Aktif dan lingkungan berjalan pada penyakit seperti obesitas dan diabetes.

Penelitian lain menunjukkan bahwa tekanan darah dan kebugaran aerobik meningkat pada orang-orang yang tinggal di lingkungan pejalan kaki. Sesungguhnya, aktivitas sederhana berjalan setiap hari adalah salah satu perubahan gaya hidup yang diketahui dapat meningkatkan tekanan darah.

Dan penelitian telah memberikan manfaat kesehatan lain setiap hari 30 menit berjalan: dalam Studi Kesehatan Perawat, misalnya, mereka yang berjalan dengan cepat atau dengan cara lain mencapai latihan intensitas sedang selama setidaknya 30 menit setiap hari memiliki risiko rendah mendadak. kematian jantung selama 26 tahun masa tindak lanjut.

Contoh Global Kota Berjalan

Menurut situs Urbanisme Baru, baik Venesia, Italia, dan Kopenhagen, Denmark adalah contoh yang sangat baik dari "kota-kota pejalan kaki yang hebat."

Di antara kota-kota besar dunia, Venesia memiliki jaringan pejalan kaki terbesar yang sepenuhnya bebas dari mobil.

Jalan utama tradisional Kopenhagen, Stroget, berubah menjadi jalan raya pejalan kaki 40 tahun yang lalu, dan sejak itu, para perencana kota terus bekerja untuk mengubah kota dari menjadi berorientasi pada mobil menjadi lebih berorientasi pada pejalan kaki.

Langkah-langkah yang diambil perencana Kopenhagen untuk mencapai transformasi ini termasuk mengubah lebih banyak jalan menjadi jalan khusus pejalan kaki, mengubah tempat parkir menjadi lapangan umum, mempromosikan bersepeda sebagai moda transportasi utama, dan membangun ke skala yang "padat dan rendah", yang berarti bangunan bertingkat rendah dan padat sangat disukai.

Langkah-langkah ini mencontohkan prinsip-prinsip Urbanisme Baru, yang bertujuan untuk menciptakan dan mengembalikan "kota-kota dan kota-kota yang dapat berjalan, beragam, dan padat yang memungkinkan kualitas hidup yang lebih tinggi dengan menawarkan pilihan-pilihan baru untuk hidup," sebagaimana dicatat oleh situs Urbanisme Baru.

Di antara kota-kota di Amerika Utara, mereka yang memiliki Nilai Kaki tertinggi termasuk kota-kota AS di New York City (skor 89), San Francisco (86), Boston (81), Philadelphia (78), dan Miami (78).

Di Kanada, mereka yang memiliki Nilai Kaki tertinggi adalah kota Vancouver (dengan skor 78), Toronto (71), dan Montreal (70).

Di Amerika Serikat, kota-kota yang paling ramah transit juga cenderung menjadi kota-kota dengan Nilai Kaki tertinggi, menekankan pengaruh yang menguntungkan bahwa desain perkotaan dan perencanaan kota dapat berjalan dengan mudah. Misalnya, walkscore.com memberi peringkat New York, San Francisco, Boston, District of Columbia, dan Philadelphia sebagai 5 kota paling ramah transit.

San Francisco dan Boston juga masuk dalam lima kota ramah sepeda teratas.

Sumber:

Chiu M, Shah BR, Maclagan LC, dkk. Berjalan Skor dan prevalensi berjalan utilitarian dan obesitas di kalangan orang dewasa Ontario: studi cross-sectional. Rep Kesehatan 2015; 26: 3-10.

Chiuve SE, TT Fung, Rexrode KM, Spiegelman D, et al. Kepatuhan pada gaya hidup yang berisiko rendah, sehat dan risiko kematian jantung mendadak di kalangan wanita. JAMA 2011; 306: 62-69.

Creatore MI, Glazier RH, Moineddin R, Fazli GS, Johns A, Gozdyra P, dkk. Asosiasi walkability lingkungan dengan perubahan kelebihan berat badan, obesitas, dan diabetes. JAMA . 2016; 315 (20): 2211-2220.

Flint E, Cummins S, Sacker A. Asosiasi antara komuter aktif, lemak tubuh, dan indeks massa tubuh: berbasis populasi, studi cross sectional di Inggris. BMJ 2014; 349: g4887.

PC Hallal, Andersen LB, Bull FC, Guthold R, Haskell W, Ekelund U; Kelompok Kerja Aktivitas Fisik Lancet. Tingkat aktivitas fisik global: kemajuan pengawasan, perangkap, dan prospek. Lancet . 2012; 380 (9838): 247-257.

Lordan G, Pakrashi D. Apakah semua kegiatan "menimbang" sama? Bagaimana perbedaan aktivitas fisik berbeda sebagai prediktor berat. Anal Risiko 2015 20 Mei.

Panduan Kegiatan Fisik untuk Amerika. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat.

Rundle AG, Heymsfield SB. Dapatkah desain perkotaan walkable berperan dalam mengurangi insiden kondisi terkait obesitas? JAMA . 2016; 315 (20): 2175-2176.

Thornton CM, Conway TL, Kain KL, Gavand KA, Saelens BE, Frank LD, dkk. Disparitas di lingkungan streetscape pejalan kaki oleh pendapatan dan ras / etnis. SSM Popul Health. 2016; 2: 206-216.