Neuropati diabetik meningkatkan risiko amputasi. Lebih dari setengah dari semua amputasi per tahun adalah karena diabetes dan komplikasi terkait diabetes. Sebagian besar adalah amputasi ekstremitas bawah, seperti amputasi kaki. Jumlah operasi ini sekitar 86.000 per tahun, menurut National Institute of Health. Diperkirakan bahwa perawatan kaki yang teliti dapat mencegah hampir setengah dari operasi tersebut.
Ikhtisar
Neuropati diabetik, atau kerusakan saraf, berkembang ketika saraf rusak karena kadar glukosa yang tinggi. Ada berbagai jenis neuropati. Neuropati perifer adalah jenis neuropati yang mempengaruhi jari kaki, kaki, kaki, tangan, dan lengan. Saraf terpanjang dipengaruhi terlebih dahulu
Neuropati diabetik berkembang pada 60 hingga 70% penderita diabetes. Risiko neuropati dan amputasi meningkat dengan usia lanjut, kelebihan berat badan, dan durasi diabetes dengan tingkat tertinggi di antara mereka yang telah menderita diabetes selama lebih dari 25 tahun.
Kontrol diabetes yang buruk, kadar kolesterol yang tidak normal, dan tekanan darah tinggi juga meningkatkan risiko. Risikonya meningkat secara signifikan dengan merokok.
Mengapa Neuropati Diabetik Dapat Menyebabkan Risiko Amputasi
Diabetes yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan saraf dan mengurangi sensasi. Cedera (bahkan yang kecil) dapat berkembang tanpa pemberitahuan atau rasa sakit dan berkembang menjadi bisul, infeksi, dan menyebabkan kematian jaringan ( gangren ).
Sirkulasi yang buruk adalah masalah umum bagi penderita diabetes dan ini berkontribusi terhadap penyembuhan yang melambat.
Kaki beresiko tinggi karena mereka tidak mudah dilihat. Benda asing seperti tusukan dapat terjebak di dasar telapak kaki atau iritasi dapat berkembang menjadi luka terbuka atau ulkus, dan luput dari perhatian karena sensasi di daerah tersebut telah hilang.
Orang dengan diabetes perlu berhati-hati terhadap kaki mereka , dan secara teratur memeriksa mereka untuk masalah.
Cara Mengurangi Risiko Amputasi Karena Neuropati
- Jangan merokok.
- Mintalah dokter memeriksa kaki Anda pada pemeriksaan rutin, dan lakukan pemeriksaan kaki secara teratur.
- Jaga kadar gula darah Anda dalam kendali.
- Ikuti diet sehat dan berolahraga setiap hari.
- Cuci dan keringkan kaki Anda setiap hari dan periksa setiap hari.
- Selalu kenakan sepatu yang pas dan kaus kaki kering yang bersih.
- Potong kuku kaki dengan hati-hati atau potong kuku dengan profesional.
- Jangan gunakan produk kaki, alat, atau bahan kimia - seperti pengikis, gunting, file atau perawatan pengangkatan kutil - yang dapat menyebabkan cedera.
- Biarkan dokter Anda tahu jika Anda mengalami cedera kaki yang tidak sembuh secara normal dalam beberapa hari, atau jika Anda menemukan cedera asal dan durasi yang tidak diketahui.
Ketika Amputasi Menjadi Diperlukan
Kematian jaringan dan infeksi pada akhirnya dapat menjadi begitu menyakitkan dan mengancam jiwa bahwa amputasi menjadi penting jika semua tindakan lain seperti antibiotik dan debridemen gagal berfungsi. Bagian kaki atau jari kaki mungkin harus dilepas untuk menyelamatkan seluruh anggota tubuh. Namun, jika masalah telah menyebar menjadi kaki, kaki mungkin harus dikeluarkan.
Jaringan yang rusak akan dihilangkan selama operasi dengan sebanyak mungkin jaringan sehat yang diawetkan.
Pasien mungkin memerlukan beberapa hari di rumah sakit dan bisa memakan waktu hingga delapan minggu agar lukanya benar-benar sembuh.
Rehabilitasi Setelah Amputasi
Setelah operasi, pasien akan dibantu oleh tim rehabilitasi amputasi untuk belajar menghadapi tantangan fisik dan emosional. Prostesis mungkin diperlukan dan tim akan membantu pasien menyesuaikan diri. Tim juga akan dapat membantu dengan alat-alat bantu, adaptasi rumah, dan belajar untuk mencapai kegiatan sehari-hari yang normal. Beberapa orang yang diamputasi mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan pada anggota tubuh yang hilang. Ini disebut nyeri phantom . Tim mereka dapat membantu mereka belajar bagaimana menangani masalah ini.
Kehilangan sebagian dari tubuh, bahkan sebagian kecil, dapat secara emosional traumatis. Pasien mungkin mengalami depresi, kecemasan, ketidaknyamanan sosial, dan kecemasan tubuh-gambar. Mereka perlu diberi waktu untuk menyesuaikan dan menyembuhkan. Masalah dapat dikurangi dengan dukungan sosial, upaya coping aktif, dan kepuasan dengan prostesis mereka. Pasien dapat mencari bantuan melalui dukungan kesehatan mental profesional, kelompok sebaya, atau berbicara dengan seseorang yang telah mengalami amputasi.
Sumber-sumber
2007 National Diabetes Fact Sheet. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Amputasi. Masyarakat untuk Bedah Vaskular.
Diabetes dan Lembar Fakta Ambiasi Ekstremitas Bawah. Koalisi Amputee Amerika.
Diabetik Neuropati: Kerusakan Saraf Diabetes. Pusat Informasi Diabetes Nasional.
Komplikasi kaki. Asosiasi Diabetes Amerika.
Horgan, Olga, dan MacLachlan, Malcolm. "Penyesuaian psikososial untuk amputasi tungkai bawah: Tinjauan" Disabilitas & Rehabilitasi 2004 26 (14): 837-850